密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)系的 Darin B. Zahuranec 博士等在 2014 年 6 月的 Neurology 雜志發(fā)表了其一項(xiàng)關(guān)于腦出血的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，該研究旨在探索所調(diào)查地區(qū) 10 年來(lái)腦出血發(fā)病率及死亡率的變化趨勢(shì)。
該研究分析了南德克薩斯州某社區(qū)居民中 2000 年至 2010 年之間的所有自發(fā)性腦出血患者數(shù)據(jù)，一共入組腦出血患者 734 例。采用泊松回歸模型探索 10 年間腦出血發(fā)病率、30 天內(nèi)病死率以及遠(yuǎn)期死亡率的變化趨勢(shì)。
結(jié)果顯示，還模型下 2000 年的腦出血年發(fā)病率為 5.21/ 萬(wàn)人（95% CI 4.36，6.24），而 2010 年時(shí)則為 4.3/ 萬(wàn)人（95% CI 3.21，5.76）。通過(guò)基線特征的校正后發(fā)現(xiàn)，10 年間腦出血年發(fā)病率的變化為 -31%（95% CI -47%，-11%）。發(fā)病率呈明顯下降的趨勢(shì)。腦出血發(fā)病率的下降在年齡≥75 歲和 60-74 歲組的人群最為明顯，而 45-59 歲組的發(fā)病率則無(wú)明顯變化。
在死亡率方面，30 天內(nèi)腦出血病死率最低出現(xiàn)在 2006 年，為 28.3%（95% CI 19.9%，40.3%），最高為 2008 年的 46.5%（95% CI 35.5%，60.8%）。然而，經(jīng)由基線特征進(jìn)行校正后發(fā)現(xiàn)，30 天內(nèi)病死率無(wú)明顯隨時(shí)間變化的趨勢(shì)。此外，36 個(gè)月時(shí)的遠(yuǎn)期死亡率在 10 年間亦無(wú)明顯變化。
腦出血約占所有卒中患者的 10%，然而，其死亡率卻遠(yuǎn)高于腦缺血。隨著卒中一、二級(jí)預(yù)防策略的不斷優(yōu)化及推廣，腦出血流行病學(xué)特征亦隨之發(fā)生變化，因而，有必要開(kāi)展新的調(diào)查研究，以了解腦出血這一嚴(yán)重危害人類健康的疾病的流行趨勢(shì)變化，這對(duì)于評(píng)估過(guò)去數(shù)年中所采用的一、二級(jí)預(yù)防手段對(duì)腦出血的影響，亦十分重要。
該研究的結(jié)果證明，腦出血的發(fā)病率在過(guò)去 10 余年間呈下降的趨勢(shì)，但腦出血的死亡率卻變化不大。該結(jié)果提示，現(xiàn)有的一、二級(jí)預(yù)防手段能夠有效減低腦出血的發(fā)病率。在今后，還應(yīng)更多關(guān)注如何提高腦出血的治療效果，以減低其死亡率。
編輯： neuro201
聯(lián)系客服
