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三湘名醫(yī)在線 盡享健康福利！
長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 楊蔚然 通訊員 何穰
眼下已進(jìn)入大雪節(jié)氣，氣溫偏低。
火鍋、燒烤之類(lèi)的食物，再加上幾瓶啤酒，對(duì)于愛(ài)吃香喝辣的湖南人來(lái)說(shuō)，冬季這樣吃真是過(guò)癮。然而，對(duì)于有代謝性疾病的人就應(yīng)警惕，食用不當(dāng)會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)。專(zhuān)家提醒，遠(yuǎn)離痛風(fēng)一定要做到邁開(kāi)腿、管住嘴、減體重、多喝水。
“海鮮+啤酒”后青年腳趾疼痛引發(fā)了痛風(fēng)
典型案例
26歲的張誠(chéng)(化名)是由年過(guò)花甲的父親背進(jìn)醫(yī)院診室的。兩天前，他和朋友喝酒聚餐后，半夜在熟睡中疼醒，大腳趾像被火燒一樣，第二天早上起來(lái)，腳痛到無(wú)法沾地。醫(yī)生問(wèn)診得知，前晚的大餐上，張誠(chéng)不僅吃了大量燒烤海鮮，還喝了不少啤酒，結(jié)果引起嚴(yán)重的痛風(fēng)急性發(fā)作。
保健指導(dǎo)
“所謂痛風(fēng)，是因單鈉尿酸鹽沉積導(dǎo)致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病?！焙现嗅t(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(湖南省中醫(yī)院)腎病及內(nèi)分泌科主任、副主任醫(yī)師周珂介紹，嘌呤(人體內(nèi)一種有機(jī)化合物，無(wú)色結(jié)晶，嘌呤氧化而變成尿酸，尿酸過(guò)高則引起痛風(fēng))代謝紊亂、尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥，與痛風(fēng)直接相關(guān)，屬代謝性疾病。
痛風(fēng)可并發(fā)腎臟病變，可引起關(guān)節(jié)、腎功能損害，還常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈硬化及冠心病等。
飲食治療是針對(duì)痛風(fēng)較為健康的治療方法，主要包括減少食用海鮮、野味、肉類(lèi)、含酵母食物和飲料等高嘌呤、高脂類(lèi)食物；盡可能食用嘌呤含量較低的食物，如大米、小麥、高粱、雞蛋、豬血、鴨血等。周珂稱(chēng)，冬季為使身體暖和，不少人愛(ài)喝火鍋湯，其中嘌呤含量相當(dāng)高，最易引起痛風(fēng)高危因素的人疾病發(fā)作。因此，火鍋湯或用雞鴨肉骨煲的高湯，痛風(fēng)患者最好不要喝。
“牢記一點(diǎn)，多飲水可將尿酸通過(guò)尿液排出體外?！敝茜娼ㄗh，日常生活中多加強(qiáng)體育鍛煉，減少人體多余脂肪，對(duì)痛風(fēng)也有輔助防治作用，但運(yùn)動(dòng)要適度、適量，避免過(guò)度疲勞。
此外，清代醫(yī)家張秉成認(rèn)為，在中藥蒼術(shù)、黃柏基礎(chǔ)上加牛膝、薏苡仁，制成“四妙丸”，具有清熱利濕和補(bǔ)益肝腎之效，可用于痛風(fēng)急性發(fā)作的治療。
“潮女”自帶痛風(fēng)基因，受涼后誘發(fā)痛風(fēng)
典型案例
37歲的秦姍(化名)是名時(shí)尚的白領(lǐng)麗人，即使是在寒冬臘月，她也經(jīng)常是大衣配短裙“潮搭”出街。近日，秦姍與閨蜜結(jié)伴，晚上觀看露天演唱會(huì)，沒(méi)想到第二天就膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱伴活動(dòng)受限。到醫(yī)院一檢查，居然患上了痛風(fēng)。醫(yī)生問(wèn)診得知，秦姍的父親和爺爺都患有痛風(fēng)，即秦姍自帶患痛風(fēng)的基因，加上晚上寒氣襲人看演唱會(huì)沒(méi)有注意保暖，從而誘發(fā)了痛風(fēng)。
保健指導(dǎo)
