長沙晚報記者 楊蔚然
【問】我今年68歲，平時晚上7～8時就開始犯困，而次日凌晨3～4時就會早醒，醒后再也無法入睡。請問，我能借助安眠藥來控制失眠嗎？——“健康吧”讀者 邢大爺
【答】長沙市心理學(xué)會副會長、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院心血管病專家江鳳林副教授回復(fù)：
“不少患上睡眠障礙的老年患者，產(chǎn)生了對安眠藥的依賴性，這點(diǎn)值得引起警惕。”老年人睡眠變差與軀體狀況變差、社會心理應(yīng)激因素增加、睡眠障礙增多等因素相關(guān)。但要注意，老年患者不可盲目使用安眠藥。
老年人睡眠障礙包括失眠、嗜睡、晝夜睡眠節(jié)律障礙、異態(tài)睡眠和睡眠相關(guān)運(yùn)動障礙。本人在臨床接診中，發(fā)現(xiàn)不少有睡眠障礙的老年患者，產(chǎn)生了對安眠藥的藥物依賴。所謂安眠藥，包括抗組胺藥物、抗抑郁藥物、抗癲癇藥物和抗精神病藥物，醫(yī)生不主張老年人長期服用這些藥物用于治療失眠。
目前，越來越提倡非藥物治療，即認(rèn)知行為的治療，改變患者對睡眠的錯誤認(rèn)識和不良態(tài)度，采用睡眠衛(wèi)生教育、刺激控制治療、睡眠限制、逆向意志和松弛治療等措施，以此對失眠患者進(jìn)行治療。
老年人容易患上“晝夜睡眠節(jié)律障礙”，表現(xiàn)為晝夜節(jié)律與常規(guī)的晝夜節(jié)律明顯不一致，比如像上面老人這種類型。究其原因，主要與年齡相關(guān)的晝夜生物節(jié)律變化、日間活動減少有關(guān)。因此建議，老年患者平時多曬太陽，白天在家人的陪伴下，適當(dāng)開展些安全的戶外活動，對改善睡眠十分有效。
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