骨盆的平衡包括骨盆外平衡和骨盆內平衡。
內平衡，指的是骨盆內部骶骨與兩塊髖骨以及恥骨聯(lián)合之間的平衡。人體在運動中，來自上與下、左與右各個方向的力，往往交匯于骨盆，這種扭挫力通過杠桿的放大，在傳遞過程中，容易造成骨盆內部平衡的失調，從而影響全身其他相關組織結構。某些情況下，外傷中直接暴力對骨盆的撞擊，也可以導致骨盆內平衡的破壞。
首先是骶骨與髂骨的平衡。骶髂關節(jié)的附屬穩(wěn)定結構非常強大，是骶髂關節(jié)正常運轉的重要保證。一方面連接脊柱，一方面連接下肢，在日常生活中遇到的考驗十分頻繁。因此，骶髂關節(jié)在各種損傷因素的作用下，當其平衡裝置被破壞后，骶骨與髂骨的正常位置就會發(fā)生改變。這兩者的失衡狀況，在臨床中有很多種具體表現(xiàn)，比較常見的是髂骨繞冠狀軸進行前后傾斜，以及髂骨繞垂直軸沿骶髂關節(jié)“L”形關節(jié)面進行左右旋動。這些運動的軸心并不是固定的，由于骶髂關節(jié)面參差不平，所以有的時候冠狀運動軸靠上，在骶髂關節(jié)失衡中，就會表現(xiàn)為坐骨結節(jié)后翹明顯，髂后上棘前移輕微；有的時候垂直運動軸靠后，如果右側髂骨向右旋轉，則表現(xiàn)為骨盆前方開口變寬明顯，后方右側髂后上棘突起變化不明顯。 其次是雙側髖骨的平衡。雙側髖骨在正常情況下，應該是完全對稱的，恥骨聯(lián)合表現(xiàn)正常。在骨盆的內平衡被破壞時，雙側恥骨上支可在多個方向進行移動，造成雙側髖骨的不對稱，引發(fā)一系列的臨床癥狀。
