1.心律失常
(1)心動過緩:見于竇性心動過緩、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等，由于心率緩慢，心室舒張期延長，充盈度增加，心搏增強(qiáng)而有力，引起心悸。
(2 )心動過速:見于竇性心動過速、陣發(fā)性室上性或室性心動過速等凡能引起心動過速的原因均可導(dǎo)致心悸。
(3)節(jié)律失常:見于期前收縮、心房顫動、心房撲動等，因心臟跳動不規(guī)律或有一-段間歇，病人自覺心悸或停跳感。
2.心臟搏動增強(qiáng)
(1)生理性:健康人在劇烈運動、精神過度緊張、飲咖啡、濃茶或飲酒后可引起心悸感。
(2)病理性:①心室肥大:高血壓心臟病、主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉等引起的左心室肥大，導(dǎo)致心肌收縮力增強(qiáng)，引起心悸。②發(fā)熱或甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，基礎(chǔ)代謝率增加，交感神經(jīng)興奮，致心率增快，引起心悸。③貧血:各種原因?qū)е碌呢氀簲y氧能量下降，導(dǎo)致組織及器官缺氧，機(jī)體通過增加心率，增加心搏出量來代償，故引起心悸。急性失血時心悸更加明顯。④低血糖癥、嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致腎上腺素分泌增多，也可引起心悸。
3.心力衰竭
各種原因?qū)е碌男牧λソ呔梢鹦募隆?/p>
4.神經(jīng)精神因素
多見于年輕女性， 為自主神經(jīng)功能紊亂引起，心臟本身并無器質(zhì)性病變。臨床上除心悸外，常伴有心率加快、心前區(qū)隱痛、失眠、頭暈、頭痛、耳鳴、記憶力減退等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)，且多與情緒激動、焦慮等有關(guān)。如患者除上述癥狀外，心電圖出現(xiàn)改變，如輕度ST段下移及T波平坦或倒置，易與器質(zhì)性心臟病相混淆?？赏ㄟ^普萘洛爾試驗鑒別，如應(yīng)用普萘洛爾后心電圖恢復(fù)正常，表示其為功能性，見于β受體亢進(jìn)綜合征。絕經(jīng)期前后的女性，也可以出現(xiàn)心悸等內(nèi)分泌和自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。
5.其他
大量胸腔積液、 膽心綜合征、頸心綜 合征等也可引起心悸。
