老王年輕時是一個籃球隊隊長，自己的身體素質一直很好，但是近兩年，由于疫情，老王也很少下樓鍛煉了，基本上沒事就在家里。有一天老王突然發(fā)現(xiàn)，自己的手臂力量和腿部力量明顯下降，血糖也高了不少。
于是就到醫(yī)院進行了檢查，醫(yī)生檢查后說，這是長時間不鍛煉，加上老年人肌肉流失本來就快，從而造成的一系列問題，醫(yī)生建議老王回家后多進行戶外鍛煉，防止肌肉流失造成更大的危害。
有研究發(fā)現(xiàn)，人一般從40歲開始出現(xiàn)肌肉丟失現(xiàn)象，到65歲以后丟失加劇。下肢肌肉丟失比上肢明顯，Ⅱ型肌纖維比Ⅰ型肌纖維丟失明顯，而且50歲以后，肌肉質量以每年6％的速度縮減。
那造成肌肉流失的因素有哪些呢？
眾多學者認為，肌肉丟失是與衰老有關的、多種因素作用的結果，其主要有以下幾種原因。
1、肌肉的合成代謝與分解代謝失衡
一般認為，肌肉丟失的重要原因是肌肉中蛋白質合成代謝與分解代謝之間的不平衡造成的，隨著年齡增長，肌肉中蛋白質合成代謝率會逐漸低于分解代謝率。
研究發(fā)現(xiàn)，隨著衰老的進程，機體蛋白合成能力的衰退大于分解能力的衰退，表現(xiàn)為肌肉蛋白合成的負平衡。與年輕人相比，老年人的肌肉蛋白合成能力明顯降低。因此，蛋白攝入的減少，成為老年人肌肉丟失的可能原因。
當肌肉損傷或過度訓練后，老年人的肌肉修復能力也較年輕人差。老齡肌肉對合成代謝刺激的反應功能逐漸喪失，如某些合成代謝激素分泌減少，對激素的敏感性下降(胰島素、生長激素、睪酮等)。而分解代謝刺激因素卻隨年齡增長而增強。
近年來的研究發(fā)現(xiàn)，肌肉丟失與衛(wèi)星細胞數(shù)量的減少有關，一般認為，隨著衰老過程的發(fā)展，衛(wèi)星細胞的自我繁殖能力下降，從而使衰老骨骼肌再生能力下降。
2、廢用性肌萎縮導致肌肉丟失
有學者認為，老年人肌肉丟失主要是由于廢用性的肌萎縮造成的，并且這種萎縮和肌肉中發(fā)炎因子存在一定的相關性。老年人生活方式的改變，使得他們較少參加體力活動，因而肌纖維萎縮和神經(jīng)一肌肉的功能狀態(tài)發(fā)生改變，成為肌萎縮和肌肉丟失的主要原因。
3、神經(jīng)一肌肉功能衰退及運動單位的重組
有報道稱，通過尸體解剖發(fā)現(xiàn)，老年人的脊髓a神經(jīng)元的數(shù)量明顯低于年輕人，這是導致老年人肌肉功能退化和肌肉丟失的主要原因。
研究發(fā)現(xiàn)，骨骼肌的衰老不僅表現(xiàn)為肌纖維數(shù)的減少、肌纖維變小，肌肉中的運動單位數(shù)目也會變少。
伴隨著衰老過程，首先是支配快肌纖維的運動神經(jīng)元衰退或失去活性，這樣，被它支配的肌纖維隨即出現(xiàn)萎縮或失活，進而引起肌纖維流失。
很多情況下，失去運動神經(jīng)元支配的快肌纖維，被相鄰的支配慢縮肌纖維的運動神經(jīng)元接管，這個過程就叫做運動單位重組。
重組后的肌纖維收縮速度變慢，神經(jīng)支配的精確性變差，這可以用來解釋老年人平衡能力下降，動作遲緩的原因。而完全失去神經(jīng)控制的肌肉纖維則萎縮、死亡。
可見，衰老過程中運動單位的重組也是肌肉丟失的主要原因。在由于衰老而導致的運動單位重組過程中，并不是所有的失神經(jīng)控制的Ⅱ型肌纖維都能被支配I型纖維的神經(jīng)元接管，因此衰老肌肉中的總肌纖維數(shù)仍然呈現(xiàn)出減少的趨向，這就加劇了衰老肌肉的功能退化。
4、激素和生長因子的因素
生長因子是一種類似激素或細胞因子的特殊蛋白質或多肽，它能夠刺激特定的細胞使之分化并產(chǎn)生特定的功能。
