中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì) 2019-08-28 |
什么是膽固醇？
膽固醇又稱膽甾醇，一種環(huán)戊烷多氫菲的衍生物。膽固醇是動(dòng)物組織細(xì)胞所不可缺少的重要物質(zhì)，不僅參與形成細(xì)胞膜，而且是合成膽汁酸，維生素D以及甾體激素的原料。膽固醇廣泛存在于人體中，它也存在于一些動(dòng)物來(lái)源的食物中，如雞蛋、優(yōu)格、肉類和奶酪等。
膽固醇攝入多了，就會(huì)引起高膽固醇血癥，進(jìn)而形成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等所謂的“富貴病”。
什么是HDL、LDL和VLDL?
高密度脂蛋白（HDL）為血清蛋白之一，它主要由肝和小腸合成。高密度脂蛋白是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白，是冠心病的保護(hù)因子，能促進(jìn)外周組織中膽固醇的消除，防止動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)。
低密度脂蛋白（LDL）是一種運(yùn)載膽固醇進(jìn)入外周組織細(xì)胞的脂蛋白顆粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，當(dāng)?shù)兔芏戎鞍祝绕涫茄趸揎椀牡兔芏戎鞍祝∣X-LDL）過(guò)量時(shí)，它攜帶的膽固醇便積存在動(dòng)脈壁上，久了容易引起動(dòng)脈硬化。因此低密度脂蛋白被稱為“壞的膽固醇”。
極低密度脂蛋白（VLDL）的主要功能是運(yùn)輸肝臟中合成的內(nèi)源性甘油三酯。無(wú)論是血液運(yùn)輸?shù)礁渭?xì)胞的脂肪酸，或是糖代謝轉(zhuǎn)變而形成的脂肪酸，在肝細(xì)胞中均可合成甘油三酯。在肝細(xì)胞內(nèi)，甘油三酯與APOB100、膽固醇等結(jié)合，形成VLDL并釋放入血。在低脂飲食時(shí)，腸粘膜也可分泌一些VLDL入血。VLDL入血后的代謝，大部分變成低密度脂蛋白（LDL）。
什么會(huì)導(dǎo)致因素會(huì)導(dǎo)致高膽固醇？
1．不健康的飲食習(xí)慣。比如吃大量的有害脂肪。其中一種是飽和脂肪，存在于一些肉類、乳制品、巧克力、烘焙食品、油炸食品和加工食品中。另一種類型的反式脂肪是一些油炸食品和加工食品。吃這些脂肪會(huì)提高你的低密度脂蛋白“壞”膽固醇。
2. 缺少運(yùn)動(dòng)。久坐且缺少運(yùn)動(dòng)，會(huì)降低你的高密度脂蛋白膽固醇。
3. 吸煙。吸煙會(huì)降低高密度脂蛋白膽固醇，尤其是女性。同時(shí)，它還會(huì)提高你的低密度脂蛋白膽固醇。
那些因素會(huì)增加高膽固醇的風(fēng)險(xiǎn)？
1. 年齡。膽固醇會(huì)隨著年齡的增加升高，但年輕人也存在膽固醇高。
2. 遺傳。膽固醇高會(huì)遺傳。
3. 體重。超重或者肥胖會(huì)增加高膽固醇的風(fēng)險(xiǎn)。
4. 種族。種族不同會(huì)增加高膽固醇的風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)一項(xiàng)研究顯示：非裔美國(guó)人的高密度脂蛋白和低密度脂蛋白膽固醇比白人高。
膽固醇高的危害？
1、會(huì)加快前列腺癌的生長(zhǎng)速度，會(huì)引發(fā)腎衰竭脂類的腎臟疾病。
2、會(huì)減少人的壽命，尤其是男性的壽命同時(shí)和血管有關(guān)的中風(fēng)幾率會(huì)隨著增加。
3、會(huì)阻塞心臟動(dòng)脈和使其變窄，更容易引發(fā)心臟病。
4、會(huì)使骨質(zhì)疏松癥的可能性變高，同時(shí)過(guò)多攝入膽固醇可導(dǎo)致牙周病、牙和牙隙之間的溝隙會(huì)擴(kuò)大。由此可見(jiàn)，膽固醇高的患者要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，以免延誤病情，導(dǎo)致病情惡化。
如何知道你的膽固醇高？
通常膽固醇高是沒(méi)有跡象或癥狀的。血液測(cè)試可以測(cè)量你的膽固醇水平。什么時(shí)候和多久你應(yīng)該得到這個(gè)測(cè)試取決于你的年齡，風(fēng)險(xiǎn)因素和家族史。一般建議:
19歲或以下的人:
第一次測(cè)試應(yīng)該在9到11歲之間。
孩子們應(yīng)該每5年再做一次測(cè)試。
一些兒童可能在2歲時(shí)開(kāi)始這項(xiàng)測(cè)試，如果有高血膽固醇、心臟病或中風(fēng)的家族史。
20歲或以上的人:
年輕人應(yīng)該每5年進(jìn)行一次測(cè)試。
年齡在45歲至65歲之間的男性和55歲至65歲的女性應(yīng)該每隔1到2年測(cè)試一次。
如何降低你的膽固醇？
你可以通過(guò)改變心臟健康的生活方式來(lái)降低膽固醇。其中包括心臟健康飲食計(jì)劃、體重管理和定期體育活動(dòng)。
如果僅僅改變生活方式并不能降低你的膽固醇水平，你可能還需要吃藥。相關(guān)藥物咨詢專業(yè)醫(yī)生。即使你服用了降低膽固醇的藥物，仍然應(yīng)該改變不健康的生活方式。
一些家族性高膽固醇血癥(FH)患者可能會(huì)接受一種叫做脂蛋白分離（lipoprotein apheresis，LP）的治療。這種療法使用過(guò)濾機(jī)從血液中去除低密度脂蛋白膽固醇，然后機(jī)器將剩余的血液返回給人。
供稿：中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)心血管急救分會(huì)
