癌癥一旦進(jìn)入晚期,許多癌癥患者都會面臨這樣的折磨:癌痛。
癌痛在癌癥患者中的發(fā)生率大約為60%-70%,可以說是比較普遍。
但談到癌痛,許多患者和家屬非常擔(dān)心止疼藥的毒副作用以及成癮性的問題,經(jīng)常是能忍則忍,直到無法忍受了才吃止疼藥,非常痛苦。
癌痛究竟該不該忍?吃止疼藥會上癮嗎?出現(xiàn)癌痛該怎么辦?下面,李醫(yī)生就和大家聊聊這個問題。
一般來說,疼痛可以分為不同等級。0級為無痛,1-3級為輕度疼痛,4-6級為中度疼痛,7級以上為重度疼痛。
在人們的認(rèn)知之中,女性分娩是等級最高的一種疼痛,但它的級別也僅僅達(dá)到8級,而癌性疼痛卻可能達(dá)到10級。
不僅如此,癌痛是一種全方位的疼痛,它包括肉體上的、精神上等方方面面。
當(dāng)癌痛發(fā)作的時候,常常難以忍受。而在長達(dá)數(shù)周或者數(shù)月之后,許多的癌癥患者整個精神世界都會籠罩在癌痛之中,可謂痛不欲生。
首先,癌癥患者惡性腫瘤本身會分泌一種致痛的毒性物質(zhì)。
其次,腫瘤的生長也會導(dǎo)致疼痛,如腫瘤浸潤神經(jīng)產(chǎn)生的燒灼痛、針刺痛或者觸電樣痛。
腫瘤增大擠壓器官,也會導(dǎo)致脹痛和擠壓痛。除此之外,還有癌栓堵塞血管導(dǎo)致的鈍痛和銳痛等。
很多癌癥患者和家屬在面對癌痛時存在誤區(qū),認(rèn)為止疼藥吃多了不好,能忍則忍。
但實際上,許多人不了解的是:癌痛本身就是對患者以及家屬的一種折磨。
嚴(yán)重疼痛會影響睡眠、食欲以及免疫功能,這只能造成病情的持續(xù)惡化,造成惡性腫瘤持續(xù)進(jìn)展。
在我的臨床實踐中,許多癌癥患者并不是死于癌癥本身,而是死于因疼痛導(dǎo)致的食欲、睡眠障礙。這種障礙會帶來身體內(nèi)環(huán)境紊亂、營養(yǎng)不良和器官衰竭。
所以說,疼痛不僅是癥,也需要看作是獨(dú)立的疾病。必須毫不猶豫地立即予以處理!
癌癥疼痛一般需要遵循3級鎮(zhèn)痛的原則:
第一級是非阿片類藥物,如阿司匹林、對乙氨基酚片、塞來昔布等,用于輕度癌性疼痛患者;
第二級為弱阿片類藥物,主要包括可待因、曲馬多、美沙酮等,主要用于中度癌性疼痛;
第三級為強(qiáng)阿片類藥物,用于重度或者是重度疼痛者,主要藥物有嗎啡、美施康定、奧施康定、多瑞吉等。
在癌痛止疼藥的使用中,有三點(diǎn)需要特別強(qiáng)調(diào):
盡量口服,這樣給藥比較方便。
按時給藥,這很重要,不能因為不痛就不吃。很多人因為害怕副作用,往往一會兒吃一會兒不吃。這造成的結(jié)果就是,止疼藥的效果越來越差,劑量越吃越大。定時、定量吃鎮(zhèn)痛藥極其重要,定時最好精確到分的水平!
鎮(zhèn)痛藥的劑量必須到位,需要用到不痛的時候為止。
不應(yīng)該害怕藥物的副作用造成劑量不足,這只能徒增癌癥病人的痛苦。記?。?strong>劑量一直用到患者不痛為止,沒有極限劑量。
癌痛是一種完全不同于普通疼痛的感覺。面對癌癥引起的疼痛,盲目忍痛并不可取。及時采取鎮(zhèn)痛措施,按時、定量服藥,才是正確的選擇。