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艾灸保健方法對心臟疾病療效顯著,艾灸有扶陽,活血化淤的功能,凡病人五臟功能沒有出現(xiàn)絕癥者,只要艾灸治療就有痊愈的希望。艾灸半個月病人就會明顯的感覺心胸舒適,身體輕松,睡眠好轉(zhuǎn)的明顯療效,艾灸是心臟疾病最好的治療方法。
便秘是指大便秘結(jié)不通,排便于工作時間延長,或欲大便而艱澀不暢的一種病癥,常有習慣性便秘腸道炎癥恢復期,手術后排便困難,產(chǎn)后排便困難或藥物引起的便秘,本疾病因病機,主要因大腸傳導功能失常,糞便在腸內(nèi)停留時間過長過久,水液被吸收,而致便干難解,本癥從偏虛,偏實兩方面敘述。
實性便秘多因素體陽盛或過食辛辣厚味,以致胃腸積熱,或熱病后余熱留戀,或肺熱移于大腸,耗傷津液,導致腸道燥熱,大便干結(jié),或憂思過度,久坐少動,肺氣不降,大腸氣機郁滯,通降失調(diào),傳導失職,糟粕內(nèi)停而成便秘。
虛性便秘多由病后產(chǎn)后氣血兩傷末復,或年邁體弱氣虛則大腸傳運無力,血虛則津虧腸失滋潤而成的便秘。
現(xiàn)代醫(yī)學認為便秘是一種癥狀,引起原因較多,主要分結(jié)腸便秘和直腸便秘兩種,前者系食物殘渣在結(jié)腸中運行遲緩而引起便秘,后者則指食物殘渣在直腸滯留過久,故也稱排便困難。本病主要癥狀表現(xiàn)為排便間隔常超過兩天,或有便意而排便困難,或無力排出,或排出不暢,左下腹常有脹滿或疼痛,可伴有食欲不振,睡眠不佳等。
灸法——
選穴:虛性;天樞、大腸俞、氣海、足三里
實性:天樞、支溝、大腸俞
穴位簡釋:天樞穴大腸之募穴,能疏通大腸腑氣,使津生而便通,大腸俞內(nèi)應大腸,為大腸之背俞穴,主津司傳導,氣海培元固本、補氣疏理腹中氣機,足三里調(diào)理腸胃、寬腸運便,支溝可清大腸實熱而通便。天樞、大腸俞為俞募配合,療效增強,不論虛實皆可使用。
用法:
1、溫和灸;每穴灸10—20分鐘,每日一次,十次為一個療程
2、隔姜灸;艾柱如花生大,每穴5—7壯,每日一次,十次為一個療程
3、直接灸,艾柱如麥粒大,每穴7壯,每日一次,30次為一個療程
調(diào)理護養(yǎng):
1、患者應多吃新鮮蔬菜水果,特別是香蕉、紅薯等。
2、日久便秘者或年邁體弱者,可經(jīng)常飲用蜂蜜并養(yǎng)成良好的排便習慣。
一)端午時節(jié)的民俗應用:端午節(jié)又稱瑞陽節(jié)、午日節(jié)、五月節(jié)、艾節(jié)、重五等。在端午節(jié),人們把插艾和菖蒲作為重要內(nèi)容之一。家家都灑掃庭除,以菖蒲、艾條插于門眉,懸于堂中。并用菖蒲、艾葉、榴花、蒜頭、龍船花,制成人形或虎形,稱為艾人、艾虎;制成花環(huán)、佩飾,美麗芬芳,婦人爭相佩戴,用以驅(qū)瘴。端午節(jié)也是自古相傳的“衛(wèi)生節(jié)”,端午節(jié)正是仲夏疫病多發(fā)和流行的季節(jié),人們在這一天灑掃庭院,掛艾枝,懸菖蒲,灑雄黃水,飲雄黃酒,激濁除腐,殺菌防病。在蘇州、無錫等地,婦女還簪艾葉、 石榴花,據(jù)說可以辟邪及蛇蟲之害。“洗了端午澡,一年身上好”,湖南民間風俗,端午節(jié)那天,許多人家用自來或從市場地回的中草藥熬水洗澡以防治皮膚病,名為“洗端午澡”,雖然不同的地區(qū),用的植物有所差異,但艾葉應用最為廣泛。 用艾葉包粽子或以艾葉浸米裹粽子。這里的艾葉應用原因之一仍然離不開艾葉所特有的 清香氣味和較強的殺菌功能,艾葉有它特有的 清香又有它的天然色素,可以滿足這種食品色、香、味俱全的要求;它的殺菌作用更有利于仲夏高溫條件下食品較長時間的貯存。另一個重要的原因是與所有的蟲害都不能侵害艾草有關,這可能給古代人民以艾草神圣不可犯進而能“驅(qū)蟲避邪”的觀念。
(二)溫湯洗?。喊~浴有理氣血,逐寒濕,止血,安眠,溫經(jīng)的功效。取新鮮艾葉30~50克,在澡盆中用沸 水沖泡5~10分鐘,取出艾葉加水調(diào)至適宜水溫 即可沐浴。艾葉對毛囊炎、濕疹有一定的療效。在過去許多缺醫(yī)少藥的農(nóng)村, 一直以來偏方盛行,收藏好的枯艾葉常??梢?/span> 派上用場。受了風寒引起頭痛腦熱,用艾葉煮水喝下來,悶頭睡上一覺,出身大汗就會好;眼睛紅腫,用艾葉煮雞蛋,把雞蛋剝了皮,用細布裹上,在眼睛上滾上幾滾,立馬見效;天熱的時候,洗上一次用艾葉所煮的熱水澡,疔癤會生得少。有些地方有孩子生下來后三天洗澡的民俗習慣,叫“洗三”,按規(guī)矩,這“洗三”的水須是艾葉水,據(jù)說用此水洗浴后的孩子很少感染瘟疫雜病,生瘡長癤。還有人采用艾葉制成香湯液進行沐浴,所謂香湯就是用艾葉、菖蒲、十大功勞葉等一并煮成湯液,男女老少用這些湯藥來洗澡,洗過香湯浴就可避邪祛病。因為這些草藥均有殺菌、通絡、潤膚的作用。
(三)熏蒸醫(yī)治疾?。?/span> 四大文明古國的宗教徒們做禮拜,常常燃點艾葉、菖蒲、乳香、沉香、檀香、玫瑰花等芳香物,用以驅(qū)逐穢氣、殺蟲滅菌,增加神圣和神秘的氣氛,對一些疾病的治療也有一定的效果。我國很早就懂得焚燒艾葉、菖蒲等來驅(qū)疫避穢,殺滅越冬的各種害蟲來減少夏季發(fā)生疾病。艾葉含揮發(fā)油,其中的成分對金黃色葡萄球菌、枯草桿菌、溶血性鏈球菌均有抑制作用,對真菌也有較明顯的抑制作用。 在農(nóng)村,艾葉制成艾條煙熏可用于產(chǎn)房等空間的消毒,不僅能起到清潔空氣,驅(qū)趕蚊蠅,殺滅細菌、霉菌與病毒作用,而且還具有刺激性小,毒性低,方法簡便、材料價廉易得,同時還蘊含吉祥喜慶的意義。
(四)艾的食用作用:清明前后人們常采其嫩葉和青蒿葉一起制成糕團,有特殊的清香味。1、蒸餅、做餃子、制青團:將新鮮艾葉去掉硬梗、枯葉,用清水將泥沙淘凈,然后按
(五)飼料添加劑:艾葉中含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、多種維生素、礦物質(zhì)和畜禽必需氨基酸及葉綠素。 曬干粉碎喂畜禽,能促進血液循環(huán),提高新陳代謝,促進生長繁殖,改進肉的品質(zhì),提高飼料效率,既有營養(yǎng)又有保健功能,效果良好,無副作用。艾葉在各地貯量大,采取方便,用其作飼料, 成本低、效益高。畜禽食用適量的艾葉, 一方面可以預防疾病,增強畜禽體質(zhì),另一方面則可以促進血液循環(huán),增強機體代謝,促進畜禽的生長發(fā)育,提高飼料的轉(zhuǎn)化率。據(jù)在豬的飼料中添加 2% 的艾葉粉作喂豬試驗,豬的日增重比不加艾葉粉的多增重 35 克 —38 克,提高增重率 5.5%—5.7% ,節(jié)省飼料 12%—12.5% 。
