關鍵詞：加減羌活勝濕湯，“痹癥”， 風寒型、寒濕型、血淤型、氣虛型，
隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快、生活方式的改變，日常生活中，頸椎部活動頻繁，反復勞損，風寒濕邪乘虛而入，由此而引起的頸椎病患者也逐漸增多。筆者在臨床的診療過程中運用羌活勝濕湯分型加減治療該病收到了一定的療效，現(xiàn)介紹給同道以供參考。所用羌活勝濕湯出自于《太平惠民和劑局方》，原為濕氣在表所引起的頭痛頭重，腰脊重痛，或一身盡痛，有輕微寒熱等癥所設，方中羌活、獨活祛風濕，利關節(jié)；防風、藁本祛風除濕，發(fā)汗止痛；川芎活血，祛風止痛；蔓荊子治頭風疼痛；甘草調和諸藥，筆者在臨床治療過程中加入制草烏以止疼，防己以增強祛風利濕通經(jīng)絡的效果。
祖國醫(yī)學認為本病是屬于“痹癥”范疇。根據(jù)臨床上出現(xiàn)的各種不同癥狀表現(xiàn)，筆者將頸椎病分為風寒型、寒濕型、血淤型、氣虛型等四種類型。
風寒型：常見于冬春寒冷季節(jié)時病情加重，氣溫變暖時病情逐漸減輕，表現(xiàn)為頸項強直，項背僵硬不舒，得溫痛減，遇寒痛甚，項背常有冷感，上肢常出現(xiàn)麻木、無力、疼痛，病人的雙手感覺不適，握力減弱等為主要癥狀。在治療中于上方加入麻黃，桂枝，葛根以增強驅風散寒，發(fā)表解肌，溫經(jīng)通絡的功效。
病例1：陳某。男，48歲，公務員，2006年12月8日初診，頸項僵痛三年，加重兩月。自述三年前頸項開始疼痛，尤其是天氣寒冷時就疼痛厲害，活動后或是熱敷一會疼痛就逐漸減輕，自己也知道是頸椎病，但因為不怎么嚴重而且熱敷后可以緩解，所以不曾治療，只是近兩月來疼痛加重且自覺畏寒怕冷，頸項僵直，常覺后背冷氣襲人，刻診：患者面白畏寒狀，咳稀白痰，量少，頸項強直疼痛，轉側不利，雙手握力減弱。舌苔白厚，脈浮緊。中醫(yī)診斷為行痹，分型診為風寒型頸椎病，治以發(fā)表解肌，散寒通絡，處方：羌活12G獨活12G川穹10G甘草6G蔓荊子9G篙本10G防風15G制草烏9G[先煎]防己9G葛根15G麻黃9G桂枝12G，三劑，二日一劑，水煎服。12月14日復診，患者自述服藥后上述癥狀減輕許多，無不良反應，效不更方，遂再繼服七劑，12月30日，患者前來相告頸椎已無任何不舒服的癥狀，于是告臨床治愈，并囑以后日常生活中改變不良的生活方式，多加注意保護頸椎。
寒濕型：常見于天氣寒冷或陰雨變天時加重，寒主收引凝泣，濕性重著粘滯，故頸部僵硬重著、活動常感覺滯澀酸重受限，上肢
隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快、生活方式的改變，日常生活中，頸椎部活動頻繁，反復勞損，風寒濕邪乘虛而入，由此而引起的頸椎病患者也逐漸增多。筆者在臨床的診療過程中運用羌活勝濕湯分型加減治療該病收到了一定的療效，現(xiàn)介紹給同道以供參考。所用羌活勝濕湯出自于《太平惠民和劑局方》，原為濕氣在表所引起的頭痛頭重，腰脊重痛，或一身盡痛，有輕微寒熱等癥所設，方中羌活、獨活祛風濕，利關節(jié)；防風、藁本祛風除濕，發(fā)汗止痛；川芎活血，祛風止痛；蔓荊子治頭風疼痛；甘草調和諸藥，筆者在臨床治療過程中加入制草烏以止疼，防己以增強祛風利濕通經(jīng)絡的效果。
祖國醫(yī)學認為本病是屬于“痹癥”范疇。根據(jù)臨床上出現(xiàn)的各種不同癥狀表現(xiàn)，筆者將頸椎病分為風寒型、寒濕型、血淤型、氣虛型等四種類型。
風寒型：常見于冬春寒冷季節(jié)時病情加重，氣溫變暖時病情逐漸減輕，表現(xiàn)為頸項強直，項背僵硬不舒，得溫痛減，遇寒痛甚，項背常有冷感，上肢常出現(xiàn)麻木、無力、疼痛，病人的雙手感覺不適，握力減弱等為主要癥狀。在治療中于上方加入麻黃，桂枝，葛根以增強驅風散寒，發(fā)表解肌，溫經(jīng)通絡的功效。
病例1：陳某。男，48歲，公務員，2006年12月8日初診，頸項僵痛三年，加重兩月。自述三年前頸項開始疼痛，尤其是天氣寒冷時就疼痛厲害，活動后或是熱敷一會疼痛就逐漸減輕，自己也知道是頸椎病，但因為不怎么嚴重而且熱敷后可以緩解，所以不曾治療，只是近兩月來疼痛加重且自覺畏寒怕冷，頸項僵直，常覺后背冷氣襲人，刻診：患者面白畏寒狀，咳稀白痰，量少，頸項強直疼痛，轉側不利，雙手握力減弱。舌苔白厚，脈浮緊。中醫(yī)診斷為行痹，分型診為風寒型頸椎病，治以發(fā)表解肌，散寒通絡，處方：羌活12G獨活12G川穹10G甘草6G蔓荊子9G篙本10G防風15G制草烏9G[先煎]防己9G葛根15G麻黃9G桂枝12G，三劑，二日一劑，水煎服。12月14日復診，患者自述服藥后上述癥狀減輕許多，無不良反應，效不更方，遂再繼服七劑，12月30日，患者前來相告頸椎已無任何不舒服的癥狀，于是告臨床治愈，并囑以后日常生活中改變不良的生活方式，多加注意保護頸椎。
寒濕型：常見于天氣寒冷或陰雨變天時加重，寒主收引凝泣，濕性重著粘滯，故頸部僵硬重著、活動常感覺滯澀酸重受限，上肢
