血脂異常(dyslipidemia)是指血漿中脂質(zhì)量和質(zhì)的異常，通常指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯(TG)升高,也包括高密度脂蛋白膽固醇降低。由于脂質(zhì)不溶或微溶于水，在血漿中必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白的形式存在，因此，血脂異常實(shí)質(zhì)為脂蛋白異常血癥。血脂異常少數(shù)為全身性疾病所致(繼發(fā)性),多數(shù)是遺傳缺陷與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果(原發(fā)性)。血脂異常是代謝綜合征的組分之一，與多種疾病密切相關(guān)，如高血壓、冠心病、肥胖癥、2型糖尿病、腦卒中等。長期血脂異?？蓪?dǎo)致動脈粥樣硬化、增加心腦血管病的發(fā)病率和死亡率。我國人群血脂平均水平低于發(fā)達(dá)國家，但由于近年來生活水平提高、生活方式改變等因素的影響，我國血脂異常的患病率明顯升高,積極檢出、預(yù)防和控制血脂異常已成為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)心血管病預(yù)防工作的主要內(nèi)容 之一 。
[病因與發(fā)病機(jī)制]
脂蛋白代謝過程極為復(fù)雜，不論何種原因引起脂質(zhì)來源、脂蛋白合成、代謝過程關(guān)鍵酶異
?；蚪到膺^程受體通路障礙等，均可導(dǎo)致血脂異常。
(一)原發(fā)性血脂異常
家族性脂蛋白異常血癥是由于基因缺陷所致。某些突變基因已經(jīng)闡明，但大多數(shù)原發(fā)性血
脂異常原因不明，呈散發(fā)性,認(rèn)為是由多個(gè)基因與環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果。有關(guān)的環(huán)境因素包括不良的飲食習(xí)慣、體力活動不足、肥胖、年齡增加以及吸煙、酗酒等。
(二)繼發(fā)性血脂異常
1.全身系統(tǒng)性疾病 如糖尿病、甲狀腺功能減退癥.庫欣綜合征、 肝腎疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨髓瘤等。
2.藥物如噻嗪類利尿藥、β受體阻滯藥等。長期大量使用糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)脂肪分解、血漿TC和TG水平升高。
多數(shù)血脂異常患者無任何癥狀和異常體征，常于血液生化檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。血脂異常的臨床表現(xiàn)主要包括:
（一）黃色瘤、早發(fā)性角膜環(huán)和脂血癥眼底改變
由脂質(zhì)在局部沉積引起，其中以黃色瘤較為常見。黃色瘤是一種 異常的局限性皮膚隆起,顏色可為黃色、橘黃色或棕紅色，多呈結(jié)節(jié)、斑塊或丘疹形狀,質(zhì)地一般柔軟,最常見的是眼瞼周圍扁平黃色瘤。早發(fā)性角膜環(huán)出現(xiàn)于40歲以下，多伴有血脂異常。嚴(yán)重的高甘油三酯血癥可產(chǎn)生脂血癥眼底改變。
(二)動脈粥樣硬化
脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積引起動脈粥樣硬化，導(dǎo)致早發(fā)性和進(jìn)展迅速的心腦血管和周圍血管病變。多數(shù)家族性血脂異常在成年期發(fā)病，少數(shù)可于青春期前發(fā)生冠心病，甚至心肌梗死。血脂異常作為代謝綜合征的- -部分，常與肥胖癥、高血壓、冠心病、糖耐量異?；蛱悄虿〉燃膊⊥瑫r(shí)存在或先后發(fā)生。嚴(yán)重的高膽固醇血癥有時(shí)可出現(xiàn)游走性多關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重的高甘油三酯血癥可引起急性胰腺炎,應(yīng)予重視。繼發(fā)性血脂異常還伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。
二、血脂檢查的重點(diǎn)對象
1.已有冠心病、腦血管病或周圍AS病者。
2.有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者。
3.有冠心病或AS病家族史者,尤其是直系親屬中有早發(fā)冠心病或其他AS性疾病者。
4.有皮膚黃色瘤者。
5.有家族性高脂血癥者。此外,40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性也建議每年進(jìn)行血脂檢查。
不論男女，早起1個(gè)好習(xí)慣，人長壽，血液凈如水，血管通透不堵
這個(gè)好習(xí)慣是指燒開水里放一勺黃花草油酸，能夠有較好的降脂作用，黃花草油酸可加強(qiáng)抗氧化能力，減少巨噬細(xì)胞的產(chǎn)生。巨噬細(xì)胞正是形成斑塊，造成血管硬化等病變的元兇。而該物質(zhì)具有擴(kuò)張血管及抗凝血作用，可防止血液凝固，同時(shí)保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性，避免游離脂肪酸及膽固醇在傷口沉積，同樣具有預(yù)防動脈粥樣硬化形成的作用。