(六)肚兜與腰帶:有的山村里還流傳著用艾制成肚兜,兜在腹部的習俗。對老年人的氣弱畏寒;兒童的受涼腹瀉;婦女的經(jīng)寒,虛寒病癥都有很好的效果。清宮醫(yī)案里記載:光緒34年,太醫(yī)院的御醫(yī)用蘄艾加以藥物粉碎揉搓后,再用綾絹包裹制成六寸寬的腰帶,給光緒皇帝系在腰間來治療腰胯疼痛,以補湯藥之不及。
(七)艾枕、艾袋、艾墊:在民間采用簡易方法,將家中陳艾切成細絨自制成艾枕、艾袋、艾墊,最受群眾歡迎。艾枕:取細艾絨約
(八)國外的傳播:艾葉的汁還可作香料,法國的“味美思”酒中就有此汁。現(xiàn)今湖北蘄州地區(qū)農(nóng)村原除少數(shù)藥用或薰蚊驅(qū)蟲外,還大量出口日本。據(jù)有關報道,在我們的亞州鄰國如日本、韓國等也有食用艾葉或用艾葉包棕子的習慣,這可能是我國古代傳統(tǒng)文化廣泛傳播的一個例證。
(九)民間諺語:民間至今還有“家有三年艾,郎中不用來”的諺語。民間俗語說:“若要安,三里常不干。”經(jīng)常灸足三里穴可以增強全身的免疫功能,減少疾病的發(fā)生。端午節(jié)有“懸艾人,戴艾虎,飲艾酒,食艾糕,熏艾葉”的民俗記載,民諺說:“清明插柳,端午插艾”。
(十)現(xiàn)代應用:近年來艾葉資源的綜合開發(fā)利用有較快的發(fā)展,已開發(fā)出艾葉牙膏、艾葉浴劑、艾葉油香精、艾蒿枕、保健腰帶、蘄艾蚊香等多種產(chǎn)品,還有正在開發(fā)的以艾葉為主要原料的香煙,不含尼古丁,可作為香煙的替代品。
(十一)艾灸的美容應用:早在我國晉代,歷史上第一位擅長灸治,以灸治贅瘤而得名的著名女灸法家鮑姑就認為,灸法“不獨愈病,且并獲美艷”。其通過艾灸的溫熱性刺激和藥理作用,使施灸部出現(xiàn)明顯充血,加強營養(yǎng),旺盛新陳代謝,同時可抑菌、殺菌,使組織恢復青春。因此灸法用于美容日匯報擴大,由局部施灸為主治療斑禿、面癱、面肌痙攣、痤瘡等病的局部美容灸,發(fā)展到治療肥胖、美發(fā)、潤膚、容顔等整體美容灸。
針灸美容法的作用機理是通過針刺、艾灸、耳針等方式,采用一定的手法,增強面部皮膚和肌肉的彈性,加快新陳代謝,促使頭面部血管舒張、血液循環(huán)通暢,使面部氣色紅潤光澤,皺紋減少,衰老延緩。針灸還能調(diào)整能量系統(tǒng)和內(nèi)分泌的功能,使皮脂腺分泌協(xié)調(diào),皮膚變得光滑細嫩;針灸美容法除改善面色,消除皺紋之外,還可以治療痤瘡、面部黑斑、黃褐斑以及肥胖癥等疾病。針灸美容法對機體具有良好的雙向調(diào)節(jié)作用。機體功能亢進時,針灸可使亢進平抑;機體功能處于抑制狀態(tài)時,針灸可使抑制變?yōu)榕d奮,所以針灸可調(diào)和陰陽,可使機體從平衡失調(diào)狀態(tài)恢復正常。針灸美容術還能標本兼治,在美容的同時,又能增強體質(zhì)和抗病能力。灸法美容多采用懸灸法,即用藥物艾條間接灸,忌用直接灸法,如艾柱灸、隔姜灸等等。灸法有消除肌肉緊張,促進血液循環(huán)和新陳代謝,美化肌膚,增強體質(zhì)的作用。除面部穴位間接灸以外,還可配合保健灸,可選用肺俞、合谷、曲池、肝俞 、膈俞 、脾俞、腎俞、神闕、三陰交、陰陵泉、血海等穴位。
在農(nóng)村,每到
“供品”,據(jù)說在這一天,喝上一碗艾葉湯,即可除百病。殊不知,艾葉不僅能入藥,在家中自制灸罐配艾葉進行艾灸療法,操作方便,還不失是一種簡單易學的養(yǎng)生法。
艾絨保藏法,艾絨以陳者為上,故需經(jīng)久保藏。因其性質(zhì)易于吸收空中濕氣,故保藏不善,每易霉爛蟲蛀,而影響燃燒,灸時中途熄滅,增加病者痛苦。故平時宜將艾絨置于干燥箱內(nèi),密加封蓋,遇有風和日麗天氣,應取出曝曬二三時,日常使用者,則取出一部分,放置玻璃瓶中,仍加密蓋,以防潮濕,或少加硫磺末,既防生蟲,又可增加灸時功效。
用自來或從市場地回的艾葉熬水洗澡以防治皮膚病,名為“洗端午澡”, 用艾葉包粽子或以艾葉浸米裹粽子。艾葉所特有的清香氣味和較強的殺菌功能,艾葉有它特有的清香又有它的天然色素,可以滿足這種食品色、香、味俱全的要求;它的殺菌作用更有利于仲夏高溫條件下食品較長時間的貯存。
在民間采用簡易方法,將家中陳艾切成細絨自制成艾枕、艾袋、艾墊,最受群眾歡迎。艾枕:取細艾絨約
足三里 氣海、關元 神闕. 膏肓俞
灸法在我國古代就用于延壽健身,被稱為長壽健身術,《靈樞經(jīng)》記載:“灸則強食生肉。”指有增進食欲,促進人體正常發(fā)育之功。唐代著名醫(yī)學家孫思邈,幼時多病,及至中年開始用灸法健身,常令“艾火遍身燒”,93歲時仍“視聽不衰,神采甚茂”,甚至年過百歲還能精力充沛,著書立說。
公元5世紀,這種長壽健身術東傳日本,在漢代醫(yī)學家和養(yǎng)生家的大力倡導下,逐步推廣,現(xiàn)已風行日本,受益者越來越多。
灸法就是用艾炷、艾條或其它灸料置于人體一定的部位施灸,用以預防疾病和健身養(yǎng)生,是一種行之有效的健身方法,持之以恒,能夠增強人體抵抗疾病的能力,推遲衰老的到來。
現(xiàn)代科學證實:灸法能加強白細胞的吞噬能力,加速各種特異性和非特異性抗體的產(chǎn)生,提高其免疫效應,增強人體免疫功能。同時灸法還能改善人體各個系統(tǒng)的功能,提高人體的抗病能力,從而有利于多種疾病的康復。
比如,灸法不僅能夠降低肺氣腫病人氣道的阻力,使通氣量、肺活量增加,還可以糾正消化性潰瘍和胃炎病人胃液分泌紊亂狀態(tài),甚至對癌細胞也有顯著的抑制作用。
中醫(yī)學和自然科學工作者早就注意到這樣一個事實,灸法跟藥物治病的原理雖有相似的地方,但跟藥物的單向調(diào)節(jié)作用不同:灸療更容易恢復到最佳狀態(tài)。比如艾灸后,在低血壓情況下,有升壓作用;相反在高血壓情況下,又有明顯的降壓作用。艾灸對心率,血糖、血小板數(shù)目等也具有類似的調(diào)整功能。
灸法安全可靠,宜于長期使用。經(jīng)常施灸能對人體產(chǎn)生良性影響,使人青春常駐,延年益壽。下面是灸療最常用的強身、保健和穴位施灸法:
1.足三里:在外膝眼下3寸,距脛骨前嵴外一橫指處。這是成年人的保健名穴,一般認為青少年不宜灸,須年過三十方可選用。灸足三里能預防疾病,強筋壯骨。如《江間式心身鍛煉法》記載:“無病長壽法,每月必有十日灸足三里。”具體方法是:經(jīng)常用艾炷或艾條灸兩側(cè)小腿的足三里,每次艾炷灸3~5壯,或艾條灸20~30分鐘。也可在每年的伏天施灸,因伏天氣候炎熱,人體的陽氣易于調(diào)動,所以伏天施灸具有“陽逢陽長”的作用,對于體質(zhì)虛弱,陽氣偏衰的人更為適宜。
