一、神門穴(手少陰心經(jīng))(HT7)
定位:腕橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中(圖3-19)。
解剖:在尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間,深層為指深屈肌。有尺動脈通過。布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),尺側(cè)為尺神經(jīng)。
穴位主?。?/span>心痛、心煩、驚悸、怔忡,健忘,失眠,癲狂、癇癥,胸脅痛。
損傷適應(yīng)證:頸、胸椎間盤突出癥,頸、胸椎管狹窄癥,勞損性胸椎側(cè)凸癥等引起的心悸、失眠。勞損性胸椎側(cè)凸癥引起的胸背痛。
點穴法:一指點法,中點,5~10分鐘。
圖3-19 神門穴
二、外關(guān)穴(手少陽三焦經(jīng))(SJ5)
定位:在前臂背側(cè),當(dāng)陽池(腕背橫紋中,指總伸肌腱尺側(cè)緣凹陷中)與肘尖的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間(圖3-20)。
解剖:在指總伸肌和拇長伸肌之間;深層有前臂骨間背側(cè)動脈和前臂骨間掌側(cè)動、靜脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)和骨間背側(cè)神經(jīng)。
穴位主?。?/span>熱病,頭痛,目赤腫痛,耳鳴,耳聾,瘰疬,脅肋病,上肢痹痛。
損傷適應(yīng)證:寰樞關(guān)節(jié)錯位、鉤椎關(guān)節(jié)紊亂癥等引起的眩暈;急性斜頸引起的頸項痛;頸椎間盤突出癥,頸椎管狹窄癥引起的惡心、嘔吐、上肢痹痛。
點穴法:一指點法,中點,5~10分鐘。
圖3-20 外關(guān)穴
三、手三里穴(手陽明大腸經(jīng))(LI10)
定位:在陽溪穴(腕橫紋橈側(cè)端,拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中)與曲池穴(曲肘,成直角,當(dāng)肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點)連線上,曲池穴下2寸處(圖3-21)。
解剖:在橈骨的橈側(cè),橈側(cè)有腕伸短肌及腕伸長肌,深層有旋后??;有橈動脈的分支;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)深支。
穴位主?。?/span>齒痛頰腫,上肢不遂,腹痛,腹瀉。
損傷適應(yīng)證:頸椎間盤突出癥,頸椎管狹窄癥引起的上肢痹痛, 脊源性腹脹痛、腹瀉。
點穴法:一指點法,中點,5~10分鐘。
圖3-21 手三里穴
四、支正穴(手太陽小腸經(jīng)穴)(SI7)
定位:在前臂背面尺側(cè),當(dāng)陽谷穴(腕背橫紋尺側(cè)端,尺骨莖突前凹陷中)與小海穴(屈肘,當(dāng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷中)的連線上,陽谷穴上5寸(圖3-22)。
解剖:在尺骨背面,尺側(cè)腕伸肌的尺側(cè)緣;布有骨間背側(cè)動、靜脈;布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)分支。
穴位主?。?/span>頭痛,目眩,熱病,癲狂,項強(qiáng),肘臂酸痛。
損傷適應(yīng)證:寰樞關(guān)節(jié)錯位、鉤椎關(guān)節(jié)紊亂癥等引起的眩暈、頭痛,頸椎間盤突出癥,頸椎管狹窄癥引起的上肢痹痛, 頸、胸椎管狹窄癥、勞損性胸椎側(cè)凸癥等引起的心悸、失眠。
點穴法:一指點法,中點,5~10分鐘。
圖3-22 支正穴
五、勞宮穴(手厥陰心包經(jīng))(PC8)
定位:手掌心,第二、第三掌骨之間,握拳,中指尖下是穴(圖3-23)。
解剖:在第二、第三掌骨間,下為掌腱膜,第二蚓狀肌及指淺、深屈肌腱,深層為拇收肌橫頭的起端,有骨間??;有指掌側(cè)總動脈;布有正中神經(jīng)。
穴位主?。?/span>心痛,嘔吐,癲狂、癇癥,口瘡,口臭。
損傷適應(yīng)證:頸、胸椎管狹窄癥、勞損性胸椎側(cè)凸癥等引起的心悸、失眠。
點穴法:三指點法,中點,5~10分鐘。
圖3-23 勞宮穴
六、大陵穴(手厥陰心包經(jīng))(PC7)
定位:腕掌橫紋中央,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間凹陷處。
解剖:在掌長肌腱和橈側(cè)腕屈肌腱之間,有拇長屈肌和指深屈肌肌腱;有腕掌側(cè)動、靜脈網(wǎng);當(dāng)正中神經(jīng)本干,前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。
