俗話說“人老先老腿”，骨關(guān)節(jié)炎是四五十歲以上中老年人最具代表性的退行性疾病之一，關(guān)節(jié)疼痛是其主要癥狀。發(fā)病率隨著年齡的增長而增加，由于我國人口的不斷老齡化，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病人數(shù)也日益增多，為治療骨關(guān)節(jié)炎所需承受的經(jīng)濟、家庭和社會負(fù)擔(dān)也愈來愈重。并且對于骨關(guān)節(jié)炎患者而言，如何正確運動鍛煉身體而不損傷關(guān)節(jié)也是個難題。 骨關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)是關(guān)節(jié)軟骨的病變。關(guān)節(jié)軟骨是一種包裹在關(guān)節(jié)表面的半骨性的彈性組織，具有親水性和抗張性，既能支持負(fù)荷，又能吸收能量，是維持關(guān)節(jié)正常運動的物質(zhì)基礎(chǔ)。隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化、磨損，甚至完全耗損，關(guān)節(jié)軟骨降解，軟骨細(xì)胞不能合成正常的透明質(zhì)酸和聚氨基葡萄糖。同時，一些引發(fā)軟骨損傷的酶被激活，造成軟骨的進(jìn)一步破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)承受應(yīng)力的能力下降并激發(fā)炎癥反應(yīng)，引起疼痛、僵硬和活動受限，骨關(guān)節(jié)炎就發(fā)生了。 ★早期癥狀一 表現(xiàn)為活動開始時疼痛，典型癥狀是早晨起床時感覺關(guān)節(jié)僵硬、活動時疼痛，但關(guān)節(jié)活動開以后或起床走幾步后癥狀消失；久坐后站起時感到膝關(guān)節(jié)疼痛，如到劇場看一場戲或看一場電影后、連續(xù)幾個小時打麻將后突然站起來會感到膝關(guān)節(jié)疼痛難忍，但連續(xù)走幾步后疼痛能緩解進(jìn)而消失。國外有一個名詞叫“劇院征”就很形象地體現(xiàn)了這種膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的早期癥狀。 ★早期癥狀二 是上下樓梯時疼痛，特別是下樓梯時疼痛更加厲害，而走平路時沒有異常。還有許多病人主訴下蹲后起立困難或疼痛加劇。這是因為膝關(guān)節(jié)在屈曲位時，髕股關(guān)節(jié)所受的力可以高達(dá)膝關(guān)節(jié)伸直時的6倍。因此，當(dāng)病人在上下樓或下蹲后站起時，巨大的應(yīng)力作用于髕股關(guān)節(jié)上，容易造成和加重髕骨關(guān)節(jié)軟骨面的損害。 ★晚期癥狀 早期的骨關(guān)節(jié)炎如果沒有得到正確的處置，隨著病變的發(fā)展，關(guān)節(jié)疼痛也逐漸加重，表現(xiàn)為疼痛持續(xù)，由休息后可以緩解漸漸發(fā)展到即使休息疼痛也不能緩解，甚至出現(xiàn)夜間痛和休息痛。晚上睡覺時腿腳不舒服，膝關(guān)節(jié)伸也不是、屈也不是，怎么放都不安穩(wěn)，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，不能入眠。到晚期，膝關(guān)節(jié)膨大、畸形，不能伸直，屈曲角度也變小，嚴(yán)重影響日常生活。 大部分早期骨關(guān)節(jié)炎的患者通過生活方式調(diào)整，以及正確的運動、康復(fù)鍛煉，不需要打針吃藥，疼痛及運動不適的癥狀就能得到改善甚至消失。所以，掌握正確的運動方法非常必要。關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的運動和鍛煉，有些觀念是錯誤的。 一種觀點認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎是缺乏運動和鍛煉造成的，運動引起的疼痛沒有關(guān)系，因此越是疼痛越是要鍛煉； 另一種觀點則認(rèn)為為了保護關(guān)節(jié)不受損傷，靜止不動才是最佳方法。其實這兩種觀點都失之偏頗。 我們知道，關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液，運動時軟骨上間歇性受力造成的“唧筒作用”形成滑液在軟骨內(nèi)的循環(huán)。關(guān)節(jié)如果長期固定不動，會導(dǎo)致軟骨營養(yǎng)不良，進(jìn)而早期退化。反之，過度運動造成關(guān)節(jié)的過度負(fù)荷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損傷。特別是已經(jīng)有骨關(guān)節(jié)炎的病人，如果再做不適當(dāng)?shù)倪\動或鍛煉，對軟骨來說無異于雪上加霜，加重病變的發(fā)展。 因此，在運動方面，我們應(yīng)該遵循“中庸之道”，掌握“不負(fù)重或少負(fù)重運動”的鍛煉原則，以“增強肌肉力量、增加關(guān)節(jié)活動度”為目標(biāo)，達(dá)到“增加耐受性、減輕疲勞、增強抵抗疾病綜合能力”的目的，可預(yù)防骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生，防止病變的進(jìn)展。 1、生活活動 在實際生活中，有些活動可能無法避免，如上下樓梯和下蹲等動作，可以采取緩行慢步的方法，上下樓梯時兩步邁一格，一格一格地上下，同時拉好扶手。下蹲時也應(yīng)該扶物借力，這樣可減少膝關(guān)節(jié)特別是髕股關(guān)節(jié)的受力，減緩疼痛癥狀。 2、太極拳 許多中老年人愛好打太極拳，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患者也可以打太極拳，但不宜做蹲馬步的動作，“架子”打高一點還是可以的。否則，蹲得太低容易加劇髕股關(guān)節(jié)面的磨損，疼痛癥狀加重。 3、騎自行車 以騎自行車代步也是可取的，因為騎車時身體重量的大部分壓在座墊上，膝關(guān)節(jié)的受力相對較少，同時騎車可以保持關(guān)節(jié)的活動度，關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量也得到增強。 4、游泳 對骨關(guān)節(jié)炎的患者來說，最佳的運動項目是游泳。游泳時身體漂浮在水中，關(guān)節(jié)不承受體重，所受的負(fù)荷最小，同時游泳的動作（如蛙泳）又能保證關(guān)節(jié)的活動和肌肉力量的鍛煉。而且，游泳屬于全身運動，能增強全身肌力和多關(guān)節(jié)的活動，心肺等多器官功能都得到鍛煉，可有效增強抗病能力。