2.氣海、關元:氣海位于臍下1.5寸,關元位于臍下3寸。二穴對泌尿、生殖系統(tǒng)以及人體免疫機能有重要的調(diào)整作用。關元穴內(nèi)系元陽,為女子維系胞宮,男子儲藏精氣之所。因此,常灸二穴能提高人體的免疫功能?!侗怡o心經(jīng)》曰:“每夏秋之交,即灼關元十壯,久久不畏寒暑,人至三十,可三年一灸臍下三百壯;五十,可二年一灸臍下三百壯;六十,可一年一灸臍下三百壯,令人長生不老。”張介賓在《類經(jīng)圖翼》中說:“吾養(yǎng)生無他術,但不使元氣佐喜怒,使氣海常溫爾。”灸氣海、關元二穴的方法是,用小艾炷灸或隔物灸,每次灸5~7壯,或艾條灸30分鐘左右。
3.神闕:位于腹部臍中,有調(diào)理脾胃、祛寒壯陽之功。此穴多用隔物灸。《類經(jīng)圖翼》說:“若灸至三五百壯,不惟愈疾,亦且延年。”《醫(yī)學入門》說:“凡一年四季各熏一次,元氣堅固,百病不生。”具體方法是:以藥末填臍,上放艾炷施灸。艾炷每次3~5壯,藥末可選用肉桂粉、附子泥、蒜泥等。
4.膏肓俞:位于第四胸椎棘突下旁開3寸處。此穴對于網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)、呼吸及心血管系統(tǒng)有重要作用,具有益陰扶陽之功。《千金方》說:“膏肓俞無不治,主羸瘦虛損。”說明灸膏肓俞對于無病者可起到強身健骨的作用;對于體質(zhì)虛弱者可起到扶助正氣、促進身體健康的作用。具體方法是:采用艾炷直接灸或隔物灸,每次3~5壯,以局部皮膚潮紅為度。
最后需要指出的是,如施灸過重,出現(xiàn)小水泡,可任其自愈;如水泡過大,可用經(jīng)消毒的細針刺破,放掉水液,待其愈合。此外,過飽、過饑、酒后不宜立即施灸;外感或陰虛發(fā)熱,而脈象數(shù)疾者,須在癥狀解除后,才能施灸??傊镁姆ǚ乐渭膊?,我國已有悠久的歷史。實踐證明,灸法用于長壽保健是簡便而又切實可行的,實為促進人們健康長壽的一種良方。
當感冒出現(xiàn)頭痛、怕冷、無汗、噴嚏、鼻塞流清涕,精神不振等癥狀,及早治療能有效防止病情加重。如果用艾條灸療法進行自我保健,也能獲得很好的療效。
灸療治感冒的具體操作和取穴方法如下:
1.風池穴:從耳后骨突下緣向后摸,可以摸到一個凹陷,這就是風池穴,左右各一個;
2.風府穴:取穴時,順著我們的后腦勺往下會摸到凹陷,這就是風府穴;
3.合谷穴:就是我們平時說的“虎口”;
4.足三里:在小腿前外側(cè)。屈膝后,從膝蓋下緣外側(cè)的小凹陷處,向下量出三寸,便是足三里。
點燃艾條后,懸于穴位之上,艾火距離皮膚2—
注意事項:風池、風府兩穴都有頭發(fā)覆蓋,采用灸療,應將艾條稍稍抬高,并以另一手撥開頭發(fā);艾灸治療風寒感冒應越早越好,若出現(xiàn)高熱、咽疼、流黃涕等癥狀,應及時到醫(yī)院就診。
老年人由于陰氣日減,陽氣日衰,體內(nèi)器官功能都會日趨衰退,這是導致老年人同時會患有多種疾病的主要原因。所以,老年人平時進行有效的預防保健和調(diào)養(yǎng),很重要。那么如何及時、有效地補充陰氣,扶助陽氣運轉(zhuǎn)?
補陰扶陽不管是在對身體的調(diào)養(yǎng)中還是在對疾病的調(diào)治預防中,始終都處在主導地位。補充陰氣的辦法在于合理的飲食調(diào)養(yǎng),適當?shù)乃幬镅a充,充足的睡眠;扶助陽氣的最好辦法是艾灸。
人體內(nèi)陰氣的生成離不開陽氣的運化,這就是陽生陰長,陰陽互補。如果人體缺乏足夠的陽氣,食物和營養(yǎng)也無法轉(zhuǎn)化為陰氣,如果能有效扶助陽氣,促進了陽生陰長,陰陽轉(zhuǎn)化,體內(nèi)陰陽平衡,能有效地延緩體內(nèi)器臟衰竭,達到了延年益壽、強身壯體的效果。老年人陽氣日衰,體力不支、形寒畏冷,用艾灸扶助茁壯陽氣,很有益處。哪怕是舊疾在身,灸療養(yǎng)生也能幫助老年人維持器官正常功能,截斷舊病病程,預防新病再生。
關元穴就是扶助陽氣、強壯身體的最佳灸法。關元穴是人體足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng),足厥陰肝經(jīng)在任脈的交會點,是一個能強壯人體的要穴。關元穴可以治療一切陽虛癥、氣虛癥,如氣喘短氣、畏寒怕冷、遺尿、小便頻數(shù)、尿閉、泄瀉、腹痛、遺精、陽萎、疝氣、月經(jīng)不調(diào)、帶下、不食、精冷、中風 脫證、虛勞羸瘦等癥。
關元穴是一個能起死回生的重穴,古往今來不少名家都認為:刺激該穴的重要手段就是灸。
要領:
灸此穴,一定要掌握火候,灸的時間要長,持續(xù)地溫灸,能達到熱量內(nèi)透的效果。
每次灸的時間一般20分鐘左右,每周灸兩次即可。
現(xiàn)代社會面對人口老齡化、亞健康狀態(tài)和疾病,確實給人類帶來了巨大的精神負擔。
當今世界早已進入老齡化時代,流行病學調(diào)查結(jié)果顯示:冠心病,腦卒中已成為老年人的頭號殺手,給社會,家庭,個人都帶來了極大的負擔和增加了痛苦,老年保健問題已成為當今醫(yī)學重要的研究課題。治防結(jié)合,以防為主的醫(yī)療理念愈來愈為醫(yī)患雙方所接受。
重視預防是中醫(yī)學歷來所倡導的,早在內(nèi)經(jīng)中就提出了治未病的預防思想,強調(diào)防患于未然,《素問•四氣調(diào)神大論》說:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不宜晚乎。”生動地闡釋了"上工治未?。⒌闹匾饬x。
而今,隨著文化素質(zhì)的提高,觀念的改變,綠色保健作為一種新的生活方式已悄然興起。許多對中醫(yī)有些了解的人們開始選擇艾灸法作為自己最主要的保健方式。
保健灸法是歷史悠久的防病治病之術,明代高武在《針灸聚英》上說:“無病而先針灸曰逆,逆,未至而迎之也。”使用灸法保健防病稱為“逆灸”,《醫(yī)說》記載:“若要安,三里常不干”,就是說若要身體健康平安,就要常灸足三里穴,勿使灸瘡干燥結(jié)痂愈合,這是古人在長期實踐中得出來的經(jīng)驗總結(jié)?,F(xiàn)代醫(yī)學研究業(yè)已證明,艾灸可以調(diào)整臟腑功能,促進新陳代,改變血液成分,增加白、紅細胞數(shù),促進單核巨噬細胞的吞噬作用,促進抗體形成以增強人體的防御功能,是一種維持人體生理平衡,抗御疾病的雙向調(diào)整作用。
現(xiàn)僅就艾灸對心腦血管方面的作用論述一二。
鄧倩萍等選取足三里,關元穴對50例有心腦血管病的老年人施灸,每天一次,于每月月初連灸七天,灸前做血液流變學檢查,連續(xù)灸治3個月后復查血流變學,結(jié)果顯示:經(jīng)艾灸治療后,患者的全血比粘度、血漿比粘度、紅細胞聚集指數(shù)等項指標均有明顯改善。
