韓某,男,43歲,鄭州人。主訴在2年前發(fā)現(xiàn)無痛性進行性淋巴結腫大,只是在飲酒后出現(xiàn)淋巴結疼痛,當時未引起重視,3個月后發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大未消除,經(jīng)檢查,診斷為淋巴瘤,可在化療期間自覺癥狀加重,欲配合中藥治療??淘\:無痛性進行性淋巴結腫大,飲酒后淋巴結疼痛,胸脅脹痛,因情緒異常加重,急躁易怒,略有頭暈目眩,皮膚硬節(jié)紅斑,五心煩熱,大便干結,口干咽燥,舌質(zhì)暗紅瘀紫少苔,脈細澀,辨為肝郁陰虧,瘀熱蘊結證,治當疏肝解郁,滋補肝陰,清熱活血;給予四逆散、一貫煎與下瘀血湯合方,柴胡12g,白芍12g,枳實12g,炙甘草12g,北沙參10g,麥冬10g,當歸身10g,生地黃30g,川楝子5g,枸杞子15g,大黃6g,桃仁4g,
用方提示:根據(jù)因情緒異常加重、急躁易怒辨為肝郁,再根據(jù)舌質(zhì)暗瘀紫、脈細澀辨為瘀,因五心煩熱、少苔辨為陰虛,以此辨為肝郁陰虧,瘀熱蘊結證。方以四逆散疏肝理氣,以一貫煎滋補陰津,以下瘀血湯瀉熱祛瘀。方藥相互為用,以奏其效。