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[病案]劉某,女,28歲。1964年4月6日就診。一月前因難產(chǎn)而行產(chǎn)鉗助產(chǎn),誤 

致膀胱陰道瘺,不斷有尿液自陰道流出,初置導(dǎo)尿管二十余日癥狀未減,拔除 

導(dǎo)尿管后尿液依然自陰道不斷流出,西醫(yī)意見(jiàn)行膀胱陰道瘺修補(bǔ)手術(shù),患者拒 

絕,乃請(qǐng)中醫(yī)診治?；颊呙嫔n白,氣短懶言,神疲乏力,胃納欠佳,乳汁稀少,分 

娩時(shí)出血較多,舌淡、苔白,脈沉細(xì)。 

[治則]益氣補(bǔ)血,祛瘀生肌。 

[方藥]黨參12克,白術(shù)12克,茯苓12克,黃芪30克,阿膠2克(烊化),當(dāng)歸12克,川 

芎6克,桃仁9克,紅花9克,益母草12克,血竭6克,白芨15克。服藥期間并行保 

留導(dǎo)尿,服30劑后拔除導(dǎo)尿管,尿液未見(jiàn)流出,說(shuō)明瘺管已閉合。為鞏固療效, 

再服10劑。隨訪未復(fù)發(fā),1972年又生一孩,安然無(wú)恙。(見(jiàn)《河北中醫(yī)》1986年第2 

期) 

[評(píng)析]本方系由《傅青主女科》之完胞飲加阿膠、血竭所組成,方中黨參、 

黃芪、白術(shù)、茯苓健脾益氣補(bǔ)血；當(dāng)歸、川芎、阿膠活血補(bǔ)血,桃仁、紅 

花、益母草祛瘀生新；白芨、血竭生肌斂口,修補(bǔ)瘺管。患者體虛,氣血不 

足,盡管分娩后初置導(dǎo)尿管二十余日亦未見(jiàn)好轉(zhuǎn),今扶助正氣,氣血旺盛,加用 

生肌斂口之中藥,利于瘺管的修復(fù)。陰道膀胱瘺是難治之癥,病之初期,瘺管 

較小,中藥可以修復(fù),如果治療無(wú)效,還應(yīng)采用手術(shù)治療。(李祥云)