痛風(fēng)屬中醫(yī)的“痹癥”范疇，古代醫(yī)書(shū)早有記載，“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹”。周珂表示，高嘌呤飲食、飲酒、疲勞是痛風(fēng)的常見(jiàn)發(fā)病因素，此外，氣候變化也與痛風(fēng)密切相關(guān)。關(guān)節(jié)受寒，皮膚溫度降低，血液中的尿酸更容易在局部沉積。在受涼情況下，關(guān)節(jié)部位血管收縮，血液供應(yīng)減少，循環(huán)不良，均為痛風(fēng)的誘發(fā)因素。因此，無(wú)論什么季節(jié)，做好保暖措施對(duì)痛風(fēng)高危因素人群來(lái)說(shuō)，尤其重要。
有效預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，除了養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，防止疲勞、受寒外，還要按時(shí)作息，改變不良生活習(xí)慣。如熬夜追劇、刷手機(jī)，通宵達(dá)旦玩牌、玩電腦等；不要吃得過(guò)飽，以免體重超重或超胖；不要等到明顯口渴時(shí)才飲水；戒除不良嗜好，如吸煙、酗酒等。
“女性更易多愁善感，情緒抑郁也是誘發(fā)疾病的一個(gè)重要因素?！敝茜嬲J(rèn)為，在中醫(yī)看來(lái)，情志因素和疾病之間有密不可分的關(guān)系。如果人的情緒波動(dòng)過(guò)大，如過(guò)度悲傷、恐懼、沮喪等，巨大的精神壓力會(huì)致使內(nèi)分泌紊亂，可能造成尿酸代謝異常。有脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛或痰淤內(nèi)阻癥狀的患者，更易受情緒、壓力影響而誘發(fā)痛風(fēng)。因此，無(wú)論性別年齡，保持情緒穩(wěn)定和心情愉悅非常重要。
少年天天吃“辣條”，造成高尿酸血癥
典型案例
13歲的梁峰(化名)今年剛上初一，卻在一次常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)，他患上了高尿酸血癥。這是怎么回事呢？焦急的父母帶他到湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(湖南省中醫(yī)院)腎病及內(nèi)分泌科檢查，醫(yī)生仔細(xì)問(wèn)診得知，梁峰的身體并沒(méi)有任何不適癥狀，但他在日常生活中，只喝果汁和碳酸飲料，從不喝白開(kāi)水，并且每天都吃校門(mén)口小賣(mài)部的“辣條”等豆制品食物。醫(yī)生分析認(rèn)為，以上因素，皆有可能是造成梁峰患上高尿酸血癥的罪魁禍?zhǔn)住?div style="height:15px;">
保健指導(dǎo)
“高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的基礎(chǔ)?！敝茜嬲f(shuō)，尿酸鹽在機(jī)體組織中沉積下來(lái)，形成代謝障礙就會(huì)引發(fā)痛風(fēng)；血尿酸水平越高，未來(lái)5年內(nèi)發(fā)生痛風(fēng)的可能性就越大。因此，像梁峰這類(lèi)青少年身上存在的不健康飲食習(xí)慣，一定要引起足夠重視，不但要限制其喝碳酸飲料、吃豆制品等高嘌呤食物，果糖等也應(yīng)少吃或不吃。
“用白開(kāi)水送服碳酸氫鈉片，一天兩次，對(duì)降低尿液pH值、堿化尿液，從而降低痛風(fēng)發(fā)作的概率有一定作用?！敝茜姹硎?，但一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。同時(shí)，痛風(fēng)從中醫(yī)角度而言，是由于濕熱淤阻所致，高脂血癥、高血糖、高血壓“三高”正是誘發(fā)“第四高”——高尿酸血癥的危險(xiǎn)因素。臨床中，使用具有降“三高”、利水通便之功效的決明子有一定作用；用解毒除濕、通利關(guān)節(jié)之功效的土茯苓，也有食療功效，但都應(yīng)遵醫(yī)囑使用。
周珂提醒，尤其需要注意，痛風(fēng)分為急性發(fā)作期和緩解期，即使在緩解期也不能掉以輕心，需要樹(shù)立健康的生活方式，從飲食、運(yùn)動(dòng)等方面加強(qiáng)保健。遠(yuǎn)離痛風(fēng)，一定要做到邁開(kāi)腿、管住嘴、減體重、多喝水。
