【名稱(chēng)】 骨性并指分指術(shù) 【適應(yīng)證】 骨性并指,特別是尖端的交叉性骨性并指,常影響手指的發(fā)育,應(yīng)根據(jù)具體情況在1~2歲,甚至在1歲以前手術(shù)。 【禁忌證】 1.伴有全身疾病不能耐受手術(shù)者。 2.局部有感染灶、術(shù)后有可能感染者。 【操作方法】 1.麻醉 臂叢神經(jīng)阻滯麻醉或全身麻醉。 2.體位 根據(jù)手術(shù)部位選擇適當(dāng)?shù)捏w位。 3.手術(shù)操作 (1)在并連指基底部掌側(cè)及背側(cè),各設(shè)計(jì)1個(gè)等腰三角形皮瓣,在指間相連的皮膚上,沿掌背側(cè)三角形皮瓣遠(yuǎn)端做“Z”形切口,其掌側(cè)與背側(cè)“Z”形切口方向相反。在末節(jié)指骨相連處,局部設(shè)計(jì)成1個(gè)皮瓣及1個(gè)皮下組織瓣。 (2)切開(kāi)皮膚及皮下組織,鑿開(kāi)并連的末節(jié)指骨,使并指完全分開(kāi)。 (3)修剪皮下脂肪,將2個(gè)三角形皮瓣交叉縫合,形成新的指蹼。 (4)用末節(jié)形成的皮瓣及皮下組織瓣,分別覆蓋裸露的指骨創(chuàng)面,然后在皮下組織瓣及其他皮膚缺損處用中厚或全厚皮片移植覆蓋。 (5)加壓包扎,患肢用石膏托或其他方法制動(dòng)。 【注意事項(xiàng)】 1.在分離指骨時(shí),宜形成1個(gè)皮瓣及1個(gè)皮下組織瓣,以覆蓋骨面。 2.同“皮膚并指分指術(shù)”。
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