很多的人在跑步后會(huì)抱怨膝外側(cè)疼痛甚至很多人認(rèn)為是長時(shí)間的跑步運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)疼痛，花了很大的力氣去治療膝蓋疼痛，但是你知道你治錯(cuò)了嗎？膝蓋外側(cè)疼痛不一定是膝蓋的事情，也很有可能是因?yàn)轺拿勈C合癥。
什么是髂脛束?
髂脛束是從髖部開始伸延并覆蓋膝關(guān)節(jié)外側(cè)到脛骨外側(cè)表面的一個(gè)結(jié)締組織腱，上方連接臀大肌、闊筋膜張肌等肌肉，是固定膝關(guān)節(jié)的重要結(jié)構(gòu)之一。它的功能是阻礙脛骨內(nèi)旋、伸直膝關(guān)節(jié)和使髖關(guān)節(jié)往外展。
大腿繃緊時(shí)，您可以在大腿外側(cè)摸到一條筋，那個(gè)就是髂脛束。您尋著這髂脛束往膝蓋方向走，膝蓋外側(cè)會(huì)有一個(gè)凸起的骨頭，使勁摁壓，看是否會(huì)有疼痛感。
身體平躺，固定傷腿側(cè)髖部，大腿不要?jiǎng)?，小腿帶?dòng)膝蓋在20-30度的范圍內(nèi)活動(dòng)，并同時(shí)摁壓外側(cè)，有疼痛就說明是髂脛束綜合癥。
什么是髂脛束綜合征？
髂脛束磨擦綜合癥經(jīng)常出現(xiàn)于自行車、長跑和競走運(yùn)動(dòng)員，主要原因?yàn)轺拿勈c股骨外上髁的過度磨擦，導(dǎo)致韌帶或滑囊炎癥的發(fā)生。主要癥狀是腫脹和疼痛。
因?yàn)轺拿勈?jīng)過股骨，因此易于接觸到股骨外上踝。膝關(guān)節(jié)伸直屈曲時(shí)，髂脛束就會(huì)于股骨外上踝外滑過，當(dāng)屈曲約20-30度時(shí)，對(duì)髂脛束的磨擦最大。
磨擦過度就會(huì)發(fā)生炎癥，髂脛束的滑動(dòng)受到阻礙，造成活動(dòng)時(shí)疼痛。
髂脛束 iliotibial band
什么是髂脛束(iliotibial tract)？
髂脛束是包繞大腿的深筋膜——闊筋膜的外側(cè)增厚部分。起自髂嵴前份的外側(cè)緣,其上分為兩層,包裹闊筋膜張肌,并與之緊密結(jié)合不宜分離.下部的縱行纖維明顯增厚呈扁帶狀,后緣于臀大肌肌腱相延續(xù).髂脛束下端附著于脛骨外側(cè)髁、腓骨頭和膝關(guān)節(jié)囊。臨床上常用髂脛束作為體壁缺損、薄弱部或膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷等修補(bǔ)重建的材料。
髂脛束綜合征的原因
髂脛束的炎癥發(fā)生是因?yàn)檫^度使用，最常出現(xiàn)在馬拉松運(yùn)動(dòng)員或長跑運(yùn)動(dòng)員。通常，穩(wěn)定性不足（就是臀中肌力量不足）會(huì)讓髂脛束緊張代償臀中肌的力量，變緊的髂脛束會(huì)摩擦股骨外上髁，導(dǎo)致疼痛的產(chǎn)生。一般在下蹲時(shí)的某一個(gè)角度會(huì)有疼痛，過了這個(gè)角度疼痛不存在。（通俗的一種說法，就是說腿部某個(gè)部位力量不足，需要髂脛束增加它的承受能力。所以髂脛束使用過度了，當(dāng)然會(huì)摩擦膝蓋骨頭外側(cè)，導(dǎo)致了疼痛。）
癥狀
很多人主訴跑步時(shí)膝外側(cè)疼痛，走路沒有疼痛，下蹲會(huì)有，跑開之后疼痛減輕或消失，有時(shí)按壓有疼痛。
長跑運(yùn)動(dòng)員比短跑運(yùn)動(dòng)員髂脛束磨擦綜合癥的發(fā)生率高，因?yàn)殚L跑運(yùn)動(dòng)員有較明顯的長時(shí)間足跟著地期和直立期。當(dāng)腳踏地面時(shí)，膝關(guān)節(jié)通常是屈曲約20度，這使得髂脛束最容易受到與股骨外上踝的磨擦影響。
治療方法/Treatment：
各種治療的目的是控制疼痛、改善肌肉及關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)形態(tài)并讓患者在沒有癥狀下重返生活。
1 髂脛束摩擦綜合癥的康復(fù)治療
放松闊筋膜張肌和髂脛束
在泡沫軸上進(jìn)行自我放松，在放松過程中會(huì)有一點(diǎn)疼痛，這是正常的～越放松疼痛越輕，要來回滾動(dòng)3分鐘以上。（那酸爽，誰用誰知道）
2 自我牽伸(保持30秒）
初級(jí)版本（新華這個(gè)教練這個(gè)眼神。。。）
進(jìn)階的巨人
拉伸后腿的大腿外側(cè)髂脛束，前腿可以彎曲，后腿伸直，雙手找后腿的方向。
3 加強(qiáng)肌腱韌性和肌肉力量(尤其臀中小肌的肌力)
臀中小肌
這是重點(diǎn)，關(guān)于髂脛束綜合癥，臀中肌力量的加強(qiáng)是被證明為比放松髂脛束還要重要的強(qiáng)證據(jù)。在做的過程中腿要往后上方抬，臀部發(fā)酸才是對(duì)的，很多人在做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候會(huì)因?yàn)榱α坎蛔悖瑢?dǎo)致腿往前擺，這樣練不到臀中肌，甚至有時(shí)候會(huì)讓髂脛束更緊張，因此動(dòng)作一定要做到位。
4 軟組織深部按摩
5 IT Band Compression Wrap髂脛束緊縮帶可提供有針對(duì)性的壓縮，穩(wěn)定的髂脛束，吸收區(qū)域的應(yīng)力，并減少與股骨外髁的摩擦而設(shè)計(jì)。（建議比賽時(shí)帶，平時(shí)還是保守治療為主）
6 運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行冰敷15~20min
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
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