在確診腫瘤并且進行了一系列的治療之后，病情逐漸穩(wěn)定下來，此時就需要規(guī)律的復(fù)查來保駕護航。
目前，不管是手術(shù)、放療、化療還是其他治療手段，并不能100%保證已將腫瘤細(xì)胞完全清除，這些殘留的腫瘤細(xì)胞在暗處“伺機而動”，瞅準(zhǔn)機會就有可能“卷土重來”——復(fù)發(fā)，或在別處“興風(fēng)作浪”——轉(zhuǎn)移。
其次，各種治療難免有一些副作用，比如血象下降，肝腎損傷，有時這種影響可以在治療結(jié)束后才出現(xiàn)，甚至有些放療反應(yīng)，在半年或者一年后還會有遲發(fā)的副作用出現(xiàn)，這時復(fù)查就可以及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。
最后，腫瘤病人也會有一些并發(fā)疾病，同樣影響健康，比如常見的糖尿病，骨質(zhì)疏松，心血管病等，復(fù)查中發(fā)現(xiàn)了也可以及早采取措施。
加拿大在2014年進行了一項對于乳腺癌患者的觀察顯示：
不依從治療（包括不規(guī)律的服藥和不規(guī)律的復(fù)查）會加重病情的進展和治療的副作用。
定期的復(fù)查在一定程度上會促進規(guī)律用藥，從而提高生活質(zhì)量，延長生存期[1]。
我國江西一項對680胃腸道惡性腫瘤患者的臨床觀察顯示：
定期的隨訪和復(fù)查可以減少復(fù)發(fā)、發(fā)現(xiàn)早期復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，采取有效的治療，從而延長生存。
規(guī)律隨訪組中位生存期達39.8個月，明顯高于未隨訪組的22.4個月[2]。
定期復(fù)查能及時發(fā)現(xiàn)問題，
以便醫(yī)生進行有效治療，
才能活的更健康。
有時焦慮、抑郁等負(fù)面情緒會阻擋復(fù)查的腳步，這是很正常的現(xiàn)象。不僅是腫瘤，很多慢性疾病的患者都會出現(xiàn)類似的情緒。我國一項對942位腫瘤患者進行的康復(fù)期復(fù)查意愿問卷調(diào)查顯示，患者的復(fù)查意愿普遍不高[3]。此時，一方面需要正視疾病，充分認(rèn)識到復(fù)查的重要性和必要性；另一方面，可以尋求家人、朋友、社會團體等等的支持。
從積極的心態(tài)來看，每一次復(fù)查，更大可能是看到結(jié)果正常，那么對于不斷加強康復(fù)信心也有幫助。更何況，定期復(fù)查才能發(fā)現(xiàn)最早的復(fù)發(fā)萌芽，這時的治療效果才是最好的。
每個人的具體情況不盡相同，復(fù)查也是個性化的?？傇瓌t是，距離結(jié)束治療的時間越近，復(fù)查時間間隔越短；病情越嚴(yán)重越復(fù)雜，復(fù)查頻率就越高；以前復(fù)查時如果發(fā)現(xiàn)了問題，就需要縮短復(fù)查間隔或者增加檢查項目。檢查項目一般包括抽血的檢查和影像學(xué)的檢查（B超、X線、CT、核磁等等），不同疾病的側(cè)重點不同。
如果因為時間或者經(jīng)濟問題想少做一些檢查，應(yīng)該和自己的主管醫(yī)生交流決定。
一些常見的檢查：
血常規(guī)：包括紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板等的數(shù)量很分類指標(biāo)，對提示身體狀況非常有幫助。
血生化：對于提示肝、腎功能，機體電解質(zhì)和代謝狀況非常重要。
腫瘤標(biāo)志物
甲胎蛋白（AFP）為原發(fā)性肝癌、睪丸癌、卵巢癌等腫瘤的標(biāo)志物；
癌胚抗原（CEA）為消化系統(tǒng)腫瘤、肺癌、乳腺癌等腫瘤的標(biāo)志物；
糖類抗原125（CA125）為卵巢癌等腫瘤的標(biāo)志物；
糖類抗原153（CA153）為乳腺癌等腫瘤的標(biāo)志物；
糖類抗原19-9（CA19-9）為消化系統(tǒng)腫瘤的標(biāo)志物；
糖類抗原724（CA724）為胃癌、卵巢癌等腫瘤的標(biāo)志物；
CYFRA21-1（Cy211）為非小細(xì)胞肺癌等腫瘤的標(biāo)志物；
神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）為小細(xì)胞肺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等腫瘤的標(biāo)志物；
