[組成用法]
干姜14 g、人參14 g、半夏28
[方證]
嘔吐不止，或惡心欲嘔，吐物不臭或呈清水樣，心下痞硬，納呆，舌淡苔白滑。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
妊娠惡阻、慢性胃炎、梅尼埃綜合征、惡性腫瘤放化療后胃腸道反應(yīng)等，以嘔吐或惡心欲嘔為主訴且病程較久者多有應(yīng)用本方的機(jī)會(huì)。
[經(jīng)驗(yàn)參考]
本方用于治療妊娠惡阻，屬于胃虛寒飲者?！斗綑C(jī)》說：“治妊娠嘔吐不止者”以下痞硬而十嘔不止者?！薄额惥鄯綇V義》認(rèn)為治“妊娠惡阻殊甚，不能服湯藥者，用此方徐徐收效為宜”?！跺X伯渲婦科醫(yī)案》載一妊婦嘔吐半月，近4天加重，不能進(jìn)飲食，嘔葉黃水頭暈，大便干燥，投以半夏秫米湯2劑后仍吐，心小煩熱，口干且苦，但喜熱飲，胃脘作痛，少腹墜脹，舌苔淡黃膩，投以本方改作湯劑服，一劑諸癥皆平。林善星用本方治療妊娠嘔吐、虛寒吐逆、虛寒腹痛、痰飲眩暈、虛寒痞滿等病癥，并強(qiáng)調(diào)必須認(rèn)定虛寒二字，以嘔吐物稀薄澄清或門內(nèi)清涎上泛，唾液津津，舌苔白滑，舌質(zhì)淡白為應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)（中醫(yī)雜志，196·1；9：31）。由“嘔吐不止”四字和用藥可推知：其病程較長(zhǎng)，癥狀較重，影響進(jìn)食．形體日漸消瘦，且嘔吐物為清水或涎沫，嘔聲低弱，并伴有倦怠、嗜臥，舌淡苔白滑，脈弱等癥。因此，大塚敬節(jié)說：“此方用于妊娠惡阻之重癥，惡心嘔吐持續(xù)不愈，呈現(xiàn)全身衰弱證候，腹部軟弱，脈細(xì)弱，食則嘔吐，甚則食藥亦吐者?！保ā稘h方診療醫(yī)典》）。但本方并非治療妊娠惡阻的唯一方，若嘔吐聲高有力屬胃熱惡阻者，又當(dāng)選用連蘇飲（川連二三分、蘇葉三四分）。
古有妊娠忌用半夏之說。考其根源，蓋始于金元時(shí)期之張?jiān)?，他說：“半夏動(dòng)胎，妊娠忌之，用生姜?jiǎng)t無害?！笨墒聦?shí)上歷代許多醫(yī)家對(duì)“半夏動(dòng)胎”之說多持否定態(tài)度。如《金匱要略直解》引“……婁全善曰：余治妊阻病，屢用半夏未嘗動(dòng)胎，亦有故無殞之義，臨床之工，何必拘泥?！痹诒孀C明確的情況下，用于治療妊娠期的疾病，藥適其用，則“有故無殞也”。本方合小半夏湯和半夏干姜散為一方，制劑各異。不采湯劑者，恐辛燥傷胎；不為散者，恐速快而邪不易除，惟制丸飲服，斡旋緩圖，欲其藥力留逗胃內(nèi)，連綿持久。因是妊婦，嘔吐又甚，病程久，故此。仲師之用心良苦，可見一斑。當(dāng)然，臨證時(shí)用湯劑，亦可見功。
[原文點(diǎn)睛]
妊娠嘔吐不止，干姜人參半夏丸主之。（《金匱要略》第二十篇第六條）
干姜、人參各一兩、半夏二兩。右三味末之，以生姜汁糊為丸，梧子大。飲服十九，日三服。
[注論精選]
尤在涇：此益虛溫胃之法，為妊娠中虛而寒飲者沒也。太陽(yáng)明之脈，順而下行者也；有寒則逆，有熱亦逆，逆則飲必從之；而妊娠之體，精凝血聚，每多蘊(yùn)而成熱者矣。按：《外臺(tái)》方，青竹茹、橘皮、半夏各五兩；生姜、茯苓各四兩；麥冬、人參各三兩，為治胃熱氣逆嘔吐之法，可補(bǔ)仲景之未備也（《金匱要略心典》）。
胡希恕：此合小半夏湯和半夏干姜散為一方，逐飲止嘔俱較有力，復(fù)加人參則更合布理：”湯意，故治嘔吐而心下痞硬者。丸藥效緩。但旋于婦人妊娠惡阻，反較穩(wěn)妥（《經(jīng)方傳真》）。
何任：嘔吐不止之用干姜人參半夏丸，其理易明，是胃寒之證，當(dāng)用此方。下姜溫中驅(qū)寒，人參生津養(yǎng)液，半夏降逆止嘔。其用量之突出者為半夏用二兩，為全量之半，干姜、人參各一兩合二味為全量之半。更以生姜之糊丸?？傇谥赜媒?、夏。此仲景治嘔之旨，按妊娠期作嘔吐、為惡阻。輕微者毋須藥治，乃至“嘔吐不止”，則不得不藥之。仲景不用湯劑，而以九劑緩緩圖之，是亦昭示妊娠嘔葉畢竟與其他嘔吐有別之深意也（《何任臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》）。
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