按摩是祖國醫(yī)學(xué)外治法之一，其基本治法亦以中醫(yī)基本理論為依據(jù)，不外乎補(bǔ)虛瀉實(shí)，扶正祛邪，調(diào)和陰陽；使氣血復(fù)歸于平衡，達(dá)到治病的目的。《內(nèi)經(jīng)》云：“寒者熱之，熱者寒之，堅(jiān)者削之，客者除之，勞者溫之，結(jié)者散之，散者收之，損者益之?！辈⑻岢觯骸爸尾”厍笃浔尽钡闹委熢瓌t。按摩在幾千年的實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，在臨床上始終貫穿著辨證施治的思想，所以對許多疾病有顯著的療效。
按摩是用手法作用于患者體表的特定部位或穴位來治病的一種療法。因此手法的治療作用取決于：一是手法的性質(zhì)和量；二是被刺激部位或穴位的特異性。換言之，對某一疾病是用一定性質(zhì)和量的手法，作用于某一特定部位或穴位而起到治療作用。如果以同一性質(zhì)和量的手法，刺激不同的部位或穴位，所起的作用則不同；不同性質(zhì)和量的手法，刺激相同的部位或穴位，所起的作用也不一樣，因此，不能單純以手法的性質(zhì)和量來區(qū)分按摩的治療作用；同樣，也不能單純以被刺激部位或穴位的特異性來區(qū)分按摩的治療作用。對按摩治療作用的研究必須把手法和部位（或穴位）兩者結(jié)合起來。
根據(jù)手法的性質(zhì)和作用量，結(jié)合治療的部位，按摩治療有溫、補(bǔ)、通、瀉、汗、和、散、清、吐、消十法?，F(xiàn)簡述如下：
1. 溫法
溫法是適用于虛寒證的一種療法，它使用擺動、摩擦、擠壓等手法，用較緩慢而柔和的節(jié)律性操作。在每一治療部位或穴位，手法連續(xù)作用時間要稍長，患者有較深沉的溫?zé)岬却碳じ校醒a(bǔ)益陽氣的作用，適用于陰寒虛冷的病證?！端貑枴づe痛論》曰：“寒氣客于背俞之脈……故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣?！边@說明了人體在受寒而引起的疼痛，用按穴法來祛寒止痛。在按摩的臨床應(yīng)用中，如：按、摩、揉中脘、氣海、關(guān)元，擦腎俞、命門有溫補(bǔ)腎陽，健脾和胃，扶助正氣，散寒止痛等作用。又如對五更瀉者，可按、摩其中脘、關(guān)元以溫中散寒；一指禪推、擦腎俞，達(dá)到健運(yùn)脾胃的目的。
2. 通法
通法是按摩中最常使用的一種治法。按摩以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為治療的理論基礎(chǔ)。經(jīng)絡(luò)遍布全身，是人體氣、血、津液運(yùn)行的主要通道，是聯(lián)系全身上下內(nèi)外的主要網(wǎng)絡(luò)，是外邪入侵、進(jìn)入臟腑的途徑之一。經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變的主要機(jī)制是經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血不能流暢，不通則痛，經(jīng)常通過痛、腫、瘀、麻的證候表現(xiàn)出來。按摩具有顯著的疏通經(jīng)絡(luò)的作用，經(jīng)絡(luò)通暢以后，氣血得以流通，津液得以運(yùn)行，才能起到“營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)”的作用。所以，歷代醫(yī)家對按摩的通達(dá)作用十分重視?！饵S帝內(nèi)經(jīng)太素》說：“人之食雜則寒溫非理，故多得寒熱之病，不勞則血?dú)獠煌?，故多得痿厥之病。故?dǎo)引按喬則寒熱咸和，血?dú)饬魍ā?/p>