心腦血管病患者普遍存在血液流變學改變,而血流變的異常是心腦血管病的始發(fā)因素,一旦人的血液成分、血液功能、血液流動等發(fā)生病理改變,就會損傷血管內(nèi)皮,引起炎癥變化,粥樣硬化,血栓形成,血管堵塞,壞死或出血等,從而引發(fā)各類心腦血管病。血液流變學性質(zhì)能夠反映血液的流動特性,對心腦血管疾病的發(fā)病具有預防功能,即當血液流變性發(fā)生異常時將會引起血液循環(huán)障礙。而這種血循障礙常可導致冠心病心絞痛、心肌梗死、腦血管意外的發(fā)生,從而大大降低老年人的生存質(zhì)量。
從艾灸前后血流變學主要指標對比分析可以看出,50例患者艾灸后全血比粘度、血漿比粘度、紅細胞聚集指數(shù)、血沉方程K、總積分等均有明顯下降,提示用艾灸的方法可以大大減少心腦血管病的發(fā)病率。
另外有人選用高血壓,腦血管病經(jīng)腦阻抗血流圖示腦血管搏動性供血減少,或椎基底動脈供血不足的患者為觀察對象,采用溫和灸雙側(cè)內(nèi)關穴,施灸20分鐘,灸后依次觀察即刻10分鐘,20分鐘,30分鐘腦阻抗血流圖的變化,并測灸后血壓。經(jīng)測證實,灸后腦阻抗血流均較灸前明顯改善,流入容積速度加快,波幅升高,故而說明艾灸內(nèi)關穴可使腦血管擴張,腦血流量增加,腦部血液循環(huán)改善。這些實例都表明艾灸為防治腦血管病提供了可行的方法和新的思路。
從中醫(yī)經(jīng)絡理論來說,足三里,關元穴有健脾補腎的作用。
足三里屬足陽明胃經(jīng)的合穴,為臨床常用的保健強壯穴,有很強的健運脾胃的功能,常灸此穴可健脾益氣,增補后天氣血生化之源,是氣血化生源源不斷,四肢百骸,臟腑均得以滋養(yǎng),延緩人體的衰老;關元屬任脈,位于小腹,與腎臟關系密切,為男子藏精,女子蓄血之所在,老年人腎氣漸衰,腎精漸少,是導致器官衰老的一個主要因素,故常灸關元可補益腎氣,填補腎精,延緩衰老。內(nèi)關為手厥陰心包絡之脈,有益氣行血,化瘀通絡的作用,能夠益心氣。艾灸這三個穴位對于心腦血管病,降低心腦血管意外的發(fā)病率可以起到預防作用。
綜上所述,在人們越來越重視提高自身生活質(zhì)量的今天,防治心腦血管疾病,無論對于個人,還是社會和國家建設都有很重大的現(xiàn)實意義。對人民進行健康宣教,同時對現(xiàn)癥患者進行恰當干預,不僅可以大大提高人們的生存質(zhì)量,并且可以帶來可觀的社會效益,節(jié)約國家開支。保健灸法能夠延緩病情發(fā)展,有效減少發(fā)病率,提高患者生活質(zhì)量,且易于操作,花費少,綠色無毒副作用,是一種值得推廣普及的預防保健方法。
年齡的增長,皮膚也會發(fā)生相應的變化。25歲以后,皮膚的彈力纖維和膠原纖維漸漸發(fā)生變化,會出現(xiàn)魚尾紋,30歲以后,前額易出現(xiàn)細微的額紋,40歲以后面部的各種皺紋都漸漸明顯,鼻溝紋也會加深、擴張。
衰老性肌膚多屬荷爾蒙代謝障礙所引起,中醫(yī)認為是“陰血不足、膚失濡養(yǎng)、淤血阻絡,肌膚失容”。
灸療可滋陰養(yǎng)血、潤燥生津、疏通經(jīng)絡、濡肌除皺。
抗衰老取穴:肺腧。定位:第三胸椎棘突下旁開1.5寸。
主治:皮膚細膩,咳嗽氣喘,潮熱,鼻塞盜汗,皮膚病。(增強表皮細胞的代謝能力)
抗衰老取穴:脾腧。定位:第十一胸椎棘突下,旁開1。5寸。
主治:可憎強機體對營養(yǎng)的吸收能力,使陳新代謝的機能旺盛,促進血液循環(huán),提高造血功能。同時對腹痛,嘔吐,泄瀉,水腫,便血,水腫、氣虛乏力等有顯著療效。
抗衰老取穴:腎腧。定位:第二腰椎棘突下,旁開1。5寸。
主治:內(nèi)分泌失調(diào)而造成的身體過于肥胖或過于消瘦,肌肉松弛,四肢不溫或月經(jīng)不調(diào)。腰痛、遺尿,遺精,白帶,水腫、耳鳴等。
抗衰老取穴:三陰交。定位:內(nèi)裸高點3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。
經(jīng)驗取穴:沿內(nèi)裸上橫三指,脛骨內(nèi)側(cè)緣既是。
主治:調(diào)整肌體的陰陽平衡,對內(nèi)分泌失調(diào)而出現(xiàn)的各種癥狀均有平衡作用,是女性常用的穴位。另對月經(jīng)不調(diào),帶下,不孕,失眠,遺精、陽痿有效。
抗衰老取穴:曲池。定位:曲肘成直角,當肘橫紋外端,與弘骨外上裸連線中點。
主治:具有清熱、涼血、解毒、抗炎癥的作用,可治療喉嚨腫痛,齒痛,目赤痛,癮疹,熱病等癥。
抗衰老取穴:合谷。定位:虎口直上1寸
主治:頭痛、齒痛、耳聾、熱病等。
操作方法:使用艾灸儀或艾絨作用以上穴位,艾灸時間:15-30分鐘/次,每天或隔天一次,10次為一療程。
近年來,由于生活水平提高,飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,脂肪肝似乎成了城市“時髦病”。
脂肪肝是由于脂肪在肝細胞內(nèi)過度沉積所引起的病癥,一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。酒精性脂肪肝與酗酒有關,非酒精性脂肪肝主要與肥胖或其他脂代謝異常有關。單純的脂肪肝多沒有明顯癥狀,但不加以防治,可進一步引起脂肪性肝炎,導致脂肪性肝纖維化、脂肪性肝硬化。
灸法可以改善肝臟脂肪的浸潤程度,對防治非酒精性脂肪肝有較好的作用,尤其適用于輕、中度脂肪肝患者。
艾條懸灸法
主穴:肝俞(右,第9胸椎棘突下,旁開1.5寸)、章門(右,腋中線,第一浮肋前端,屈肘合腋時正當肘尖盡處)、中脘(臍上4寸)。
備用穴:三陰交(在足內(nèi)踝上3寸)、關元(臍中下3寸)、腎俞(第2腰椎棘突下旁開1.5寸)、足三里(外膝眼下3寸,脛骨外側(cè)約一橫指處)。
操作:主穴均取,可酌加備用穴1~2個,肝俞、章門先用回旋灸法,至熱感明顯時改用溫和灸,艾條燃著端距皮膚2~3寸。每穴灸10分鐘左右,余穴用溫和灸,每穴3~5分鐘至局部皮膚潮紅。最初隔日1次,10次后改為每周2次,一般堅持3個月即可獲得明顯的效果。
宋代《扁鵲心書》云:"人于無病時常灸,雖未得長生,亦可保百余年壽矣"由于灸能益氣溫陽,而人身的陽氣有"衛(wèi)外而為固"的作用,若能使陽氣保持常盛,正氣充足,則病邪不易侵犯,身體就會健康。中老年人多陽氣衰退,應宜施艾灸起到補火助陽,振奮精神的作用。正如《扁鵲心書》云:"年四十氣衰而起居乏,五十體重耳目不聰明矣,六十陽氣大衰,陽痿,九竅不利,上實下虛,涕泣皆出矣,夫人之真元,乃一身之主宰,真氣壯則人強,真氣虛則人病,真氣脫則人亡,保命之法,艾灼第一"。唐代孫思邈在《千金方》中說:“宦游吳蜀,體上須三兩處灸之,勿令瘡暫瘥,則瘴疬瘟瘧之氣不能著人。”他經(jīng)常自灸,加上其他保健措施,結(jié)果活了一百零一歲。唐代著名醫(yī)學家王燾在《外臺秘要》中說"凡人年三十以上若不灸三里,令人氣上眼暗。陽氣逐漸衰弱,所以三里下氣也。"這是說三十歲以上的人陽氣逐漸衰弱,灸三里可補氣壯陽,不然會出現(xiàn)氣短兩眼昏花等衰弱現(xiàn)象。由此可見,艾灸確為延緩衰老,防病保健的好方法。人們無病施灸,可以激發(fā)人體正氣,增加人體抗病能力,以抵制病邪的侵襲。
