今天發(fā)大長篇！正確認識更年期，合理補充激素?！罢_認識更年期”。此篇為上“正確認識更年期”！！
在咨詢中常常會遇到四五十歲的女性前來詢問更年期相關(guān)的問題：如更年期是否需要藥物治療？最近因月經(jīng)不調(diào)，大夫給開的激素藥吃了會不會發(fā)胖??？聽說長期服用激素會得癌是真的嗎？今天王藥師就來和您聊聊如何科學(xué)應(yīng)對更年期。
小編說：激素跟激素真的不一樣，就好像您意識中的消炎藥跟我們口中的消炎藥也不是一種藥一個道理。小編就不多說了，大家看下文。
根據(jù)WHO估計，到2030年，全世界會有12億以上的更年期婦女人口，我國的更年期女性超過2.1億，正常壽命的婦女會有30年以上的歲月在更年期度過。而更年期正是許多疾病明顯增加的時候，糖尿病、骨質(zhì)疏松、心腦血管疾病，老年性癡呆癥、婦科腫瘤等集中向女性襲來，中國女性更年期癥狀的發(fā)生率高達60%-80%。
什么是更年期？
醫(yī)學(xué)上稱“圍絕經(jīng)期”，指卵巢功能從旺盛到衰退再到完全消失的過渡期，也就是女性絕經(jīng)前后的一段時期，常常發(fā)生在45-55歲，一般以1年無月經(jīng)作為絕經(jīng)的標(biāo)志。
更年期有哪些癥狀？
1. 月經(jīng)紊亂
2. 持續(xù)潮熱
3. 情緒變化：煩躁、焦慮、易怒
4. 失眠、盜汗、心悸
5. 衰老癥狀：皮膚干燥、口干舌燥、腰背疼痛、同房困難、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染
當(dāng)您出現(xiàn)以上癥狀時就要考慮開始“更”了，這些由于激素缺乏引起的癥狀還只是近期的，沒有了卵巢雌激素的保護，遠期的危害更加嚴重影響女性的健康和生活質(zhì)量，主要表現(xiàn)在心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松，都會逐漸成為絕經(jīng)后期的“歷劫”。
是不是靠忍一忍就能度過這痛苦的更年期呢？
當(dāng)然不是！更年期雖然是一個自然過程，但產(chǎn)生的很多病理性結(jié)果，并增加多種慢性病的發(fā)生，都嚴重影響女性的生活質(zhì)量。因此每個人都應(yīng)該給予足夠的重視，進行規(guī)范的保健，科學(xué)的治療。如何平穩(wěn)應(yīng)對這場女性必經(jīng)的“大劫”呢？下面給您提供幾點秘籍
1. 健康生活方式：調(diào)整心態(tài)、結(jié)交好友；合理作息、加強運動；維持正常體重、注意個人衛(wèi)生；均衡飲食并加鈣、多喝水補水、少喝咖啡和酒；提倡戒煙、避免二手煙。
2. 最需要理解、關(guān)愛：要學(xué)會自我認同，以冷靜的態(tài)度和平常心去看待生理和心理發(fā)生變化的自己；與家人、同事和朋友多交流，讓他們給予充分的理解、關(guān)愛和支持，這是更年期女性最需要的。
3. 主動定期體檢：定期體檢可有助于對宮頸疾病、乳腺疾病、高血壓、高血脂、糖尿病、骨質(zhì)疏松等篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
4. 性生活不可少：更年期需要保持適當(dāng)?shù)男陨钣欣谏硇慕】担?dāng)然絕經(jīng)前還要注意避孕哦。
5. 接受健康咨詢教育：當(dāng)出現(xiàn)更年期的早期信號（年齡超過40歲，出現(xiàn)有2次月經(jīng)周期與正常周期相比，相差（可以是延長也可以是縮短）7天以上）應(yīng)盡早到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行健康咨詢、健康教育、疾病篩查與診治，提高自我保健的意識。
正確認識更年期，合理補充激素。此篇為下“合理補充激素”！
我們常說缺什么補什么，更年期主要是分泌雌激素的卵巢功能減退了，雌激素少了，因此合理補充雌激素才是真正的解決辦法。需要在醫(yī)生、藥師的指導(dǎo)下，合理、規(guī)范的預(yù)防和治療用藥，這樣不僅可以有效緩解潮熱盜汗等更年期近期癥狀，還能有效預(yù)防和減少骨質(zhì)疏松和心血管疾病等更年期遠期危害。
小編說：激素替代治療簡單的來說就是：在卵巢走下坡路以后，所分泌雌激素的量減少了，因為引起了更年期的多種癥狀，通過人為的補充雌激素從而延緩癥狀。
有些患者對更年期激素治療不愿接受，主要是對藥物的副反應(yīng)的擔(dān)心，接下來就給大家科普下更年期激素補充治療的相關(guān)知識。。。
什么是激素補充治療（HRT）？
