所有的藥都可以掰開或研碎吃嗎？
老年人服藥前要仔細(xì)閱讀說明書，對(duì)于一些特殊劑型的制劑如腸溶制劑、緩/控釋制劑等，是不能掰開或研碎服用的。這是因?yàn)椋阂恍┧幵谖敢旱乃嵝詶l件下不穩(wěn)定，易分解失效或?qū)ξ葛つび写碳ば?，還有的藥只有在小腸中才能吸收。因此，在片劑的外層包裹一些特殊輔料制成的腸溶衣，使藥物在胃液中2小時(shí)不會(huì)發(fā)生崩解或溶解，而在腸液中能夠崩解和吸收。如果把腸溶片掰開或研碎服用，就失去了腸溶制劑的優(yōu)勢，增加了藥物對(duì)胃的刺激，或者導(dǎo)致藥物在胃液作用下失效。相似的，緩/控釋制劑可以比較持久地釋放藥物，減少給藥次數(shù)，提供平穩(wěn)持久的有效血藥濃度，降低毒副作用。如果把緩/控釋制劑掰開或研碎，破壞了藥物結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物快速完全地釋放，不但不能發(fā)揮緩/控釋制劑持久釋放藥物作用，還可能短時(shí)間內(nèi)藥物濃度過大而帶來嚴(yán)重后果。有些藥物為了掰起來方便，并且能夠準(zhǔn)確定量，制作成劃痕片，如：左甲狀腺素片（德國默克生產(chǎn)）、倍他樂克（阿斯利康生產(chǎn)）等，如果不是專制的劃痕片請(qǐng)勿掰開服用。
您知道有些藥物在服用后要多飲水嗎？
服用后需要多飲水的主要有以下幾大類藥物：①平喘藥：茶堿、氨茶堿和二羥丙茶堿（喘定）等可提高腎血流量，具有利尿作用，容易導(dǎo)致脫水，出現(xiàn)口干、多尿或心悸；同時(shí)哮喘患者往往伴有血容量較低。因此，應(yīng)注意適量補(bǔ)充液體，多喝白開水。②雙磷酸鹽：阿倫磷酸鹽等雙磷酸鹽類藥物用于治療骨質(zhì)疏松，由于該類藥物可能對(duì)上消化道粘膜產(chǎn)生局部刺激，為了便于將藥物送至胃部從而降低對(duì)食管的刺激，服用時(shí)應(yīng)用一滿杯水吞服藥物，并且在至少30分鐘內(nèi)及在當(dāng)天第一次進(jìn)食之前不要躺臥。必須用白水送服，因?yàn)槠渌嬃希òǖV泉水）、食物和一些藥物有可能會(huì)降低藥物的吸收。③抗痛風(fēng)藥，應(yīng)用丙磺舒或別嘌醇等抗痛風(fēng)藥時(shí)，應(yīng)保持?jǐn)z入足量水分，每天2500毫升左右，防止形成腎結(jié)石，必要時(shí)同時(shí)服用堿化尿液的藥物，以利尿酸排泄。④抗尿結(jié)石藥，服用抗尿結(jié)石藥如排石顆粒、腎石通顆粒，都應(yīng)多飲水，保持每日尿量在2500～3000毫升，以沖洗尿道，并稀釋尿液，降低尿液中鹽類的濃度，減少尿鹽沉淀的機(jī)會(huì)。⑤電解質(zhì)，口服補(bǔ)液鹽，每袋加500～1000毫升涼開水沖溶后服下。
感冒一定要使用抗菌藥物嗎？
有些老年朋友感冒后經(jīng)常服用抗菌藥物，認(rèn)為“感冒”就是“感染”了，有“炎癥”了，必須服用抗菌藥物才能治好感冒，其實(shí)，這是一種認(rèn)識(shí)誤區(qū)。感冒的原因分好多種，多見的是病毒性感冒，病毒性感冒是一種自愈性的疾病，抗菌藥物對(duì)病毒是無效的，因此，老年人患了病毒性感冒后一般不需要服用抗菌藥物，只要加強(qiáng)護(hù)理，適當(dāng)休息，多喝開水，給予易消化的飲食，通常會(huì)恢復(fù)健康的。引起病毒性感冒的病毒種類很多，而且十分容易發(fā)生變異。所以，老年人對(duì)感冒一般沒有免疫力，體質(zhì)和抵抗力較弱的老年人，反復(fù)發(fā)生感冒的可能性就更大。如果感冒合并了細(xì)菌性感染，如并發(fā)化膿性扁桃體炎、支氣管炎或肺炎，往往病情較重，表現(xiàn)為高熱不退、呼吸急促、咳膿痰等，這時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，一般需應(yīng)用足量足療程的抗菌藥物進(jìn)行治療。
如何正確服用膠囊？
服用膠囊要用正確的方法：取一杯大概100毫升、溫度適宜的涼開水或溫開水，采取站姿或挺胸坐姿，先喝一口水，使喉嚨和食管濕潤，然后把膠囊含入口中，再喝一口水，將頭向后略仰，將膠囊與水一同咽下，接著將剩余的水全部喝完，以確保膠囊進(jìn)入胃內(nèi)。盡管有些老年人的吞咽功能較差、甚至已經(jīng)喪失吞咽功能，但是也不能將膠囊拆開服用。有些藥物對(duì)食管和胃黏膜有刺激作用，甚至可能造成灼傷，這些藥物裝入膠囊后，既保護(hù)了藥物本身不被破壞，也保護(hù)了食管和呼吸道。有些膠囊是腸溶膠囊，它作為保護(hù)殼保護(hù)藥物進(jìn)入腸道，讓藥物避開胃酸分解，安全到達(dá)腸道后被有效吸收。還有一些膠囊屬于緩釋或控釋膠囊，可以延長藥物成分的釋放時(shí)間，讓藥效更加穩(wěn)定持久，如果拆開服用這類膠囊，可能導(dǎo)致藥物釋放過快，血藥濃度在短時(shí)間內(nèi)快速升高而出現(xiàn)藥物過量或中毒，帶來嚴(yán)重危害。因此，不能隨意將膠囊拆開服用。
