標(biāo)準(zhǔn)定位:肩貞穴在肩關(guān)節(jié)后下方,臂內(nèi)收時(shí),腋后紋頭上1寸(指寸)。
肩貞穴位于肩部后下方,當(dāng)腋后紋頭直上1寸處;垂臂合腋取穴《針灸甲乙經(jīng)》。
肩貞穴的準(zhǔn)確位置圖
肩貞穴位于肩胛區(qū),肩關(guān)節(jié)后下方,腋后紋頭直上1寸。垂臂合腋取穴。
正坐垂肩,上臂內(nèi)收,當(dāng)腋后皺襞盡端直上1寸,三角肌后緣處取穴。
在肩關(guān)節(jié)后下方,肩胛骨外側(cè)緣,三角肌后緣,下層是大圓肌;有旋肩胛動(dòng)、靜脈;布有腋神經(jīng)分支,最深部上方為橈神經(jīng)。
肩貞穴下為皮膚、皮下組織、三角肌筋膜、三角肌、肱三頭肌、大圓肌、背闊肌。有旋肩胛動(dòng)、靜脈。分布著腋神經(jīng)分支,深部上方為橈神經(jīng)。皮膚由腋神經(jīng)的下支臂上外側(cè)皮神經(jīng)分布。皮下組織致密,富有脂肪。針由皮膚、皮下組織在三角肌的后部, 穿該肌表面深筋膜入肌質(zhì)內(nèi)。以后,針可依序入橈神經(jīng)肌支支配的肱三頭肌長(zhǎng)頭,肩胛下神經(jīng)支配的大圓肌和胸背神經(jīng)支配的背闊?。欤?,可深達(dá)腋腔。
皮膚→皮下組織→三角肌后緣→肱三頭肌長(zhǎng)頭→大圓肌→背闊肌腱。
皮膚→皮下組織→肱三頭肌長(zhǎng)頭→大圓肌。
淺層有第2肋間神經(jīng)外側(cè)皮支,即肋間臂神經(jīng)分布;深層有腋神經(jīng)、橈神經(jīng)和旋肱后動(dòng)脈的分支分布。
布有腋神經(jīng)分支,深部上方為橈神經(jīng);并有旋肩胛動(dòng)、靜脈通過(guò)。
肩貞穴意義:小腸經(jīng)氣血由此上行陽(yáng)氣所在的天部層次。
氣血特征:氣血物質(zhì)為天部之氣,性溫。
運(yùn)行規(guī)律:分散于肩之各部。
散化小腸之熱。
肩貞穴有清頭聰耳,通經(jīng)活絡(luò)的作用。
肩貞穴有通經(jīng)、活血、散結(jié)作用。
肩貞穴有舒筋利節(jié)作用,其所治為寒熱風(fēng)痹、肩中熱痛、手足麻木、筋攣、肩臂不舉、傷寒頷腫,凡不利于操作者,取此穴俾復(fù)其干事之能也。《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》有:“治風(fēng)痹、手臂不舉、肩中熱痛?!贬樦梢则?qū)邪氣,扶正氣,使疾去,肩部得以端正。
肩貞穴居于肩胛區(qū)肩關(guān)節(jié)后下方,故多用于治療肩部疾患。
肩貞穴主治肩胛痛,手臂麻痛,二肢不舉,缺盆中痛,傷寒,寒熱,耳聾,耳鳴,頜腫,瘰疬,肩胛疼痛,肩關(guān)節(jié)周圍炎,腋汗,手臂不舉,上肢麻木,齒痛,牙痛,頷腫,頭痛,肩臂痛麻,上肢癱瘓,腦血管病后遺癥,頸淋巴結(jié)結(jié)核等。
肩貞穴主治肩胛痛、手臂麻痛、二肢不舉、缺盆中痛。
肩貞穴主要用于外感熱病,耳疾及局部疾患等:如傷寒、寒熱、耳聾、耳鳴、頜腫、瘰疬、肩胛疼痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎及腋汗等。
肩貞穴主治肩胛疼痛,手臂不舉,上肢麻木,耳鳴,齒痛,瘰疬,以及肩關(guān)節(jié)周圍炎等。
肩貞穴主治耳鳴,耳聾,牙痛,頷腫,頭痛;肩胛痛,缺盆中痛,肩臂痛麻、不能舉,上肢癱瘓;瘰疬。
五官科系統(tǒng)疾?。憾Q,耳聾;
其它:肩關(guān)節(jié)周圍炎,腦血管病后遺癥,頸淋巴結(jié)結(jié)核,頭痛等。
肩貞穴配肩髃穴、肩髎穴治療肩周炎。