保健灸法在我國已有悠久的歷史?!鹅`樞•經(jīng)脈》說:“灸則強食生肉”。說明灸法有增進食欲,促進機體生長的作用。“若要安,三里莫要干”。灸法能補氣助陽、溫益脾腎。灸法是以經(jīng)絡、臟腑等理論為指導,利用某種易燃材料或藥物,在穴位上或患處燒熏,借其溫熱性效能,通過經(jīng)絡的作用來調(diào)整人體生理功能的平衡,而達到防病治病的一種外治方法。《靈樞•經(jīng)脈》:“針所不為,灸之所宜。”灸法對于使用針、藥等方法治療無效或效果不顯著的病或用于保健方面,往往奏效乃至神效。明代李延《醫(yī)學入門》曰:“凡病藥之不及,針之不到,必須灸之”。
保健灸法的常用穴位及方法:
(1)足三里灸:足三里為足陽明胃經(jīng)合穴,具有補脾益腎、調(diào)和氣血的功效。多灸此穴,以預防中風,為中、老年人保健要穴。用于預防中風,在平時可單灸足三里,有中風先兆時可配合絕骨穴。古人多采用化膿灸,有“若要安,三里莫要干”的諺語。灸此穴有預防老花眼的作用?,F(xiàn)代醫(yī)學研究,艾灸足三里可以調(diào)整臟腑功能,促進機體新陳代謝,增加白細胞、紅細胞的數(shù)量和吞噬細胞的吞噬功能,增強免疫力。
(2)神闕穴:神闕又名臍中,屬任脈,為保健要穴,灸此穴,具有溫補元陽、健運脾胃、益氣延年之功效。其方法有隔姜灸、隔鹽灸,每次3~5壯,每日1次,10次為1療程。每次以感到局部溫熱舒適,稍有紅暈為度。
(3)氣海穴:氣海又名丹田,屬任脈經(jīng),為保健要穴。常灸此穴有培補元氣、益腎固精的作用。常用溫和灸、隔姜灸和附子灸。孕婦禁用。
(4)關元穴:關元也稱丹田,屬任脈經(jīng),為保健要穴,具有溫腎固經(jīng)、補氣回陽、通納沖任之功效。常用溫和灸、隔姜灸和附子灸。孕婦禁用。
(5)身柱灸:清心寧神,降逆止嘔之效。多采用溫和灸法,用煙卷大小的艾條,每次5~10min,隔日1次,每月不超過10次。
(6)風門灸:風門為足太陽膀胱經(jīng)穴,有宣肺解表,祛風通絡之功效,主治一切風證,多用于預防感冒,采用隔姜灸法,在感冒流行期間,每日灸1次,每次5~10min,連灸10天。
(7)中脘灸:中脘為任脈經(jīng)穴,胃的“募穴”,八會穴之一。具有健運脾胃,補中益氣之功效。常用隔姜灸、溫和灸。每日灸1次,每次5~9壯,連灸10天。
臨床上保健灸法,除上述穴外,還有大椎穴、膏肓穴、三陰交穴、命門穴、腎俞穴、曲池穴、陽陵泉穴及“伏天穴”等。
中風是一種發(fā)病率高,病死率高,致殘率高的一種重大疾病。中風與心梗、癌癥的死因在我國位列前三名。絕大多數(shù)中風患者,都不同程度的喪失了生活自理能力或勞動能力,生活質(zhì)量普遍低下,病人家屬都承受著巨大的痛苦和精神負擔,所以中風病越來越引起全社會的關注。
關于中風的治療是一方面,其實更重要的在于預防,“防患于未然”才是最好的辦法。江西中醫(yī)學院教授陳日新,經(jīng)過多年的研究,確切的認為艾灸可以阻斷中風過程。
采用“熱敏灸”對中風先兆,進行干預,能激發(fā)經(jīng)氣運行,疏通經(jīng)絡,起到預防中風的作用。通過對此類患者進行紅外熱斷層掃描就發(fā)現(xiàn),患者督脈區(qū)及相關經(jīng)脈和特定穴位有特征性的早期功能改變,而及時進行針灸干預措施,可有效逆轉(zhuǎn)這種病理改變,從而減輕中風患者神經(jīng)功能缺損程度,提高病患者的生活能力,達到中風病不發(fā),少發(fā)、輕發(fā)或緩發(fā),發(fā)后致殘程度低生活質(zhì)量高的目的。
高血壓患者可先灸足三里,絶骨,涌泉,神闕,內(nèi)關,百會,命門;無高血壓患者可灸足三里,神闕,命門,關元。
一、古代灸法治療的病證
《靈樞·官能》說:“針所不為,灸之所宜”。一方面表明灸法有特殊療效,針刺灸法各有所長,灸法有自已的適應范圍;另一方面,灸法還可補針藥之不足,凡針藥無效時,改用灸法往往能收到較為滿意的效果。古人對灸法適應病證的長期大量的臨床觀察,表明灸法不僅能治療體表的病證,也可治療臟腑的病證;既可治療多種慢性病證,又能救治一些急重危癥;主要用于各種虛寒證的治療,也可治療某些實熱證。其應用范圍,涉及臨床各科,大致包括外感表證、咳嗽痰喘、咯血衄血、脾胃虛證、氣滯積聚、風寒濕痹。上盛下虛、厥逆脫證、婦兒諸疾、頑癬瘡瘍、瘰疬腫毒等。對此,歷代醫(yī)著多有載述。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》提到灸治癲狂、癰疽,《諸病源候論》也有灸治中風及各類心痛急癥的記載?!秱浼鼻Ы鹨健?、《外臺秘要》尤倡灸療治療急難諸癥?!短绞セ莘健纷钤缬涊d灸治小兒急癥,達47種之多?!秱浼本姆ā吩斒隽?/span>22種急癥的灸治方法,為灸治急癥的專書?!夺樉馁Y生經(jīng)》創(chuàng)天灸截瘧。《外科正宗》力倡灸治瘍科急癥。《神灸經(jīng)綸》對傷寒發(fā)熱、白虎歷節(jié)風、癲狂、中暑、腸癰、乳癰。青盲、喉痹等諸多病證均施以灸法。
值得一書的是,古人在灸療保健方面也積累了豐富的經(jīng)驗。我國保健灸在唐代開始得到重視,當時主要從防病角度出發(fā)。如《千金翼方》云:“一切病皆灸三里三壯。”而《外臺秘要》進一步指出:“凡人年三十以上,若不灸足三里,令人氣上眼暗。”這里實際上已涉及到灸療的健身強體作用了。到宋代灸療保健作用已被充分認識,如《針灸資生經(jīng)》提及:“氣海者,元氣之海也,人以元氣為本,元氣不傷,雖疾不害,一傷元氣,無疾而死矣。宜頻灸此穴,以壯元陽,若必待疾作而后灸,恐失之晚也。”除氣海穴外,不少醫(yī)著還總結(jié)了其他的一些穴位。如《扁鵲心書》云:“人于無病時,常灸關元、氣海、命門、中脘……亦可保百余年壽矣。”張杲的《醫(yī)說》強調(diào)“若要安,三里莫要干”。釋為化膿灸后,灸瘡未愈之前即為不干。意指反復灸足三里,可起到保健作用?!侗怡o心書》還提到了保健灸的某些操作之法,如“人至三十,可三年一灸臍下三百壯;五十,可二年一灸臍下三百壯;六十可一年一灸臍下三百壯。”該書也載述了一些實例:“王超者……年至九十神彩腴潤……每夏秋之交,即灼關元千炷,久久不畏寒暑,累日不饑。至今臍下一塊如火之暖。”《針灸資生經(jīng)》也載有:“舊傳有人年老而顏如童子者,蓋每歲以鼠糞灸臍中一壯故也。”
