(連載)
經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是針灸醫(yī)學(xué)的主要基礎(chǔ)理論。以經(jīng)絡(luò)理論為核心的辨證施治,是針灸療法最顯著的特征之一。就針灸臨床辨證配穴的原則來(lái)說(shuō),就是依據(jù)'經(jīng)絡(luò)所通,主治所及'的規(guī)律而進(jìn)行'循經(jīng)取穴'的。這種取穴,又叫'按經(jīng)選穴'。現(xiàn)代臨床常用的配穴方法有'三部配穴法'、'特定穴配穴法'和'對(duì)癥配穴法'等。茲將歷代以來(lái)的二十五種配穴方法列述于下。
一、一般運(yùn)用法
如∶病在頭部者,可酌取頭維、百會(huì),風(fēng)池諸穴;病在上肢者,可酌取肩髃、曲池、合谷諸穴;病在下肢者,可酌取環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、懸鐘諸穴;病在胸部者.可酌取膻中、華蓋、內(nèi)關(guān)諸穴;病在脅脅部者,可酌取章門(mén)、期門(mén)、京門(mén)及支溝、陽(yáng)陵泉諸穴;病在上腹部者,可取上脘院、中院、足三里、內(nèi)關(guān)諸穴;病在下腹部者,可酌取氣海、關(guān)元、中極、三陰交、足三里諸穴;病在背部者,可酌取天宗、大檸、大椎諸穴;病在腰部者,可酌取腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、委中諸穴。
一般除于局部病灶取穴外,更須酌配四肢部同等作用的孔穴助治,其療效尤為迅速。他如病屬急性實(shí)者,宜多刺四肢部孔穴;病屬慢性虛寒者,宜多灸背部俞穴。
二、單穴獨(dú)用法
指某一穴位對(duì)某病或某癥的療效大。
如∶霍亂吐瀉肢冷脈伏者,取神闕穴隔鹽灸,即可溫中回陽(yáng);小
兒驚風(fēng)刺印堂;昏暈猝倒掐人中(或用針?lè)ǎ回氀灳陌贂?huì);溺水窒息針會(huì)陰;鼻出血灸上星等皆是。他如大椎清熱,陶道治瘧,啞門(mén)治啞,長(zhǎng)強(qiáng)療痔等,均有一定的獨(dú)特療效。
針灸取穴,貴在精當(dāng)。對(duì)癥下針,輒奏奇效??贾T史冊(cè),先例甚多。如:虢太子尸厥,扁鵲刺三陽(yáng)五會(huì)(百會(huì))而隨起;曹操頭痛難禁,華佗針腦空而立愈;高皇抱疾未瘥,李氏刺巨闕而后蘇等等。
三、雙穴并用法
是采用主治某病的左右相同穴位,同時(shí)下針。這樣左右開(kāi)弓,雙箭齊發(fā),療效更佳。
如:胸痛取兩內(nèi)關(guān)或兩豐隆等;腰痛取兩腎俞或兩委中等;胃痛取兩足三里或兩公孫等;喉痛取兩少商或兩合谷等;痛經(jīng)取兩血?;騼扇幗坏?;頭項(xiàng)痛取兩列缺或兩后溪等。這樣雙管齊下,療效則更為加強(qiáng)。
四、四肢相應(yīng)法
是在四肢部同時(shí)取穴,使之對(duì)內(nèi)臟機(jī)能互相發(fā)生調(diào)整的作用。
如:內(nèi)關(guān)配公孫,可治胃痛、嘔吐;支溝配陽(yáng)陵泉,可治膽病、脅痛:合谷配太沖,可治肝陽(yáng)頭痛;內(nèi)關(guān)配足三里,可治一切腸胃??;神門(mén)配厲兌可治心悸、失眠;神門(mén)配太溪可治夢(mèng)紜遺精;合谷配內(nèi)庭,可治牙痛、喉痛;勞宮配涌泉,可治高熱、昏迷、頻狂等癥。
五、內(nèi)外呼應(yīng)法
是在某一部位的前后取穴、相對(duì)進(jìn)針的方法。
如:人中配風(fēng)府,對(duì)洽腦病的作用大,能治中風(fēng)牙關(guān)緊閉;啞門(mén)配廉泉,對(duì)治啞病的效能強(qiáng),可治暴喑、中風(fēng)失語(yǔ);水道、歸來(lái)配八、白環(huán)俞,對(duì)婦科疾病效果好,可治痛經(jīng)、經(jīng)閉、白帶;氣海關(guān)元、中極配命門(mén)、腎俞、精宮,對(duì)生殖疾忠療效佳,可治腎虛腰痛、遺精、滑精、陽(yáng)痿等癥。
六、輪換交替法
是取某一局部或患野的諸穴,進(jìn)行上、下、左、右、前、后的輪番施治。
如:上肢痛,可取肩髃、曲池、合谷,或取肩髎、手三里、外關(guān)等;下肢痛,可取環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、懸鐘,或取髀關(guān)、足三里、昆侖等;肩背痛,可取肩井膈俞、天宗,或取肩悸、肩中俞肩外俞等;腰痛,可取命門(mén)、腎俞、腰眼,或取腎俞、志室腰陽(yáng)關(guān)等。
每日或隔日選用一組穴位,輪換使用,如此既能使穴位針痕得以恢復(fù),同時(shí),又能達(dá)到良好的治療效果。
七、循經(jīng)取穴法
是病在何經(jīng),即在該經(jīng)取穴治療。
如:手內(nèi)側(cè)痛及胸部病,取手三陰經(jīng)穴;手外側(cè)痛及頭面、五官病,取手三陽(yáng)經(jīng)穴;頭身外側(cè)痛及腹背病,取足三陽(yáng)經(jīng)穴;足內(nèi)側(cè)痛及胸腹病,取足三陰經(jīng)穴等等。
各經(jīng)之穴,主治不同醫(yī)者當(dāng)按經(jīng)審病取穴,療效尤為卓著。
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