各位好!上期的心臟健康知識(shí),小編給大家講解了異位心動(dòng)過速中的交界性心動(dòng)過速知識(shí)。本期小編將為大家繼續(xù)介紹交界性心動(dòng)過速中的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速以及異位心動(dòng)過速中的最后一種——室性心動(dòng)過速
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
由于心率增加,有時(shí)在心電圖上難以將心室以上發(fā)生的心動(dòng)過速區(qū)別,此時(shí)這類心動(dòng)過速統(tǒng)稱為室上性心動(dòng)過速。由此可見,廣義的室上性心動(dòng)過速包括所有的心室以上的心動(dòng)過速。
在這一大類的心動(dòng)過速中,有兩種特殊的心動(dòng)過速:房室結(jié)折返性心動(dòng)過速和房室折返性心動(dòng)過速。
這兩種心動(dòng)過速常見于心臟結(jié)構(gòu)和功能正常者,并且自小時(shí)候起就常發(fā)生心動(dòng)過速。他們的共同點(diǎn)是存在異常折返通道,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可用射頻消融來根治,因此臨床上狹義的室上性心動(dòng)過速特指這兩類心動(dòng)過速。
臨床表現(xiàn)上,根據(jù)心動(dòng)過速時(shí)的心率、持續(xù)時(shí)間和年齡,以及有無其他伴隨心臟疾病,癥狀可有明顯不同。長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)發(fā)生的陣發(fā)性心動(dòng)過速可有持續(xù)性心悸,心率極快時(shí)可有暈厥。
室性心動(dòng)過速
起源于心室、快速的激動(dòng)連續(xù)三次,稱為室性心動(dòng)過速。
某些情況下,部分室性心動(dòng)過速是危及生命的心律失常。
病因在于各種器質(zhì)性心臟病,一般常見于冠性病,高血壓,風(fēng)濕性心臟病,心肌病,心肌炎和二尖瓣脫垂等。
也可在某些全身性疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生,如低氧血癥,電解質(zhì)紊亂,藥物過量等。在心臟手術(shù)和心導(dǎo)管檢查時(shí)常可發(fā)生,極少數(shù)正常人也可發(fā)生該種心動(dòng)過速。
臨床表現(xiàn)上,根據(jù)心動(dòng)過速時(shí)的心率、持續(xù)時(shí)間和基礎(chǔ)心臟病,癥狀可有明顯不同。心率快速或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),原來心臟疾病,可發(fā)生暈厥,甚至猝死。
室性心動(dòng)過速的分類
持續(xù)性室性心動(dòng)過速:持續(xù)時(shí)間>30秒
非持續(xù)性室性心動(dòng)過速:持續(xù)6個(gè)心動(dòng)至29秒
短陣室性心動(dòng)過速:持續(xù)3-5個(gè)心動(dòng)
單形室性心動(dòng)過速:節(jié)律規(guī)則, QRS波的形態(tài)保持不變
多形室性心動(dòng)過速:頻率常高于200次/分, 節(jié)律不規(guī)則, QRS波形態(tài)和電軸逐一變化
其中持續(xù)性室性心動(dòng)過速和多形室性心動(dòng)過速的危險(xiǎn)性大于其他室性心動(dòng)過速。
聯(lián)系客服