最具借鑒意義的是某些宋代醫(yī)家的自身體驗,王執(zhí)中在《針灸資生經(jīng)》中提到“予舊多病,??鄽舛?,醫(yī)者教灸氣海,氣遂不促,自是每歲須一、二次灸之。”竇材也深有感觸:“余五十時,常灸關元五百壯,即服保命丹、延壽丹。漸至身體輕健,羨進飲食。六十三時,因憂怒,忽見死脈于左手寸部,十九動而一止乃灸關元、命門各五百壯,五十日后死脈不復見矣。每年常如此灸,遂得老年康健。”(《扁鵲心書》)。明清醫(yī)家有保健灸上雖無較大發(fā)展,但也有所繼承,如明·張景岳在《類經(jīng)圖翼》卷八載:“在神闕行隔鹽灸,若灸至三、五百壯,不唯愈疾,亦且延年。”《玉龍經(jīng)》亦載有:“膏肓二穴治病強,此穴原來難度量,斯穴禁針多著艾,二十一壯亦無妨。”
民國時期的著名針灸家承淡安曾介紹一種叫“仙傳壽灸療”的保健灸療,具體操作為:取涌泉穴,“每月初一日起灸到初七日止,每日卯時灸到辰時。每逢艾灸時,艾團如小蓮子大,如痛則除之。姜片用與不用,隨人自便 ,均至知痛止而已。每逢初一日,每足灸二十六壯,初二日灸七壯,初三至初七日均同初二日之法行之。”
總之,古人認為艾灸對寒熱虛實諸證都可應用,但無論用于何種疾病,醫(yī)者都必須詳察病情,細心診斷,根據(jù)患者的年齡和體質(zhì),選擇合適的穴位和施灸方法,掌握運用適當?shù)难a瀉手法和灸量,該灸則灸,以適合病證為原則。這些都可供臨床借鑒。
二、現(xiàn)代治療病證
目前,灸治病證約在二百種左右,其主要適用病證如下。
1.內(nèi)科病證 感冒、急性細菌性痢疾、細菌性食物中毒、流行性腹瀉、慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、肝硬化、支氣管哮喘、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、風濕性關節(jié)炎、冠心病、高血壓病、流行性出血熱、白細胞減少癥、血小板減少性紫癜、血栓閉塞性脈管炎、肥胖病、甲狀腺功能亢進癥、慢性乙型病毒性肝炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、糖尿病、類風濕性關節(jié)炎、艾滋病、硬皮病、中風、遺傳性共濟失調(diào)、急性脊髓炎、周圍性面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、雷諾病、紅斑性肢痛、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、不寧腿綜合癥、精神分裂癥、癲癇、慢性腎炎、腎下垂、陽痿、功能性射精不能癥、精液異常癥、惡性腫瘤、放射反應等。
2.外科病證 急性炎癥、癤、指(趾)感染、急性淋巴管炎、頸椎病、骨折、切性腰扭傷、急性乳腺炎、褥瘡、狹窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎、骨關節(jié)炎、慢性前列腺炎、骨結(jié)核、血栓性淺靜脈炎、腹股溝斜疝、痔、直腸脫垂、輸血輸液反應、乳腺增生病、前列腺肥大癥等。
3.皮膚病證 帶狀皰疹、白癜風、斑禿、銀屑病、凍瘡、神經(jīng)性皮炎、尋常疣、黃褐斑、腋臭、雞眼等。
4.婦產(chǎn)科病證 子宮脫垂、習慣性流產(chǎn)、外陰白色病變、胎位不正、功能性子宮出血、痛經(jīng)、慢性盆腔炎等。
5.兒科病證 腦積水、流行性腮腺炎、嬰幼兒腹瀉、小兒厭食癥、小兒遺尿癥等。
6.五官科病證 近視眼、麥粒腫、單純性慢性青光眼、老年性白內(nèi)障、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性扁桃體炎、急性化膿性中耳炎、內(nèi)耳眩暈癥、顳下頷關節(jié)紊亂癥、復發(fā)性口瘡等。
7.保健 戒煙、抗衰老、抗疲勞等。
一、灸法注意事項
灸療雖然法簡方便,但在臨床應用時,尚須注意以下各點,以保證其安全有效。
1.施灸前根據(jù)患者的體質(zhì)和病情,選用合適的灸療之法,并取得患者的合作。
2、施灸前根據(jù)病情,選準穴位,令患者充分暴露施灸的部位,并采取舒適的、且能長時間維持的體位。
3.腰背、腹部施灸,壯數(shù)可多:胸部四肢施灸壯數(shù)宜少;頭頸部更少。青壯年施灸壯數(shù)可多,時間宜長;老人、小兒施灸壯數(shù)應少,時間宜短,孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。
4.顏面部,心區(qū),大血管部和肌腱處不可用瘢痕灸,禁灸或慎灸穴位應慎用。
5.對于昏迷、局部知覺遲鈍或知覺消失的患者,注意勿灸過量,避免過分灼傷,引起不良后果。尤其對老人、小兒患者更應如此。
6.施艾灸時,要注意防止艾火脫落灼傷患者或燒壞患者衣服和診室被褥等物。
7.非化膿灸時,灸灼過度如局部出現(xiàn)水泡,如水泡不大,可用龍膽紫藥水擦涂,并囑患者不要抓破,一般數(shù)日后即可吸收自愈。如水泡過大,宜用消毒針具,引出水泡內(nèi)液,外用消毒敷料保護,也可在數(shù)日內(nèi)痊愈。
8.凡化膿灸后在化膿期或灸后起泡破潰期,均應忌酒、魚腥及刺激性食物,因為這些食物能助濕化熱、生痰助風,并可刺激皮膚不良反應,從而使創(chuàng)面不易收斂或愈合。
9.艾炷或艾條灸治療結(jié)束后,必須將燃著的艾絨熄滅,以防復燃事故發(fā)生。
二、灸法禁忌
灸法適應范圍廣泛,但和其他的穴位刺激療法一樣也有其禁忌。大致包括以下幾方面。
1.禁灸部位 古代文獻中有不少關于禁灸穴位的記載,但各種書籍之間互有出入,頗不一致。如《針灸甲乙經(jīng)》僅載禁灸穴24個穴位,《針灸集成》則達49個之多。從臨床實踐看,其中多數(shù)穴位沒有禁灸的必要。而部分在頭面部或重要臟器、大血管附近的穴位,則應盡量避免施灸或選擇適宜的灸療,特別不宜用艾炷直接灸。另外,孕婦少腹部亦禁灸。
2.禁忌病證 凡高熱、大量吐血、中風閉證及肝陽頭痛等癥,一般不適宜用灸療,但并非絕對。
3.其他禁忌 對于過飽、過勞、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者,慎用灸療。另外,近年來還發(fā)現(xiàn)少數(shù)患者對艾葉發(fā)生過敏,此類患者可采用非艾灸療或其他穴位刺激法。
三、灸法意外
