鄭某，女，62歲，甘肅人。有多年慢性支氣管炎病史，2年前又診斷為支氣管肺癌，術(shù)后11個月病情又復(fù)發(fā)，雖經(jīng)中西醫(yī)治療，可未能有效控制病情，3個月前復(fù)查腫瘤病灶較前又有增大；近因病友介紹前來診治?？淘\：咳嗽，氣喘，痰多粘稠色黃帶血，胸悶，腋下腫痛，倦怠乏力，聲音嘶啞，身體發(fā)熱（體溫38.6℃左右），手足冰涼，舌質(zhì)紅邊夾瘀紫，苔膩黃白夾雜，脈沉弱。辨為痰熱瘀夾陽虛證，治當清肺化痰，降逆益氣，溫陽化瘀，給予澤漆湯與失笑散合方加味，生半夏12g，拳參15g，澤漆50g，生姜15g，白前15g，黃芩10g，紅參10g，桂枝10g，五靈脂10g，蒲黃10g，海藻24g，生附子5g，藜蘆1.5g，炙甘草10g。6劑，第1次煎45分鐘，第2次煎20分鐘，合并藥液，每日1劑，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。
二診：咳嗽略有減輕，以前方6劑。
三診：咳嗽較前又有減輕，仍手足冰涼，以前方變附子為9g，6劑。
四診：身體發(fā)熱（體溫37.7℃左右），咳嗽、氣喘較前減輕，仍手足冰涼，以前方變生附子為10g，6劑。
五診：腋下腫痛減輕，手足溫和，以前方6劑。
六診：聲音嘶啞好轉(zhuǎn)，仍倦怠乏力，以前方變紅參為12g，6劑。
七診：諸證基本緩解，以前方治療150余劑，經(jīng)復(fù)查腫瘤病灶較前縮??；之后，又以前方治療100劑左右，復(fù)查腫瘤病灶較前又有縮小，繼續(xù)鞏固治療。隨訪2年，病情穩(wěn)定，一切尚好。
用方體會：根據(jù)咳嗽、氣喘、痰黃辨為痰熱，再根據(jù)手足冰涼辨為熱夾寒，因倦怠乏力辨為氣虛，又因舌紅邊夾瘀紫辨為瘀，以此辨為痰熱瘀夾陽虛證。方以澤漆湯清肺降逆，益氣和中；以失笑散活血化瘀，加海藻軟堅散結(jié)化痰，生附子溫陽散寒，藜蘆化痰散結(jié)，方藥相互為用，以奏其效。