穴位主?。?/span>心痛,心悸,胃痛,嘔吐,癲狂,瘡瘍,胸脅痛。
損傷適應(yīng)證:頸、胸椎管狹窄癥,勞損性胸椎側(cè)凸癥等引起的心悸、失眠;頸椎間盤突出癥,頸椎管狹窄癥引起的惡心、嘔吐、上肢痹痛;脊源性腹脹痛。
點穴法:一指點法,中點,5~10分鐘(圖3-24)。
圖3-24 大陵穴
七、風(fēng)市穴(足少陽膽經(jīng))(GB31)
定位:在大腿外側(cè)部的中線上,腘橫紋水平線上7寸。簡便定位法:直立,手下垂于體側(cè),中指尖所到處(圖3-25)。
解剖:在闊筋膜張肌下,股外側(cè)肌中;有旋股外側(cè)動、靜脈肌支;布有股外側(cè)皮神經(jīng),股神經(jīng)肌支。
穴位主?。?/span>下肢痿痹,遍身瘙癢,腳氣。
損傷適應(yīng)證:頸、腰椎管狹窄癥,腰椎間盤突出癥所致的下肢痿痹。
點穴法:一指點法,重點,5~10分鐘。
圖3-25 風(fēng)市穴
八、環(huán)跳穴(足少陽膽經(jīng))(GB30)
定位:在臀外下部,當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子高點與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交界處(圖3-26)。
解剖:在臀大肌,梨狀肌下緣;內(nèi)側(cè)為臀下動、靜脈;布有臀下皮神經(jīng),臀下神經(jīng),深部正當(dāng)坐骨神經(jīng)。
穴位主病:下肢痿痹,腰痛。
損傷適應(yīng)證:頸、腰椎管狹窄癥,腰椎間盤突出癥所致的下肢痿痹;梨狀肌損傷綜合征所致的腰胯痛、腰痛。
點穴法:一指點法,重點,5~10分鐘。
圖3-26 環(huán)跳穴
九、內(nèi)外膝眼穴(經(jīng)外奇穴)(EX-LE4、EX-LE5)
定位:屈膝,髕尖兩側(cè)凹陷中(在內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)膝眼,在外側(cè)的稱外膝眼)(圖3-27)。
解剖:在髕韌帶兩側(cè),有膝關(guān)節(jié)的動、靜脈網(wǎng);布有隱神經(jīng)分支,股外側(cè)皮神經(jīng)分支,深層有脛腓總神經(jīng)分支。
穴位主?。?/span>膝痛,腿腳重痛,腳氣。
損傷適應(yīng)證:脊源性下肢骨關(guān)節(jié)炎所致的膝關(guān)節(jié)痛;腰椎間盤突出癥所致的下肢痹痛。
點穴法:一指點法,中點,5~10分鐘。
圖3-27 膝眼穴
十、三陰交穴(足太陰脾經(jīng))(SP6)
定位:于小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)足內(nèi)踝高點上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣(圖3-28)。
解剖:在脛骨后緣和比目魚肌之間,深層有屈趾長??;有大隱靜脈,脛后動、靜脈;布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),深層后方有脛神經(jīng)。
穴位主?。?/span>腸鳴腹脹,泄瀉,月經(jīng)不調(diào),帶下,陰挺,不孕,滯產(chǎn),遺精,陽痿,遺尿,疝氣,失眠,下肢痿痹,腳氣。
損傷適應(yīng)證:頸、腰椎管狹窄癥及腰椎間盤突出癥和腰椎滑脫癥所致的下肢痿痹;脊源性性功能障礙,腹脹痛及腹瀉;脊椎骨質(zhì)疏松癥;脊源性婦科病所致的痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào)。
點穴法:一指點法,中點,5~10分鐘。
圖3-28 三陰交穴
十一、足三里穴(足陽明胃經(jīng))(ST36)
定位:犢鼻穴(髕骨下緣,髕韌帶外側(cè)凹陷中)下3寸,脛骨前嵴外1橫指處(圖3-29)。
解剖:在脛骨前肌、趾長伸肌之間;有脛前動、靜脈;為腓腸外側(cè)皮神經(jīng)及隱神經(jīng)的皮支分布處,深層當(dāng)腓深神經(jīng)。
穴位主?。?/span>胃痛、嘔吐、噎膈、腹脹、泄瀉、痢疾、便秘、乳癰、下肢痹痛、水腫、癲狂、腳氣、虛勞羸瘦。
損傷適應(yīng)證:腰椎管狹窄癥,腰椎間盤突出癥及腰椎滑脫癥所致的下肢痿痹;脊源性腹脹痛及腹瀉;脊椎骨質(zhì)疏松癥。
點穴法:一指點法,重點,5~10分鐘。
圖3-29 足三里穴
十二、委中穴(足太陽膀胱經(jīng))(BL40)
定位:腘橫紋中央(圖3-30)。
解剖:在腘窩正中,有腘筋膜;皮下有股靜脈,深層內(nèi)側(cè)為腘靜脈,最深層為腘動脈;有股后皮神經(jīng),正當(dāng)脛神經(jīng)處。
