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          史上最全口服降糖藥,收下這篇科普貼

          最全降糖藥物分類,讓我們來看看它們都有什么獨門秘訣能降血糖

          磺脲類

          絕技:該門派擅長的絕技在于它能刺激,激活胰腺中胰島β細胞,釋放胰島素,并能提高胰島素敏感性,降低胰島素抵抗。

          發(fā)揮時間:餐前半小時

          缺點:需要依賴一定的胰島功能。格列苯脲(優(yōu)降糖)

          優(yōu)降糖是目前降糖效果最強、作用持續(xù)時間最長的一種降糖藥,其副作用也顯而易見—低血糖,嚴重時足以致死。適用于血糖較高(尤其是空腹血糖)的中青年2型糖尿病患者。格列齊特(達美康)

          達美康有降低血液黏稠度,減少血小板凝聚性,預(yù)防和治療糖尿病血管并發(fā)癥的作用。因此適用于有心血管并發(fā)癥、高黏滯血癥以及老年糖尿病患者。格列吡嗪(美吡噠)

          本藥吸收完全而迅速,服藥30分鐘起效,是一種短效磺脲類降糖藥,最適合餐后血糖居高不下的糖尿病患者。又由于其藥效持續(xù)時間短,故引起低血糖的風(fēng)險也很小,所以對老年人比較適宜。格列喹酮(糖適平)

          該藥對腎臟影響較小,控制餐后血糖效果好,特別適合于老年糖尿病、糖尿病伴輕度腎功能不全以及服用其他磺脲類藥物后有反復(fù)低血糖發(fā)作者,但嚴重腎功能不全者(腎小球濾過率小于30毫升/升)需停用。格列美脲(萬蘇平、亞莫利)

          口服吸收快速,降糖作用持續(xù)24小時以上,屬于長效制劑,每天服用1次即可??捎糜谳p度腎功能不全的糖尿病患者。該藥還具有胰外降糖作用,不會導(dǎo)致高胰島素血癥,在與胰島素合用時,可減少胰島素用量。建議早餐前服用,如因某些原因未進早餐,也可于第一次正餐之前服用。

          非磺脲類胰島素促泌劑

          絕技:該門派可以使β細胞去極化,打開鈣通道,使鈣的流入增加,模擬生理性的胰島素分泌模式,降血糖作用快而短,主要降低餐后血糖。

          發(fā)揮時間:三餐前。

          優(yōu)點:不易發(fā)生低血糖。

          瑞格列奈(諾和龍)

          本藥口服吸收快,達峰迅速,能改善餐后血糖,具備更少低血糖發(fā)生之優(yōu)勢,尤其適用于新診斷,早期及老年2型糖尿病患者。

          那格列奈(唐力)

          本藥作用無需進入到β細胞中,該藥的動力學(xué)特點是選擇性恢復(fù)早期時相的胰島素分泌。因此那格列奈的預(yù)期作用是控制餐后血糖,并使低血糖發(fā)生的危險性最低。

          雙胍類

          絕技:作用于肝臟和外周組織,抑制肝臟葡萄糖產(chǎn)生,提高肌肉及組織的胰島素感受性,從而降低血糖。適用于具有胰島分泌功能或功能稍低下的患者。

          發(fā)揮時間:餐后

          優(yōu)點:本藥起作用時可以增加組織對糖的利用,同時可以降低食欲。廣泛應(yīng)用于貪食,肥胖的Ⅱ型糖尿病患者。

          苯乙雙胍(降糖靈)

          對于經(jīng)磺脲類治療無效的多數(shù)幼年型糖尿病、瘦型糖尿病,應(yīng)用本品后亦可降低血糖,減少血糖波動性。對一些不穩(wěn)定型或幼年型的糖尿病,可與胰島素合用,較易控制血糖,可減少胰島素用量。

          二甲雙胍(甲福明)

          首選用單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的Ⅱ型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病,與胰島素合用,可減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生;可與磺酰脲類降血糖藥合用,具協(xié)同作用。

          α-糖苷酶抑制劑

          絕技:該門派作用于腸道,用于對抗可以將腸道內(nèi)碳水化合物分解成葡萄糖酶的α-糖苷酶,一但產(chǎn)生對抗,就會延緩碳水化合物的消化和吸收,有效預(yù)防餐后血糖高的現(xiàn)象。發(fā)揮時間:隨每一頓的第一口飯同服。

          阿卡波糖(拜糖平)

          本品具有抗高血糖的作用,但它本身不會引起低血糖。如果本品與磺酰脲類藥物、二甲雙胍或胰島素一起使用時,血糖會下降至低血糖水平,故合用時需減少磺脲類藥物、二甲雙胍或胰島素的劑量。

          伏格列波糖(倍欣)

          本品適用于患者接受飲食療法,運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法,運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。

          胰島素增敏劑

          “ 絕技:該門派能夠增加組織對胰島素的敏感性,提高外周組織對葡萄糖的利用,從而使血糖下調(diào)。廣泛適用于對胰島素抵抗發(fā)生的肥胖患者。

          缺點:有時單用此類效果不明顯,也可與磺脲類藥物同時應(yīng)用。

          羅格列酮

          (文迪雅)

          絕對生物利用度為99%,單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制Ⅱ型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。

          吡格列酮

          艾可拓

          吡格列酮可改善胰島素抵抗患者的胰島素敏感性,提高胰島素對細胞的反應(yīng)性,并改善體內(nèi)葡萄糖平衡障礙。作用至少可持續(xù)1年。

          小tips

          口服降糖藥的時候莫過于低血糖的發(fā)生。其原因不外乎藥量過大或飯量不足,導(dǎo)致血糖值的猛降。除此之外,口服降糖藥還可引起皮疹,肝功能異常等現(xiàn)象,服藥過程中,患者一旦發(fā)生,要盡快與專家醫(yī)生聯(lián)系。

          因個人體質(zhì)問題,對應(yīng)藥物的副作用也是不容忽視的,希望大家在服藥過程中注意一下幾點:

          不要靠自我感覺增減藥物,劑量的改變要征得醫(yī)生的同意。

          規(guī)定時間內(nèi)吃藥,不要漏服,若漏服發(fā)生在規(guī)定的時間后的一個小時以內(nèi),可以臨時補服一次。

          沒用餐時服藥可能會發(fā)生低血糖。

          生病或者身體出現(xiàn)不適要及時就醫(yī)。

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