今天一個(gè)閨蜜很糾結(jié)地問(wèn)我：到底需不需要給她剛滿月的寶寶吃魚肝油或補(bǔ)充維生素ＡＤ滴劑？
之所以糾結(jié)，是因?yàn)槿绻麑殞毴本S生素ＡＤ，會(huì)有一系列問(wèn)題；如果寶寶不缺，給寶寶補(bǔ)充過(guò)量了又會(huì)導(dǎo)致慢性中毒！另外，是藥三分毒，她對(duì)現(xiàn)行藥品安全也不怎么信任，所以別人家寶寶從生下來(lái)就在補(bǔ)而她的寶寶滿月了還沒(méi)開(kāi)始。
我想與我這位閨蜜有相同心理的媽媽也不在少數(shù)。看完本文，你將豁然開(kāi)朗。
為什么寶寶需要維生素AD？
維生素Ａ主要是促進(jìn)免疫系統(tǒng)發(fā)育和視覺(jué)發(fā)育，維生素Ｄ主要是促進(jìn)鈣吸收，助力骨骼、牙齒發(fā)育。由于維生素Ａ也可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的生物合成和骨細(xì)胞分化，對(duì)促進(jìn)嬰幼兒骨骼生長(zhǎng)有著重大意義，而維生素Ｄ也可以增強(qiáng)單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的自然免疫能力，提高機(jī)體抗感染能力，調(diào)節(jié)自身免疫功能，還因?yàn)槲覈?guó)是公認(rèn)的容易缺乏維生素ＡＤ的國(guó)家，因此往往將維生素ＡＤ放在一起補(bǔ)充。
每日需要多少維生素AD？
《亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏防治方案》、《佝僂病早期綜合防治方案》、《中國(guó)國(guó)家處方集(兒童版)》等各方權(quán)威建議：寶寶從出生15天后應(yīng)該每日補(bǔ)充維生素A1500-2000IU（約450到600微克），維生素D400-800IU（約10到20微克），需要持續(xù)補(bǔ)充到3歲，每日按照這個(gè)劑量補(bǔ)充是安全、有效的。
寶寶每日是否攝入足夠的維生素AD？
純母乳喂養(yǎng)的寶寶當(dāng)然要看媽媽奶水中是否含有足夠量維生素AD。所以要看媽媽的飲食結(jié)構(gòu)來(lái)判斷母乳的維生素AD含量，這其中還涉及轉(zhuǎn)化率的問(wèn)題（媽媽攝入的營(yíng)養(yǎng)并不是100%轉(zhuǎn)入奶水中）。
配方奶喂養(yǎng)的寶寶雖然營(yíng)養(yǎng)表上明確標(biāo)注其維生素AD的含量，但由于其化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，遇到空氣、高溫、紫外線照射極易氧化分解，在沖泡過(guò)程中會(huì)有一定的損失。
因此無(wú)論是純母乳喂養(yǎng)，還是配方奶喂養(yǎng)，都無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估寶寶維生素AD的攝入量！
我們?cè)撛趺崔k？
如本文題目所說(shuō)，與其糾結(jié)要不要給寶寶吃維生素ＡＤ，不如看寶寶缺不缺！
人體對(duì)任何營(yíng)養(yǎng)的缺乏都是慢慢現(xiàn)象出來(lái)的。并不是寶寶一缺維生素AD就馬上得佝僂病、馬上夜盲癥和馬上抵抗力弱得不行。及時(shí)抓住缺乏維生素AD的一些早期現(xiàn)象再增加對(duì)寶寶維生素AD的攝入才是最合理的方案！
一、如果突然出現(xiàn)易驚、夜啼、枕禿、盜汗中的一個(gè)或者幾個(gè)現(xiàn)象，可能就是缺乏維生素D。導(dǎo)致這幾個(gè)現(xiàn)象的直接原因是缺鈣，但缺鈣一般都是由缺維生素D而吸收不好造成的。
二、如果寶寶突然上呼吸道感染，如不斷打噴嚏，咳嗽，留鼻涕等，可能缺乏維生素A。（當(dāng)然過(guò)首先要排除過(guò)敏反應(yīng)）維生素A是維持呼吸道、消化道上皮細(xì)胞完整性的重要物質(zhì)，確保上皮細(xì)胞的屏障作用。如果缺乏維生素A，寶寶抵抗力會(huì)有所下降，而且首先從上呼吸道開(kāi)始。
三、如果寶寶皮膚變得干澀、粗糙，指甲變脆、形狀改變，眼睛眼干、畏光，也可能是缺乏維生素A。
怎么補(bǔ)充維生素AD？
維生素AD一般大量存在于動(dòng)物性食物(如魚類、乳類、蛋類和動(dòng)物內(nèi)臟)和深色蔬菜中，植物中的胡蘿卜素（胡蘿卜、菠菜、香蕉、番茄等含有β胡蘿卜）吸收后，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橛猩砘钚缘木S生素A。人體皮下固醇類物質(zhì)經(jīng)紫外線照射后即可形成維生素D，因此多曬太陽(yáng)也可補(bǔ)充維生素D。
通常醫(yī)生會(huì)建議使用魚肝油，但家長(zhǎng)一定要注意魚肝油中維生素A和D的比例，一般兩者之比為3～4:1。有些魚肝油這個(gè)比例達(dá)到10:1，這就會(huì)存在補(bǔ)充維生素A過(guò)量而維生素D依然不足的情況。
我們建議如果要藥物補(bǔ)充可直接采用維生素AD滴劑，畢竟魚肝油還含有其他很多復(fù)雜的成分。
補(bǔ)充維生素AD過(guò)量有什么表現(xiàn)？
長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)充維生素AD，可能會(huì)導(dǎo)致慢性中毒！早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及皮膚瘙癢等癥狀。
點(diǎn)點(diǎn)滴滴育兒經(jīng)，濃濃烈烈親子情！
最后總結(jié)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些寶寶缺乏維生素AD的早期表現(xiàn)，能幫助家長(zhǎng)準(zhǔn)確判斷寶寶是否缺乏維生素AD，避免補(bǔ)充過(guò)量造成中毒。如果家長(zhǎng)依然擔(dān)心缺乏維生素AD造成寶寶發(fā)育問(wèn)題，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑，但也要注意寶寶是否有補(bǔ)充過(guò)量的癥狀。
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