肩貞穴配肩髎穴、曲池穴、肩井穴、手三里穴、合谷穴治療上肢不遂。
肩貞穴配完骨穴治耳聾、耳鳴。
肩貞穴配肩髃穴、肩髎穴治肩周炎。
肩貞穴配天宗穴、肩外俞穴治肩痛。
肩貞穴配肩髃穴、肩髎穴、天宗穴、巨骨穴,治肩凝癥。
肩貞穴配肩髃穴,有舒筋活絡(luò)止痛的作用,主治肩臂疼痛,上肢癱瘓。
肩貞穴配天井穴,有消結(jié)散瘀的作用,主治淋巴結(jié)炎。
肩貞穴配完骨穴,有聰耳通竅的作用,主治耳鳴。
肩貞穴配曲池穴、手三里穴、外關(guān)穴、合谷穴,治上肢麻痹。
治法:寒則補(bǔ)之或灸之,熱則瀉之或水針。
向外斜刺1~1.5寸,或向前腋縫方向透刺[7]。肩部及肩胛部有酸脹感,或可有麻電感向肩及指端傳導(dǎo)[7]。
注意:針刺時(shí),切不可偏向內(nèi)側(cè),以免損傷胸側(cè)壁,造成氣胸[7]。
艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條灸10~20分鐘。
肩,穴所在部位肩部也。貞,古指貞卜問(wèn)卦之意。該穴名意指小腸經(jīng)氣血由此上行陽(yáng)氣所在的天部層次。本穴物質(zhì)為小海穴蒸散上行的天部之氣,上行到本穴后此氣冷縮而量少勢(shì)弱,氣血物質(zhì)的火熱之性對(duì)天部層次氣血的影響作用不確定,如需問(wèn)卜一般,故名。
肩貞為經(jīng)穴名(Jiānzhēn SI9)。出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·氣穴論》。屬手太陽(yáng)小腸經(jīng)。肩即肩部,貞指第一,此穴為本經(jīng)入肩部的第一穴,故名肩貞。主治肩胛痛,手臂麻痛,二肢不舉,缺盆中痛,傷寒,寒熱,耳聾,耳鳴,頜腫,瘰疬,肩胛疼痛,肩關(guān)節(jié)周圍炎,腋汗,手臂不舉,上肢麻木,齒痛,牙痛,頷腫,頭痛,肩臂痛麻,上肢癱瘓,腦血管病后遺癥,頸淋巴結(jié)結(jié)核等。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·氣穴論》:臟俞五十穴……肩貞二穴?!夺樉募滓医?jīng)》:肩貞,在肩曲胛下,兩骨解間,肩髃后陷者中。
肩即肩部,貞指第一,此穴為本經(jīng)入肩部的第一穴,故名肩貞。
肩,項(xiàng)之下,臂與身連屬處為肩。貞,通正。穴在夾臂縫中,舉手與垂手皆不移其陷中。清靜而貞,故以為名?!夺屆め屟哉Z(yǔ)》:“貞,定也,精氣不動(dòng)惑也。正者不正,邪所干也;不定者定,精氣復(fù)也?!奔缲懼哂须p重含義。
《針灸甲乙經(jīng)》:寒熱,項(xiàng)疬,適耳(鳴)無(wú)聞,引缺盆肩中熱痛麻痹不舉,肩貞主之。耳鳴無(wú)聞,肩貞及完骨主之。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治風(fēng)痹,手臂不舉。
《針灸大成》:主傷寒寒熱,耳鳴耳聾,缺盆肩中熱痛,風(fēng)痹,手足麻木不舉。
《類經(jīng)圖翼》:主治傷寒寒熱,頷腫,耳鳴耳聾,缺盆肩中熱痛,風(fēng)痹手足不舉。
治療乳癰
取肩貞、天宗,用2~2.5寸長(zhǎng)毫針直刺,針用瀉法,進(jìn)針后提插至有酸、麻、脹痛感覺時(shí),留針并以艾條灸針柄30~40min,每灸5min提插一次,在提插中,針感有的向肩胛和乳房擴(kuò)散,灸至局部周圍皮膚紅暈面積達(dá)9~16cm2為度。
肌纖維水腫,對(duì)粘連所導(dǎo)致的肩周炎有一定的鎮(zhèn)痛作用。
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