此非但愈斯二物，萬物皆可用之?！薄妒?jì)總錄》說：“大抵按摩法，每以開達(dá)抑遏為義。開達(dá)則壅閉者以之發(fā)散，抑遏則彪悍者有所歸宿?！薄端貑柤ⅰ氛f：“氣血之不能疏通者，宜按喬導(dǎo)引?！薄陡裰聟矔氛f：“按摩者，開關(guān)利氣之道，自外而達(dá)內(nèi)者也。故醫(yī)行之，以佐宣通。而攝生者，貴之以泄壅滯?！薄独逭茨σg(shù)》說：“運(yùn)則行之，可以和氣血，可以活經(jīng)絡(luò)，而臟腑無閉塞之虞矣。”通法是一大類治法，根據(jù)其治療作用還可具體分為：開通、宣通、疏通、溫通、通調(diào)、通散、通利、通降、通關(guān)、通竅、通閉、通經(jīng)、通絡(luò)、通血脈、通臟腑等。按摩中的通法，除結(jié)合八法中的汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消法運(yùn)用之外，還廣泛用于通經(jīng)止痛、通絡(luò)消腫、順利關(guān)節(jié)、理筋正骨等。
3. 補(bǔ)法
補(bǔ)者，即滋補(bǔ)，補(bǔ)氣血津液之不足，腑臟功能之衰弱。經(jīng)云：“虛則補(bǔ)之”?！胺稣钚啊笔前茨εR床的指導(dǎo)思想?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》云：“按摩勿釋，著針勿斥，移氣于不足，神氣乃得復(fù)?！闭f明了因氣不足而致病者可用按摩的方法補(bǔ)氣，使精神得復(fù)。補(bǔ)法應(yīng)用范圍廣泛，如氣血兩虧，脾胃虛弱，腎陰不足，虛熱盜汗，遺精等，均可用補(bǔ)法，通常以擺動類、摩擦類為主，但手法要輕而柔，不宜過重刺激。明周于藩曰：“緩摩為補(bǔ)”。
又曰：“輕推，順推皆為補(bǔ)”?，F(xiàn)將臨床常用之補(bǔ)脾胃、補(bǔ)腰腎的方法分述如下。
補(bǔ)脾胃 脾胃為后天之本，其生理特點(diǎn)是：① 胃主受納，脾主運(yùn)化。胃的受納為脾的運(yùn)化準(zhǔn)備了物質(zhì)基礎(chǔ)，而脾的運(yùn)化又為胃的繼續(xù)受納創(chuàng)造了條件。② 脾主升，胃主降。脾胃的升降功能是相互依存的，若脾氣不升則胃氣不得降，反之，胃氣不降則脾氣亦不得升。③ 脾喜燥惡濕，胃喜潤惡燥。所謂補(bǔ)脾胃，就是增強(qiáng)脾胃的正常功能。按摩治療時常用一指禪推法、摩法、揉法在腹部做順時針方向治療，重點(diǎn)在中脘、天樞、氣海、關(guān)元穴。再用按法、擦法在背部膀胱經(jīng)治療，重點(diǎn)在胃俞、脾俞，這樣可調(diào)整脾胃功能，起到健脾和胃，補(bǔ)中益氣的作用。
補(bǔ)腰腎 腰為腎之腑，而腎又為陰陽之源，五腑六腑精氣所藏，故腎虧則陰陽失調(diào)，精氣失固而虛，治療時可在命門、腎俞、志室用一指禪推法或擦法，再用摩法、揉法、按法治療腹部的關(guān)元、氣海，從而起培補(bǔ)元?dú)庖詨衙T之火的作用。
4. 瀉法
瀉法一般用于下焦實(shí)證。由于結(jié)滯實(shí)熱，引起下腹脹滿或脹痛，食積火盛，二便不通等，皆可用本法施治，然按摩之瀉，不同于藥物峻猛，故體質(zhì)虛弱、津液不足而大便秘結(jié)者，亦能應(yīng)用，這也是按摩瀉法之所長。臨床一般可用擺動、摩擦、擠壓類手法治療，手法的力量要稍重。手法頻率由慢而逐漸加快。雖然本法刺激稍強(qiáng)，但因按摩是取手法對內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)作用，而達(dá)到瀉實(shí)的目的，故一般無副作用。如食積便秘，可用一指禪推、摩神闕、天樞兩穴，再揉長強(qiáng)，以通腑瀉實(shí)。陰虛火盛，津液不足，大便秘結(jié)者，用摩法以順時針方向在腹部治療，則可起通便而不傷陰的作用。