前列腺特異性抗原（PSA）為前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物；
鱗狀細(xì)胞抗原（SCC）為宮頸癌、肺鱗癌、食管癌等腫瘤標(biāo)志物。
超聲檢查
腹部彩超：肝、膽、胰、脾、泌尿生殖系統(tǒng)等的形態(tài)、是否有積液、實性占位；
心臟彩超：心臟大小、形態(tài)、血流情況；
頸部血管彩超：血管壁是否光滑、是否有斑塊、是否有狹窄、動脈瘤、血管夾層等。
（后兩項對于腫瘤復(fù)查不重要）
CT和核磁
CT適合做一些實性、占位性的檢查，在肺部很常用，對于鈣化、骨質(zhì)破壞等敏感。
核磁共振適合做一些含水量較高的組織的檢查，如神經(jīng)系統(tǒng)，關(guān)節(jié)或軟組織等，對于鑒別炎癥、創(chuàng)傷、感染和腫瘤等有一定優(yōu)勢。
（兩者的側(cè)重點不同）
核醫(yī)學(xué)檢查
常用的包括骨掃描、PET-CT等，是結(jié)合了解剖結(jié)構(gòu)信息和代謝信息的檢查。
骨掃描是發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移和監(jiān)測病情變化的重要檢查；
PET-CT可以發(fā)現(xiàn)高代謝的部位，通常會進行全身檢查，具有敏感、全面的優(yōu)勢。
一些具體的指南建議
中國2018版《原發(fā)性肺癌診療指南》建議：
治療后2年內(nèi)每3個月復(fù)查一次；
2-5年內(nèi)每半年復(fù)查一次；
5年以上每年復(fù)查一次。
中國2018版《乳腺癌診療規(guī)范》建議：
臨床體檢：最初2年每4-6個月一次，2-5年每半年復(fù)查一次，5年以上每年復(fù)查一次。
乳腺超聲：每半年一次。
乳腺 X 線照相：每年一次。
胸片或胸部 CT：每年一次。
腹部超聲：3年內(nèi)每半年一次，3年后每年一次。
存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4個以上等高危因素的患者，行全身骨顯像每年一次，5年后可改為每2年一次。
血常規(guī)、血液生化、乳腺癌標(biāo)志物的檢測3年內(nèi)每半年一次，3 年后每年一次。
應(yīng)用他莫昔芬的患者每年進行一次盆腔檢查。
中國2018版《原發(fā)性肝癌診療指南》建議：
血清AFP：2年內(nèi)每3-6個月復(fù)查一次；此后每半年到一年復(fù)查一次。
病毒血清學(xué)定量、肝腎功能：每3-6個月復(fù)查一次。
影像學(xué)檢查（包括腹部和盆腔CT、MRI）：2年內(nèi)每3-6個月復(fù)查一次；此后每半年到一年復(fù)查一次。
胸片、腹部超聲等檢查視具體情況而定。
中國2018版《胃癌診療指南》建議：
最好是找進行手術(shù)或者放化療的醫(yī)院和醫(yī)生，對病情最了解。如果是異地或者其他情況，可以帶著既往病歷去當(dāng)?shù)氐膶？漆t(yī)院或大型綜合醫(yī)院。
沒有新發(fā)現(xiàn)問題的話，繼續(xù)目前的治療，記得下一次繼續(xù)復(fù)查。如果檢查出一些小問題不要太緊張，和主管醫(yī)生交流解決方法，可能需要繼續(xù)復(fù)查，可能需要進一步檢查和治療。如果對結(jié)果感到不安，盡量和醫(yī)生充分交流情況，聽從他的建議，也可以安排多學(xué)科會診聽取意見。
總之，具體的復(fù)查方案應(yīng)由醫(yī)生進行個體化的制定。此外，對自己健康的關(guān)注應(yīng)該是隨時的、終身的，在日常生活中出現(xiàn)異常的疼痛、發(fā)現(xiàn)新生的包塊或其他不適的癥狀，應(yīng)該隨時去就診。
定期復(fù)查是為了更好的擁抱健康。
參考文獻
[1] Simon R, Latreille J, Matte C, et al. Adherence to adjuvant endocrine therapy in estrogen receptor-positive breast cancer patients with regular follow-up. Can J Surg 2014;57:26-32.
[2] 胡云,張?zhí)熨n,童輝群, 等.胃腸道惡性腫瘤術(shù)后放化療后定期隨訪對生存期影響[J].中外健康文摘,2011,08(44):263-263.
[3] 唐又群. 腫瘤患者康復(fù)期復(fù)查依從性意愿及其影響因素研究[D].中南大學(xué),2013.