穴位主?。?/span>腰痛,下肢痹痛,腹痛,吐瀉,小便不利,遺尿,丹毒。
整脊科適應(yīng)證:急性腰扭傷所致的腰痛;頸、腰椎管狹窄癥,腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥所致的腰痛、下肢痿痹痛;脊源性腹脹痛、腹瀉。
點穴法:一指點法,重點,5~10分鐘。
圖3-30 委中穴
承山穴(足太陽膀胱經(jīng))(BL57)
定位:腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端(圖3-31)。
解剖:在腓腸肌兩肌腹交界下端;有小隱靜脈,深層為脛后動、靜脈;布有腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),深層為脛神經(jīng)。
穴位主?。?/span>痔疾,腳氣,便秘,腰腿拘急疼痛。
損傷適應(yīng)證:急性腰扭傷所致的腰痛;頸、腰椎管狹窄癥,腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥所致的下肢痿痹。
點穴法:一指點法,重點,5~10分鐘。
圖3-31 承山穴
內(nèi)踝尖穴(經(jīng)外奇穴)(EX-LE8)
定位:正坐位或仰臥位,在足內(nèi)側(cè)面,內(nèi)踝的凸起處(圖3-32)。
解剖:布有隱神經(jīng)的小腿內(nèi)側(cè)皮支的分支,脛前動脈的內(nèi)踝網(wǎng),內(nèi)踝前動脈的分支和脛后動脈的內(nèi)踝支。
穴位主?。?/span>乳蛾,齒痛,小兒不語,霍亂轉(zhuǎn)筋,小腿內(nèi)側(cè)肌群痙攣,禁刺。
損傷適應(yīng)證:腰椎管狹窄癥,腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥所致的下肢痿痹,小腿內(nèi)側(cè)癥狀明顯者。
點穴法:五指點法,輕點,5~10分鐘。
圖3-32 內(nèi)踝尖穴
外踝尖穴 (經(jīng)外奇穴)(EX-LE9)
定位:在足外側(cè)面,外踝的凸起處(圖3-33)。
解剖:穴下有皮膚、皮下組織和外踝骨膜,有脛前動脈的外踝網(wǎng)、腓動脈的外踝支;布有腓淺神經(jīng)和腓腸外側(cè)皮神經(jīng)。
穴位主?。?/span>淋病,腳氣,牙痛,白虎歷節(jié)風(fēng)痛,小腿外側(cè)肌群痙攣。
損傷適應(yīng)證:腰椎管狹窄癥,腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥所致的下肢痿痹,小腿外側(cè)癥狀明顯者。
點穴法:五指點法,輕點,5~10分鐘。
圖3-33 外踝尖穴
血海穴(足太陰脾經(jīng))(SP10)
定位:在大腿內(nèi)側(cè),在髕骨內(nèi)上緣上2寸;或屈膝,醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣,二至五指向上伸直,拇指約呈45°斜置,拇指尖下是穴(圖3-34)。
解剖:在股骨內(nèi)上髁上緣,股內(nèi)側(cè)肌中間;有股動、靜脈肌支;布有股前皮神經(jīng)及股神經(jīng)肌支。
穴位主?。?/span>月經(jīng)不調(diào),崩漏,經(jīng)閉,癮疹,濕疹,丹毒。
損傷適應(yīng)證:脊源性下肢骨關(guān)節(jié)炎所致的膝關(guān)節(jié)疼痛;頸、腰椎管狹窄癥,腰椎間盤突出癥所致的下肢痿痹;脊椎骨質(zhì)疏松癥;脊源性婦科病。
點穴法:一指點法,中點,5~10分鐘。
圖3-34 血海穴
鶴頂穴 (經(jīng)外奇穴)(EX-LE2)
定位:在膝上部,髕骨上緣正中凹陷處(圖3-35)。
解剖:在髕骨上緣,股四頭肌腱中,有膝關(guān)節(jié)動脈網(wǎng);布有股神經(jīng)前皮支及肌支。
穴位主?。?/span>膝痛,足脛無力,癱瘓。
損傷適應(yīng)證:脊源性下肢骨關(guān)節(jié)炎所致的膝關(guān)節(jié)疼痛;腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥所致的下肢痿痹。
點穴法:三指點法,中點,5~10分鐘。
圖3-35 鶴頂穴
尾宮上穴 [(即尾宮上一分許)鶴口穴(又名尾宮穴):位于尾骨宮下,兩腿骨盡處]
定位:尾骨尖上0.1寸。
解剖:有骶尾韌帶;有骶中動、靜脈后支及棘間靜脈叢;布有尾神經(jīng)(參考腰俞穴)。
穴位主?。?/span>腰骶痛,下肢痿痹,痔疾。
損傷適應(yīng)證:腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥所致的下肢痿痹。
點穴法:一指點法,中點,5~10分鐘。