5. 汗法
汗法是發(fā)汗、發(fā)散的意思，使病邪從表而解。《內(nèi)經(jīng)》云：“邪在皮毛者，汗而發(fā)之”，又云：“體若燔炭，汗出而散?！焙狗ù笾逻m用于風(fēng)寒外感和風(fēng)熱外感兩類病癥。在施行按摩手法時，對風(fēng)寒外感，用先輕后重的拿法加強(qiáng)刺激，步步深入，因重則解表，使全身汗透，達(dá)到祛風(fēng)散寒的目的。風(fēng)熱外感，則用輕拿法，宜柔和輕快，使腠理疏松；施術(shù)時，患者感覺汗毛豎起，周身舒適，肌表微汗潮潤，賊邪自散，病體則霍然而愈。
汗法多用拿法、按法、一指禪推法等，如一指禪推、拿頸項(xiàng)部之風(fēng)池、風(fēng)府能疏散風(fēng)邪；按、拿手部之合谷、外關(guān)，可驅(qū)一切表邪；大椎為諸陽之會，用一指禪推、按、揉等法治之，有發(fā)散熱邪、通三陽經(jīng)氣之作用；一指禪推、按、揉風(fēng)門、肺俞皆可祛風(fēng)邪，宣肺氣。拿、按肩井穴，則可開通氣血。古人曰：“肩井穴是大關(guān)節(jié)，推之開通氣血，各處推完將此掐，不愁氣血不通行?！?氣血通行無阻，病邪則無所藏匿。所以，凡外感風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪，用拿法、按法、一指禪推法等，對祛風(fēng)散寒，解肌發(fā)表，功效卓著。所以，金代張從正把按摩列為汗法之一。
6. 和法
和者即和解之法，含有調(diào)和之意，凡病在半表半里，在不宜汗、不宜吐、不宜下的情況下，可應(yīng)用和解之法。按摩運(yùn)用此法，手法應(yīng)平穩(wěn)而柔和，頻率稍緩，常運(yùn)用振法、摩法、推法、擦法等手法治療?？烧{(diào)脈氣，和經(jīng)血，運(yùn)用于氣血不和、經(jīng)絡(luò)不暢所引起的肝胃氣痛、月經(jīng)不調(diào)、脾胃不和、周身脹痛等癥。通過手法和經(jīng)絡(luò)穴位等的作用，達(dá)到氣血調(diào)和、表里疏通、陰陽平衡的目的，恢復(fù)人體正常的生理狀態(tài)?！秲?nèi)經(jīng)》云：“病在氣，調(diào)之衛(wèi)。病在肉，調(diào)之分肉?！?周于藩說：“揉以和之，可以和氣血，活筋絡(luò)?！闭f明了可用和法調(diào)和以扶正氣，驅(qū)除客邪。《內(nèi)經(jīng)》云：“察陰陽所在而調(diào)之，以平為期?！痹谂R床應(yīng)用中“和”法又可分和氣血、和脾胃、疏肝氣等三方面。和氣血的方法有四肢及背部的滾、一指禪推、按、揉、搓等或用輕柔的拿法治療肩井等方法。和脾胃、疏肝氣則用一指禪推、摩、揉、搓諸手法在兩脅部的章門、期門、腹部的上脘、中脘以及背部的肝俞、胃俞、脾俞治療。
7. 散法
散者即消散、疏散之意。按摩的散法有其獨(dú)到之處，其主要作用是摩而散之，消而化之，能使結(jié)聚消除，不論有形或無形的積滯，散法都可使用。《內(nèi)經(jīng)》云：“堅(jiān)者消之，結(jié)者散之?！?因此對臟腑之結(jié)聚、氣血之瘀滯、痰食之積滯，應(yīng)用散法可使氣血得以疏通，結(jié)聚得以消散。如飲食過度、脾不運(yùn)化所致的胸腹脹滿、痞悶，可用散法治之?！端貑枴づe痛論》曰：“寒氣客于腸胃之間，膜原之下，小絡(luò)急引故痛，按之則血?dú)馍?，……故按之痛止。”按摩所用的散法，一般以一指禪推法、搓法、揉法、擦法、摩法等手法為主，手法要求輕快柔和。如外科瘡癰初期用纏法治療；氣郁脹滿，則施以輕柔的一指禪推、摩等法；有形的凝滯積聚，可用一指禪推、摩、揉、搓等手法，頻率由緩慢而轉(zhuǎn)快，可起到消結(jié)散瘀的作用。