在肌細胞中，生長因子可以通過激活衛(wèi)星細胞的活性來促進肌肉的生長，使肌纖維增粗。因此，生長因子是影響肌肉生長與肌肉丟失的最重要的物質。
人體肌肉中能夠激發(fā)衛(wèi)星細胞活性的生長因子主要有肝細胞生長因子、纖維原細胞生長因子和胰島素樣生長因子。
肝細胞生長因子主要在受損的肌組織中刺激衛(wèi)星細胞的活性，或是促使活性衛(wèi)星細胞向肌肉受損的部位移動，因此，在促進肌組織修復和肌肉再生過程中，起著重要作用。
纖維原細胞生長因子可為肌肉生長創(chuàng)造條件。同時，肌肉中釋放纖維原細胞生長因子的數(shù)量與肌肉損傷的程度有關。
隨衰老的發(fā)生，機體內(nèi)生長激素的分泌在不斷減少，這些激素都對蛋白合成起著重要作用，因此，激素也是老年人肌肉流失的一大原因。
那么，肌肉流失會給老年人帶來什么危害呢？
1、影響老年人生活質量和健康
人在步入老年后，隨著骨骼肌量的逐漸減少，肌肉功能降低，行走時步速緩慢，登高時雙腿酸困乏力，坐立、舉物時力不從心，重者步履蹣跚、平衡障礙，極易摔倒而造成骨折等，從而增加老年人殘疾和喪失自理生活能力的風險。
2、引發(fā)多種疾病
不少老年人在四肢骨骼肌丟失的同時，常伴隨過多的脂肪蓄積于內(nèi)臟，即所謂“肌肉衰減性肥胖”。有這種“肌肉衰減性肥胖”者，患代謝綜合征的危險性高于單純肥胖及單純肌衰癥，會進一步發(fā)展為胰島素抵抗及2型糖尿病、心腦血管病等慢性病。
肌肉流失的老人體重會下降、身體虛弱、抵抗力差，易患感染性疾病；肌衰癥還可促使骨質疏松、骨關節(jié)炎等疾病發(fā)展，造成老年人殘疾和行動障礙，嚴重影響老年人的生活質量和健康壽命。
3、死亡風險增大
國際權威雜志《新英格蘭醫(yī)學雜志》最近發(fā)表報告稱，據(jù)對110萬亞洲人群長達9.2年的研究表明，體重過低或過高都可增加死亡率，亞洲人體質指數(shù)在22.6～27.5死亡率風險最低，體重過低（體重指數(shù)≤15）者的死亡率將較正常體重者增加2.8倍。
因此，對老年人四肢肌肉過快地出現(xiàn)嚴重減少和體重低下的問題，應引起高度的重視。
同時，為了避免這些危害的發(fā)生，王隴德院士建議中老年人這樣做。
1、注重膳食平衡，保證蛋白質的攝入量
研究表明，老年人蛋白質攝入量要達到每日每千克體重1.2克。如體重60千克的老年人，每日應攝入蛋白質75克左右，有助于維持體內(nèi)氮平衡，最大限度地刺激肌肉蛋白質的合成，增加并保持肌肉質量，防止和延緩老齡化引起的肌肉衰減。
因此，老年人在保證足夠的主食、蔬菜水果，葷素合理搭配的同時，應適當增加奶、蛋、瘦肉、禽類、魚蝦和大豆制品等攝入，以達到平衡膳食的要求。
對有消化吸收功能減退的老年人，飯菜宜多樣化，色香味可口，少量多餐，以滿足蛋白質和營養(yǎng)素的需求。在必要的情況下，可服用蛋白質粉，補充乳清蛋白和亮氨酸，有益于防止肌肉流失。
2、堅持運動
要堅持有氧運動，積極進行抗阻力和耐力訓練。研究表明，堅持有氧運動，積極進行抗阻力和耐力訓練，是增加肌肉力量和重量，提高身體活動能力和功能，防止肌肉流失的有效方法。
如使用啞鈴、杠鈴、拉彈力帶，騎自行車、游泳、健身器械運動等，對維持肌肉量，增加有氧能力，促進脂肪酸代謝，改善骨骼與關節(jié)健康，大有裨益。
老年人每周可進行150分鐘的中等強度訓練，體質較好的老年人，每周還可進行75分鐘的大強度訓練，可分多次進行，每次段以10分鐘左右為宜。
老年人在訓練時，要循序漸進，持之以恒，量力而行，運動中要注意平衡和柔韌性，切忌求急求快，以免運動不當引起損傷，發(fā)生意外。
肌肉功能影響著一個人的運動能力和機體新陳代謝過程，從而影響著老年人的健康狀況，所以，中老年朋友要在肌肉丟失前就做到預防和鍛煉。
