導(dǎo)讀
隨著科學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展，甲狀腺結(jié)節(jié)成了人們耳熟能詳?shù)拿~，有的人說甲狀腺結(jié)節(jié)沒關(guān)系，隨他去；也有的人說，必須開掉，等惡變了就來不及了。那么我們?nèi)绻槌鰜砑谞钕俳Y(jié)節(jié)究竟該怎么辦呢？
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首先，讓我們來了解一下甲狀腺的知識，甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，每個(gè)人都有，甲狀腺位于頸部，是制造甲狀腺激素的場所。甲狀腺激素分泌過多，會引起甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（簡稱甲亢），甲狀腺激素分泌過少，會引起甲狀腺機(jī)能減退（簡稱甲減），除了這兩種甲狀腺的常見疾病外，現(xiàn)在比較常見的是甲狀腺結(jié)節(jié)。
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那么什么是甲狀腺結(jié)節(jié)呢？
甲狀腺結(jié)節(jié)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。一般人群中甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率：觸診3%-7%，超聲20%-70% 。絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，惡性只占5%。不同的檢查方法檢出率不同，檢查結(jié)果以超聲為準(zhǔn)。那么問題又來了，有的人說，我做一下CT或磁共振來明確一下甲狀腺結(jié)節(jié)究竟是良性的還是惡性的，其實(shí)呢，對于甲狀腺疾病，CT和磁共振的準(zhǔn)確性并不如超聲檢查。
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甲狀腺癌是甲狀腺結(jié)節(jié)中的惡性結(jié)節(jié)，醫(yī)生的主要任務(wù)，就是要把這部分的惡性結(jié)節(jié)找出來，及早治療?；颊叩闹饕獡?dān)憂是自己的甲狀腺結(jié)節(jié)是不是惡性的。目前高清的超聲檢查可以基本確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，符合率達(dá)90%。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢測是鑒別結(jié)節(jié)良、惡性最可靠、最有價(jià)值的診斷方法。研究發(fā)現(xiàn)，TSH水平越高，患分化型甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也越高。若TSH水平低，應(yīng)行I131顯像并重視其中的溫結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)。
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值得我們注意的是：結(jié)節(jié)的良、惡性與結(jié)節(jié)的大小無關(guān)，直徑小于1.0cm的結(jié)節(jié)中，惡性并不少見；結(jié)節(jié)的良、惡性與結(jié)節(jié)是否可觸及無關(guān)；結(jié)節(jié)的良、惡性與結(jié)節(jié)單發(fā)或多發(fā)無關(guān)；結(jié)節(jié)的良、惡性與結(jié)節(jié)是否合并囊性變無關(guān)。
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治療方法的選擇應(yīng)以甲狀腺超聲檢查的特征和細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC）的結(jié)果而定。
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絕大多數(shù)甲狀腺惡性腫瘤需首選手術(shù)。甲狀腺未分化癌由于惡性度極高，診斷時(shí)幾乎都有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，單純手術(shù)難于達(dá)到治療目的，故應(yīng)選用綜合治療的方法。甲狀腺淋巴瘤對化療和放療敏感，一旦確診，應(yīng)采用化療或放療。
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絕大多數(shù)甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者，不需要特殊治療。需要隨診，每6月-12月隨診一次，進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，必要時(shí)重復(fù)FNAC。只有少數(shù)患者需要手術(shù)、藥物等治療。
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哪些情況需要我們特別重視呢？有以下病史、癥狀者我們要加以重視：1、有頸部放射線檢查治療史；2、有甲狀腺髓樣癌家族史；3、年齡小于20歲或大于70歲；4、男性；5、結(jié)節(jié)短期內(nèi)明顯增大；6、出現(xiàn)局部壓迫癥狀，包括持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽困難和呼吸困難；7、結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、形狀不規(guī)則、固定；8、伴頸部淋巴結(jié)腫大。
我們該如何預(yù)防甲狀腺疾病的發(fā)生呢？
1、飲食：攝碘不足或過多都會引起甲狀腺病變
2、情緒：良好的心態(tài)、樂觀的態(tài)度，可明顯減少甲狀腺疾病的發(fā)生
3、避免過度勞累：過度勞累家中就這些負(fù)擔(dān)，降低人體免疫力
4、遠(yuǎn)離污染：有害化學(xué)物質(zhì)會刺激甲狀腺。