8. 清法
清法是運(yùn)用剛中有柔的手法，在所取的穴位、部位上進(jìn)行操作，達(dá)到清熱除煩的目的?！秲?nèi)經(jīng)》云：“熱者清之”，這是治療一般熱性病的主要法則。但熱病的癥狀極其復(fù)雜，治療時應(yīng)鑒別病在里者還是在表，病在里者還需辨別是屬氣分熱或血分熱，是實(shí)熱還是虛火，然后方可根據(jù)不同情況，采取相應(yīng)的手法。在表者當(dāng)治以清熱解表，病在里且屬氣分大熱者當(dāng)清其氣分之邪熱，在血分者當(dāng)治以清熱涼血，實(shí)則清瀉實(shí)熱，虛則滋陰清火。按摩一般是用摩、擦、推等手法。氣分實(shí)熱者輕推督脈（自大椎至尾椎），以清氣分實(shí)熱；氣血虛熱者輕擦腰部，以養(yǎng)陰清火；血分實(shí)熱者，重推督脈（自大椎至尾椎），以清熱涼血；表實(shí)熱者，輕推背部膀胱經(jīng)（自下而上），表虛熱者輕推背部膀胱經(jīng)（自上而下），以清熱解表。
9. 吐法
吐法又稱催吐法，是一種使患者口中涌吐，從而引導(dǎo)病邪外出，催吐體內(nèi)積滯的治法?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》中說：“其高者，因而越之?！薄督饏T要略》中說：“宿食，在上脘，當(dāng)吐之?！痹诎茨χ械摹巴路ā币话阌糜诤怪豢伞⑾轮荒艿奶迪眼杖⑺奘惩Ａ舻?。如《秘傳按摩妙訣》中指出：“吐法系除痰第一捷法，較汗下之取效速，余每以此救人甚多，蓋小兒之病，不過風(fēng)寒乳傷食，久之停積胃腕（脘）之間，隨成他癥，誠一吐而自愈耳，就是胃間無停積者，用此亦能通其五腑六腑之滯?！蓖路ǔ擞檬种柑酵碌氖址ㄍ?，以兩手拇指對置下脘處，由下向上逆推至天突穴，可催吐。適用于食滯而引起脘腹脹滿疼痛，喉中痰鳴，呼吸急促或急性食物中毒，其物停留在胃脘者。使用按摩法可以使停積在胃脘部的有形之物從口中吐出。臨床上可用示指探喉引出，或在胸骨劍突處用推法使胃內(nèi)容物吐出。
10. 消法
消法又稱消導(dǎo)法，是一種祛除積滯、瘀阻、積聚的治法。
《素問·至真要大論》說：“堅(jiān)者削之”。按摩中“消法”常用于治療食物停滯、血瘀、氣塊、痛腫、痰核、頑痹等病證，用以消積導(dǎo)滯、活血祛瘀、行氣除痞、散結(jié)消腫、軟堅(jiān)化痰、祛瘀通絡(luò)等。消法包括理氣、升陷、降逆、消食、利濕除痰等法。
理氣法 用按摩來理氣、行氣、調(diào)氣、暢通氣機(jī)治療疾病的手法叫理氣法。如肋腹脹痛、女子乳房脹痛或小腹疼痛、痛經(jīng)等肝氣郁結(jié)癥，可按揉肝俞、膽俞、氣海、血海，搓摩季肋下等理氣治病。
升陷法 升陷法是一種升提陽氣的手法。如脾陽不升所致腹瀉、食欲不振、胃下垂等，可用升陷法。
降逆法 氣逆是指臟腑氣機(jī)失調(diào)，向上沖逆而言，降逆即降其沖逆之氣。如肺氣上逆的咳嗽、氣喘，可用分推膻中法治療；胃氣上逆的惡心嘔吐、暖氣、嘔逆，可按摩內(nèi)關(guān)、足三里，以降逆止嘔。
消食法 消除胃中積食的方法叫消食法。如胃中宿滯引起的暖氣嘔吐等，用摩揉腹部等法能起到消食導(dǎo)滯止嘔的作用。
利濕法 利用增加尿量排除體內(nèi)的水濕或用除痰的手法來祛痰濕為利濕法。小便短少，可用摩腹，摩揉側(cè)腹法；喉中痰多引起的咳喘，可以按揉天突、中脘、內(nèi)關(guān)、肺俞等穴治之。
