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甘某，女，42歲，鄭州人。有多年內(nèi)分泌失調(diào)水腫病史，曾多次檢查，均未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變，雖多次治療未能有效消除水腫，診為內(nèi)分泌失調(diào)水腫，近因水腫加重前來診治?？淘\：手背足踝足背腫脹，握手緊硬，足部重著，口淡不渴，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃膩，脈沉。辨為痰水蘊結(jié)證，治當(dāng)滌飲逐痰，利水消腫，給予十棗湯與豬苓湯合方加味，大戟1g，甘遂1g，芫花1g，豬苓10g，茯苓10g，澤瀉10g，滑石10g，阿膠珠10g，海藻20g，大棗10枚，生甘草10g。6劑，每天1劑，水煎服，每日分3服。二診：水腫減輕，以前方6劑。三診：握手緊硬好轉(zhuǎn)，以前方6劑。四診：腫脹較前又有減輕，以前方6劑。五診：手背腫脹消除，足踝足背仍有輕度腫脹，以前方6劑。六診：諸證基本消除，以前方治療12劑。隨訪1年，一切尚好。

【點評】根據(jù)腫脹、重著辨為痰濕，再根據(jù)舌質(zhì)淡紅、苔薄黃膩辨為痰熱，以此辨為痰水蘊結(jié)證。方以十棗湯攻逐水飲；以豬苓湯利水清熱，兼防利水傷陰，加海藻軟堅散結(jié)消腫，生甘草益氣和中。方藥相互為用，以奏其效。