灸法是一種安全有效的非藥物療法,而且較之針刺療法也更為安全。我國晉唐時期曾一度風行灸療,當時的一些著名醫(yī)家都極力推崇灸法,有的甚至抑針揚灸。實際上,灸法如應用不當,亦可發(fā)生意外事故。早在我國晉代就有這方面的記載:“淵液……不可灸,灸之不幸,生腫蝕、馬刀傷內(nèi),潰者死” 。(《針灸甲乙經(jīng)·卷三》)這是由于古代缺乏消毒概念和條件,加上缺少有效的抗炎措施,容易發(fā)生感染和招致嚴重后果。暈灸,在古人的臨床實踐中十分多見,所以在清代醫(yī)家吳亦鼎所著的《神灸經(jīng)綸》中已提到暈灸的救治之法:“或著火有眩暈者,神氣虛也,乃以冷物壓灸處,其暈自蘇,再停良久,以稀粥或姜湯與之,以壯其神”?,F(xiàn)代,灸法意外較為常見的除暈灸、感染外,尚有過敏、中毒等。
(一)暈灸
暈灸是不多見的一種針灸不良反應。多為輕癥,但也有癥候較嚴重者。應引起注意。其臨床表現(xiàn),預防及處理之法大致與暈針類似。
關于暈灸的機理,曾有人將其與休克混為一談。其實,暈灸與暈針一樣都是一種血管抑制性暈厥。它是由于強烈的刺灸等刺激,通過迷走神經(jīng)反射,引起血管床(尤其是周圍肌肉的)擴張,外周血管阻力降低,回心血量減少,因而心臟的輸出量減低,血壓下降,導致暫時性、廣泛性的腦血流量減少,而發(fā)為暈厥。
1.原因
關于暈灸的原因,《標幽賦》曾云:“空心恐怯,直立側(cè)而多暈”。其常見者有下列幾種。
(1)體質(zhì)原因 為最主要的誘因之一。體質(zhì)虛弱,精神過于緊張、饑餓、疲勞,特別是過敏體質(zhì),血管神經(jīng)機能不穩(wěn)定者。不少無明顯原因的暈灸者,往往可從體質(zhì)中找到原因。
(2)刺激原因 穴位刺激過強,可致暈灸。所謂過強,因各人情況不一,很難度量比較。在刺激的種類上,以艾灸多見。
(3)體位原因 一般來說,正坐位或直立施灸時易發(fā)生暈灸。
(4)環(huán)境原因:環(huán)境和氣候因素也可促使暈灸,如氣壓低之悶熱季節(jié),診室中空氣混濁,聲浪喧雜等。
2. 臨床表現(xiàn) 一般分為以下三期。
先兆期:頭部各種不適感,上腹部或全身不適,眼花,耳鳴,心悸,面色蒼白,出冷汗,打呵欠等。有些患者可無先兆期。
發(fā)作期:輕者頭暈胸悶。惡心欲嘔,肢體發(fā)軟涼,搖晃不穩(wěn),或伴瞬間意識喪失。重者突然意識喪失,昏撲在地,唇甲青紫,大汗淋漓,面色灰白,雙眼上翻,二便失禁。少數(shù)可伴驚厥發(fā)作。
后期:經(jīng)及時處理恢復后,患者可有顯著疲乏,面色蒼白,嗜睡及汗出。輕癥則僅有輕度不適。
暈灸大多發(fā)生于針灸過程中,但也有少數(shù)患者在取針后數(shù)分鐘乃至更長時間始出現(xiàn)癥狀,被稱為延遲暈灸,應特別注意。
3. 預防方法 早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,曾用不少篇幅提及暈針的預防:“無刺大醉,令人氣亂;無刺大怒,令有氣逆;無刺大勞人,無刺新飽人,無刺大饑人,無刺大渴人,無刺大驚人”(《素問·刺禁論》)。其實同樣適于暈灸?,F(xiàn)代主要從心理和生理上進行預防。
(1)心理預防 主要針對有猜疑、恐懼心理者,或針灸時哭笑、驚叫、戰(zhàn)抖、躲避、肌肉痙攣。伴有瞳孔、血壓、呼吸、心跳、皮溫、面色、出汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能改變者。均可作預先心理預防,以避免出現(xiàn)暈針等不良反應。共分三法:
語言誘導:施灸前,先耐心給患者講解針灸的具體方法,說明可能出現(xiàn)的針灸的感覺、程度和傳導途徑,以取得患者的信任和配合。
松弛訓練:對好靜、壓抑、注意力易于集中、性格內(nèi)向的患者,令其凝視某物體,待其完全進入自我冥想(入靜)狀態(tài)后,始行灸刺。
轉(zhuǎn)移注意力:對急躁、好動、注意力渙散、性格外向的患者,可令患者作一些簡單的快速心算,或向其提出一些小問題,利用其視、聽覺功能和思維活動等,轉(zhuǎn)移其注意力,促進局部組織放松。
(2)生理預防 饑餓患者,灸前宜適當進食;過度疲勞者,應令其休息至體力基本恢復。特別對有暈針或暈灸史者,最好采取側(cè)臥位,簡化穴位,減輕刺激量。
在施灸過程中,一旦患者有先兆暈灸癥狀,應立即處理。灸療結(jié)束后,最好能囑患者在診室休息5~10min后始可離開,以防延遲暈灸。
4.處理方法
(1)輕度暈灸 應迅速停止施灸,將患者扶至空氣流通處。抬高雙腿,頭部放低(不用枕頭),靜臥片刻,即可。如患者仍感不適,給予溫熱開水或熱茶飲服。
(2)重度暈灸 即停灸后平臥,如情況緊急,可令其直接臥于地板上。據(jù)我們多年體會,此類患者在百會穴艾灸有較好的效果。方法是用市售藥艾條,點燃后在百會上作雀啄式溫灸,不宜離頭皮太近,以免燙傷,直至知覺恢復,癥狀消退。如必要時,配合施行人工呼吸,注射強心劑及針刺水溝、涌泉等。
5.病案舉例
譚××,男,14歲,學生,
(二)灸療過敏
近年來,陸續(xù)有報道,采用艾灸、穴位注射等法,可以誘使機體出現(xiàn)程度不等的過敏反應。雖然預后一般良好,但有時也可出現(xiàn)較重的證候,值得注意。最近亦有單純毫針刺引起過敏性反應的報道。下面重點介紹引起艾灸過敏的原因、臨床表現(xiàn)及預防處理之法。
1.原因 常見的有以下二種。
(1)體質(zhì)原因 導致過敏反應的主要原因是患者本身具有過敏體質(zhì),多有哮喘,蕁麻疹史或?qū)Χ喾N藥物,花粉過敏史。
(2)藥物原因 一般指艾灸致敏:可能因為艾葉中含有某些致敏物質(zhì),有人曾將溫灸盒蓋的煙油取下,敷于曾因艾灸導致急性蕁麻疹的患者的前臂內(nèi)側(cè),結(jié)果10小時后,被敷處發(fā)癢難受,并出現(xiàn)過敏性皮疹,證實可引起過敏。
2.臨床表現(xiàn) 以過敏性皮疹最為常見,表現(xiàn)為:局限性(穴位周圍區(qū)域)的紅色小疹,或全身性的風團樣丘疹,往往渾身發(fā)熱,瘙癢難忍,重者可伴有胸悶,呼吸困難,甚至面色蒼白,大汗淋漓,脈象細微。
過敏反應出現(xiàn)的時間:穴位注射常發(fā)生于即刻或不久,艾灸則須一至數(shù)小時,文獻報道最長者達10小時。有因艾灸引起過敏者,以后往往可以在艾灸治療時反覆出現(xiàn)。
3.預防方法
(1)詢問病史 針灸前,應仔細詢問病史,了解有無過敏史,特別對艾灸有無過敏史。如原有穴位注射過敏者,亦應慎用艾灸療法。
(2)慎察先兆 艾灸或穴位注射過程中,如出現(xiàn)過敏反應先兆時,應立即停止艾灸療法或注射。
4.處理方法 有局部或全身過敏性皮疹者,一般于停止艾灸后幾天內(nèi)自然消退。在此期間宜應用抗組織胺,維生素C等藥物,多飲水。如兼發(fā)燒,奇癢,口干,煩燥不安等癥狀時,可適當應用皮質(zhì)類激素,如強的松,每日服20~30毫g。中藥涼血消風方劑也有效果。當表現(xiàn)為面色蒼白,大汗淋漓,脈象細微時,除肌肉注射抗組織胺藥物外,可肌注或靜注腎上腺素,必要時,注射腎上腺皮質(zhì)激素等藥物。