激素補充治療，也成HRT，經(jīng)歷了十幾年的歷程，目前已經(jīng)確認可有效緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀，在絕經(jīng)早期（治療“窗口期”）使用，還可在一定程度上預(yù)防老年慢性疾病的發(fā)生。主要指對卵巢功能衰退的婦女，在有適應(yīng)癥、無禁忌的前提下，個體化給予低劑量的雌和（或）孕激素藥物治療。HRT必須遵循規(guī)范的治療，合理的用藥，才能使我們獲得最大的收益。
出現(xiàn)什么癥狀時可考慮HRT？
1. 絕經(jīng)相關(guān)癥狀（A級證據(jù)）：月經(jīng)紊亂，潮熱、多汗，睡眠障礙、情緒障礙或情緒低落等
2. 泌尿生殖道萎縮相關(guān)的問題（A級證據(jù)）：陰道干澀、疼痛、性交痛、反復(fù)發(fā)作的陰道炎、排尿困難、及泌尿系感染。
3. 低骨量及絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（A級證據(jù)）：骨質(zhì)疏松癥的危險因素，或絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥
是所有出現(xiàn)更年期癥狀女性都能采取HRT嗎？
當(dāng)然不是，需要女性朋友做過全面體檢后由相應(yīng)的婦科內(nèi)分泌醫(yī)生進行判斷，比如有下列任一情況的婦女就不適合使用HRT：1. 不明原因生殖道異常出血；2.已知或可疑乳腺癌；3. 未治療的子宮內(nèi)膜增生或可疑子宮內(nèi)膜癌；4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡；5. 6個月內(nèi)患有活動性的血栓栓塞性疾?。?.已知或可疑性激素依賴的腫瘤；7. 已知或可疑妊娠
因此希望女性朋友們不可自行用藥，在應(yīng)用HRT之前和過程中，一定在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，共同確定應(yīng)用HRT的時機和方式，同時應(yīng)定期隨診監(jiān)測病情的進展、評估治療效果及不良反應(yīng)、調(diào)整治療方案。
對于激素補充治療（HRT）真的有那么可怕嗎？
對于我國這樣龐大的更年期女性人群，接受激素治療的不足1％。現(xiàn)在仍有90%多的更年期女性受到更年期癥狀的困擾，其現(xiàn)狀實在令人堪憂。
激素治療讓絕大部分人主要顧慮是由于對未知的恐懼、將所有的激素混為一談、體重增加、對乳腺癌的恐懼、增加心血管疾病的風(fēng)險等。我們應(yīng)該正確認知激素，激素是人體必需的，尤其是性激素。更年期女性，因雌激素缺乏所致的血管舒縮癥狀和泌尿生殖道問題，激素治療是最有效的治療措施。
對使用激素補充治療的絕經(jīng)婦女隨訪觀察長達5年甚至10年，使用不同的雌孕激素會有高低不同的乳腺癌發(fā)生風(fēng)險，而乳腺癌風(fēng)險的關(guān)鍵在于孕激素的選擇，選擇用天然或接近天然的孕激素相比合成孕激素至乳腺癌的風(fēng)險遠低于合成孕激素。
經(jīng)過對年齡和絕經(jīng)時間的分析，現(xiàn)在已經(jīng)非常肯定心血管風(fēng)險和年齡的確有關(guān)系，年齡增加，心血管風(fēng)險程度會增加。60歲以后，已經(jīng)有血管斑塊的形成，這時再開始激素治療，斑塊不穩(wěn)定，較易發(fā)生CHD事件，所以關(guān)于激素治療和心血管的關(guān)系國際上比較公認就存在一個時間窗的理論，和年齡有關(guān)系?？偟膩碇v，對于現(xiàn)在激素治療和心血管疾病關(guān)系，我們建議激素治療越早應(yīng)用越好。
此外，激素治療還可以改善血脂參數(shù)和胰島素敏感性，從而降低糖尿病、心血管疾病和代謝綜合征的風(fēng)險?？傊?/p>
60歲以前：無心血管疾病，絕經(jīng)＜10年，激素治療會降低風(fēng)險
60歲以后：是否激素治療，應(yīng)進行全面風(fēng)險評估
HRT會不會導(dǎo)致發(fā)胖呢？此激素（指性激素）非彼激素（腎上腺皮質(zhì)激素），腎上腺皮質(zhì)激素容易導(dǎo)致人發(fā)胖，而雌孕激素是女性激素，是維持女性生理功能的激素。同時，不同的激素補充藥物對身體的總體脂肪和脂肪的分布也存在不同的影響。選擇合適的雌孕激素組合，可以避免體重的增加，甚至可以減輕體重。
女人如花，花一樣的名字，花一樣的容顏，花一樣的笑靨。女人如花，每朵花都有花期，每朵花都有其獨特的馨香。愿親愛的女性朋友們都能優(yōu)雅、樂觀、健康的度過更年期。