您會(huì)正確使用滴眼液嗎？
正確使用滴眼劑的方法：清潔雙手，將頭后仰，眼睛向上望，用食指把下眼瞼拉成一口袋狀；將滴眼液從眼角側(cè)滴入眼袋中，每次滴1～2滴，滴藥時(shí)應(yīng)距離眼瞼2～3厘米，注意不要使滴管口觸碰到眼瞼或睫毛，以防污染；滴完后輕輕地閉眼1～2分鐘，同時(shí)手指輕輕壓住鼻梁；用藥棉或紙巾擦去流溢在眼外的滴眼液；用手指輕輕按壓眼內(nèi)眥，防止滴眼液分流降低眼內(nèi)局部藥物濃度或滴眼液經(jīng)鼻淚管流入口腔引起不適；若同時(shí)使用兩種滴眼液，宜間隔10分鐘以上；如眼內(nèi)分泌物過多，應(yīng)先將分泌物清洗干凈，再滴藥，否則會(huì)影響療效；滴眼劑不宜多次打開使用，如藥液出現(xiàn)渾濁或變色，切勿再用；白天宜用滴眼劑滴眼，反復(fù)多次，臨睡前應(yīng)用眼膏劑涂敷，這樣維持時(shí)間長，可保持夜間的有效濃度。
如何正確使用混懸劑？
混懸劑是一種特殊的藥物制劑。一些不溶性的、溶解度不能滿足藥物用量的藥物要制成液體制劑時(shí)，往往就制成混懸劑。比如常用的爐甘石洗劑就是一種混懸劑?；鞈覄┲械碾y溶性的固體藥物是以微粒狀態(tài)分散在液體中，是一種不均勻的狀態(tài)。在每次使用這些混懸劑的時(shí)候，一定要現(xiàn)將混懸劑搖勻，這樣才能基本保證每次使用時(shí)藥物的濃度是大致相同的。如果沒有經(jīng)過混勻的過程而直接使用，很可能先使用的是混懸劑的上層溶液層，后使用的是其下層沉淀層，這樣會(huì)造成藥物不宜涂布或藥物濃度不準(zhǔn)確，進(jìn)而影響藥物療效。
如何正確使用氣霧劑？
氣霧劑使用存在許多誤區(qū)，如不了解正確使用的方法，容易降低療效，甚至導(dǎo)致意外損害。正確使用氣霧劑包括：①咽下口腔中的食物，如果有痰應(yīng)盡量將痰液咳出。②將氣霧劑搖勻。③將雙唇緊緊地貼近噴嘴，頭向后稍微傾斜，緩緩呼氣，盡量排盡肺部的氣體。④深呼吸并同時(shí)撳壓氣霧劑的閥門，舌頭向下，準(zhǔn)確掌握劑量，明確1次給藥撳壓幾下。⑤屏住呼吸約10～15秒，然后用鼻子呼氣。⑥用溫水清洗口腔或用0.9%氯化鈉溶液漱口，噴霧后應(yīng)對(duì)噴嘴進(jìn)行擦洗。值得注意的是，一定不能忽視漱口的環(huán)節(jié)，尤其使用的藥物是倍氯米松等激素類。這是因?yàn)殚L期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物，可能會(huì)出現(xiàn)口腔部位的念珠菌感染或全身性不良反應(yīng)，如真菌感染、免疫力降低、骨質(zhì)疏松等，因此噴霧后一定要漱口，防止殘留在口腔的藥物經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)。
您知道心絞痛突然發(fā)作時(shí)舌下含藥的正確方法嗎？
老年朋友們都知道，在突發(fā)心絞痛時(shí)，舌下含服硝酸甘油可以在2～5分鐘內(nèi)緩解癥狀，因?yàn)樯囝^下部粘膜薄，毛細(xì)血管豐富，藥物可以迅速進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮療效。但是您知道如何服用才能快速地發(fā)揮藥效呢？下面介紹兩種方法可以幫您達(dá)到最佳療效：①口腔宜先濕潤：可以在含服藥片前在舌下滴幾滴清水，再將藥片放在水中，然后閉上嘴。這樣可以使藥片及時(shí)、充分地融化而被吸收。因?yàn)槔夏耆丝谇粌?nèi)唾液少，整片藥物較難迅速吸水融化而達(dá)到療效，幾滴水可以幫助藥片快速崩解。②如果身邊沒有水，可以將藥片咬碎后放在舌下，也可以迅速地發(fā)揮藥效。還有以下兩點(diǎn)請(qǐng)您也牢記：①硝酸甘油一般只能用于心絞痛急性發(fā)作時(shí)服用，因?yàn)殚L期服用硝酸酯類會(huì)產(chǎn)生耐藥性，而影響急救效果。②隨身攜帶的硝酸甘油應(yīng)1～2個(gè)月更換一次，因?yàn)樵撍幉环€(wěn)定，受體溫的影響、外界環(huán)境的溫度變化以及包裝容器密閉效果的影響容易失效。
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