酸棗仁治失眠,這是歷代醫(yī)家的共識。朱震亨認為:“血不歸脾而睡臥不寧者,宜用此(酸棗仁)大補心脾,則血歸脾而五藏安和,睡臥自寧。”《本草綱目》言:“酸棗仁,甘而潤,故熟用療膽虛不得眠,煩渴虛汗之證;生用療膽熱好眠。皆足厥陰、少陽藥也,今人專以為心家藥,殊昧此理?!?div>一、關(guān)于酸棗仁安眠的臨床用藥體會
失眠癥多見,我臨床常用酸棗仁治療失眠,我有以下幾點用藥體會:
一則,酸棗仁藥性非常平和,是一個慢性而且效的安神藥物。有時初用酸棗仁可能療效不是非常好,但若能堅持用上數(shù)日,即可緩緩收取寧心安神的卓效。
二則,酸棗仁治失眠時,可與遠志相須為用,能增加療效;若心氣不足,可黨參;若兼有肝火偏旺,可佐當歸,白芍;若兼脾虛,可配白術(shù);若肺虛,可配麥冬;若氣虛,可伍生黃芪;若血虛,可伍生地。
三則,酸棗仁不但能安神,也是一味不錯的補藥,有滋補強壯作用。對于虛弱型的失眠,表現(xiàn)為虛煩而不能眠,酸棗仁完全可以久服,不但能養(yǎng)心安眠,更可以健脾,安五臟,強精神。
四則,若入煎劑,酸棗仁的用量不能太小,一般10-30克。有人用至60克,認為安眠效果更好。但畢竟此藥偏貴,大量用藥亦要考慮價格。
五則,酸棗仁味酸入肝,為肝家的正藥。酸棗仁30克,炙甘草10克,水煎服,不但可以養(yǎng)肝血而助安眠,還能緩急止痛,治療半夜子時的胃痛。因為酸棗仁與甘草相配,酸甘化陰,兼可緩急。
六則,治心陽不振的失眠,需要用附子。因為附子有強心之功。若能伍以酸棗仁,療效更高。因為酸棗仁酸可收斂,能助附子收取頓挫之功,況且酸棗仁本身又能安眠。
七則,酸棗仁安眠,若合入辨證方中,其功效甚好,且無西藥的毒副作用,亦不會產(chǎn)生成癮性。酸棗仁完全可以久服。
八則,有醫(yī)家認為,酸棗仁“睡多,不得睡炒熟”,我臨床觀察,不管生用還是炒熟用,都有安眠之功。我臨床用酸棗仁,都喜歡炒熟后搗碎,這樣既可安眠,且無生用滑腸致瀉之弊端。
九則,酸棗仁可入煎劑,亦可研成散劑沖服。我的建議是,酸棗仁價格不便宜,若能研成細末沖服,或與大米煮成粥,其安眠效果甚佳,且亦省錢。
十則,酸棗仁配伍遠志,有不錯的安眠之功,其鎮(zhèn)靜效果甚佳,不亞于某些安眠西藥,且沒有毒副作用。酸棗仁與遠志按3:1配方即可。
二、關(guān)于酸棗仁安眠的古代小方:
古人多有應(yīng)用酸棗仁治療失眠的一些經(jīng)驗,現(xiàn)抄錄幾則用酸棗仁的小方,以見古代醫(yī)家如何應(yīng)用酸棗仁。
一則,治骨蒸,心煩不得眠臥:酸棗仁100克。以水二大盞半,研濾取汁,以米二合煮作粥,候臨熟,入地黃汁一合,更微煮過,不計時候食之。(《圣惠方》酸棗仁粥)
二則,治膽虛睡臥不安,心多驚悸:酸棗仁50克。炒熟令香,搗細羅為散。每服10克,以竹葉湯調(diào)下,不計時候。(《圣惠方》)
三則,治心臟虧虛,神志不守,恐怖驚惕,常多恍惚,易于健忘,睡臥不寧,夢涉危險,一切心疾:酸棗仁(微炒,去皮)、人參各50克,辰砂(研細,水飛)25克,乳香(以乳缽坐水盆中研)0.5克。上四味研和停,煉蜜丸如彈子大。每服一粒,溫酒化下,棗湯亦得,空心臨臥服。(《局方》寧志膏)
四則,治膽風(fēng)毒氣,虛實不調(diào),昏沉睡多:酸棗仁50克(生用),全梃蠟茶100克,以生姜汁涂炙,令微焦,搗羅為散。每服10克,水七分,煎六分,無時溫服。(《簡要濟眾方》)
五則,治睡中盜汗:酸棗仁、人參、茯苓各等分。上為細末,米飲調(diào)下半盞。(《普濟方》)
酸棗仁安眠,若能善用,則天下從此沒有失眠之人。治療失眠,當重視酸棗仁。#治療失眠#(董洪濤)