操作技巧
1.首先做脛骨初步截骨
將脛骨推向股骨前側(cè)，截骨平面以外側(cè)平臺為依據(jù)，包括軟骨厚度，外側(cè)切除厚度約10mm。截骨平面與脛骨長軸垂直并后傾3°~5°。
然后，模板測量脛骨基托型號，選擇小一號的基托，向外偏移至外側(cè)平臺的截骨邊緣，其旋轉(zhuǎn)對線對齊脛骨結(jié)節(jié)的內(nèi)中1/3交界處。切除脛骨平臺內(nèi)側(cè)未被基托覆蓋的多余骨質(zhì)。
2.股骨遠(yuǎn)端截骨
膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形常源于脛骨畸形，因此股骨遠(yuǎn)端截骨常做標(biāo)準(zhǔn)的5°~7°外翻截骨。在股骨遠(yuǎn)端放置截骨導(dǎo)向板，在膝內(nèi)翻時(shí)，內(nèi)側(cè)緊貼在硬化的骨關(guān)節(jié)面上，而外側(cè)通常與完整的軟骨面貼附。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，首先做伸直位的平衡，然后再通過股骨假體適當(dāng)?shù)男D(zhuǎn)獲得屈曲位的平衡。股骨旋轉(zhuǎn)的基本參數(shù)可以通過 Whiteside線、經(jīng)股骨髁上軸線及基于股骨后髁的3°外旋聯(lián)線等確定。
屈膝90°，用間隔墊片插入，測試屈曲間隙。膝內(nèi)翻嚴(yán)重時(shí)，股骨內(nèi)髁常增生，需增加外旋。
以Whiteside線確定股骨假體旋轉(zhuǎn)程度，安放截骨導(dǎo)向板，外側(cè)釘孔放于原先的位置，內(nèi)側(cè)釘孔抬高，使兩釘孔連線與脛骨截骨面平行。
接下來，在截骨導(dǎo)向板的引導(dǎo)下，完成股骨的截骨。
內(nèi)容來源于唯醫(yī)