5.病案舉例
例一 李××,女,30歲。
例二 鞏××,女,28歲,
患者對青霉素、魚類食物均有過敏史。
(三)灸療中毒
灸療中毒,多見于用藥灸條施灸。
1.原因 因藥灸條中大多含有雄黃,點燃后可形成砷的煙氣,經(jīng)呼吸道進入人體,導致慢性甚至急性砷中毒。
2.臨床表現(xiàn) 一般于灸療過程中或灸療之后,出現(xiàn)流淚、咽癢、嗆咳等癥狀,隨之發(fā)生流涎、頭暈頭痛,乏力、心悸、胸悶、氣急。嚴重者可有惡心,腹部陣發(fā)性絞痛,冷汗淋漓、吐瀉交作等癥。
3.預防方法 砷中毒問題應引起醫(yī)患人員重視,應用時要做好防護工作,限制用量(每次不超過半支),對孕婦、過敏體質(zhì)者禁用;對長期應用藥艾條的醫(yī)患人員做砷的常規(guī)檢查。為了徹底防止砷中毒,應研制開發(fā)不含砷的藥灸條。
4.處理方法 停有藥灸條治療,癥狀輕微者,一般予可采用綠豆湯送黃連素。以
【概述】
冠心病心絞痛(以下簡稱心絞痛)指因冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血缺氧所引起的臨床證候。主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸骨后和左胸前疼痛,呈壓榨性或窒息性,可向左肩、左臂直至無名指與小指放射。疼痛持續(xù)1~5分鐘,很少超過10~15分鐘,休息或含用硝酸甘油可緩解。心絞痛多因勞累、飽餐、情緒激動誘發(fā),發(fā)作時,患者面色蒼白,表情焦慮,甚至可出冷汗。
針刺治療心絞痛,自
在刺激方法上,目前已應用體針、艾灸、耳針、電針、穴位注射、穴位貼敷等多種療法,但仍以體針為主。
關于針灸治療心絞痛的作用機理研究,近年來的工作日趨深入,已經(jīng)表明:針灸可改善冠心病人的冠脈循環(huán)和左心功能狀態(tài)。針剌可能主要是通過調(diào)整體液因素來達到這一目的的。動物實驗還證實,針刺能減少心臟作功,提高心肌抗缺血性損傷的能力,從而使心絞痛得以緩解。
【治療】
體針(之一)
(一)取穴
主穴:分2組。1、心俞(或第五胸椎棘不旁開的夾脊穴)、內(nèi)關;2、厥陰俞(或第四胸椎棘突旁開的夾脊穴)、膻中。
配穴:通里、間使、足三里、神門、巨闕。
(二)治法
主穴,二組交替;配穴,據(jù)癥選1~2穴。
操作:背部穴,斜向脊柱椎體深刺,提插捻轉(zhuǎn)至有酸麻感串至前胸,刮針柄2分鐘;內(nèi)關、間使等穴,以“氣至病所”手法激發(fā)針感向上傳導,能達側(cè)胸或前胸最佳,然后施平補平瀉法2分鐘。余穴用瀉法。均留針15~20分鐘,每隔5分鐘運針一次,亦為2分鐘。每日1次,發(fā)作頻繁者日可2~3次。
(三)療效評價
以上法治療761例,總有效率84.62%~89.2%,心絞痛心電圖有效率53.2%~55.08%[3~4]。
體針(之二)
(一)取穴
主穴:神門、勞宮、后溪。
配穴:心俞、通里、郄門、內(nèi)關、大陵、厥陰俞、膻中、至陽、涌泉、素liao。
(二)治法
主穴必取,根據(jù)病情酌選3~5個配穴。用毫針,以平補平瀉法為主,急性期施瀉法。每日1次,15次為一療程。治療期間,一般停服擴血管藥。
(三)療效評價
療效標準:顯效:癥狀完全消失,體征恢復正常,心電圖恢復正常;有效:癥狀改善,體征有明顯好轉(zhuǎn),心電圖有好轉(zhuǎn);無效:癥狀與體征無改善,心電圖提示無好轉(zhuǎn)。
共治療1300例,顯效798例,有效430例,無效92例,總有效率為94.48%[5].
耳針
(一)取穴
主穴:分2組:1、心;2、小腸、交感、內(nèi)分泌。
配穴:皮質(zhì)下、腎、胸、神門、緣中。
(二)治法
一般取主穴,可二組穴位同時取,也可單取第一組。必要時酌加配穴。每次取3~5穴。癥情較重時,心、小腸等主穴可刺二根針。
在穴區(qū)探得敏感點,毫針刺入作中等強度反復捻轉(zhuǎn),留針1小時,隔5~10分鐘行針一次。亦可接通電脈沖治療儀,刺激1小時,用疏密波或密波,強度以病人能耐受為宜。另外,在應用耳針同時,要配合體針治療,以加強效果。體針的取穴與操作,同本病體針治療部分。
(三)療效評價
共觀察86例,單用電針,其總有效率83.7%,心電圖有效率50%~60%;電針配合體針,心絞痛顯效率64.3%,總有效率為96.4%[6~8]。
艾灸
(一)取穴
主穴:心俞、厥陰俞(或至陽)、膻中、內(nèi)關。
配穴:心氣虛加足三里,氣陰兩虛加三陰交、太溪,氣滯血瘀加膈俞、三陰交。
(二)治法
包括灸器灸和艾卷灸。灸器灸法為:主穴每次取2~3穴,配穴據(jù)癥而取。胸背部穴可用溫灸盒或固定式艾條溫灸器灸,四肢穴可用圓錐式溫灸器灸療。一般用補法,本虛標實者,施瀉法。具體操作為:補法,將燃著的艾條置于灸器內(nèi),使艾條與穴位的距離約3~5厘米,任其慢慢燃燒(如為溫盒灸,將蓋蓋上),火力和緩,溫灸20~30分鐘,以局部皮膚出現(xiàn)紅暈為度,停灸后,再用手指按壓施灸的穴位,至患者感覺酸脹。瀉法,施灸時,使艾條與穴位距離保持在2~3厘米左右,溫盒灸,宜揭開盒蓋,并用氣吹火,促其燃燒火力較猛,灸5~10分鐘,使局部皮膚出現(xiàn)紅潤潮濕并稍感灼燙,停灸后,不按其穴。每日或隔日1次,10次為一療程。
艾卷灸一般僅取主穴,效不顯時加配穴?;颊呷∑脚P位,充分暴露穴位。取市售藥艾卷(如無可用清艾條)一支,點燃一端后先施灸一側(cè)內(nèi)關穴,灸火約距皮膚1.5~3厘米,采用溫和灸法,使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜,然后灸另一側(cè)內(nèi)關穴,再依次施灸膻中、心俞及至陽等,每穴均灸4分鐘,以局部出現(xiàn)紅暈為度。每日1次,6次為一療程,休灸1天后再繼續(xù)灸第2療程。
(三)療效評價
灸器灸治療44例,結(jié)果顯效13例,有效21例,無效10例,總有效率為77.39%[10],用艾卷治療76例,其中用清艾條灸治14例,8例顯效,5例有效,1例無效,其總有效率為92.9%[11],用藥艾卷灸治,其臨床癥狀改善的總有效率為86.2%,心電圖改善率為63%~67.74%,降壓總有效率為82.4%,降血脂的總有效率為88.5%~88.7%[12,13]。
穴位敷貼
(一)取穴
主穴:分3組。1、心俞、巨闕、內(nèi)關、上巨虛;2、厥陰俞、中脘、間使、足三里;3、神闕、至陽。
配穴:氣滯加肺俞、氣海,血瘀加膻中、膈俞,痰濁加豐隆、太白,寒凝加關元、命門。
(二)治法
以主穴為主,前兩組交替使用,酌加配穴。將丹參等藥物制成粟粒大小之藥丸置于7×7毫米見方大之膠布上,再貼于穴位上。要求選穴準確,貼壓時以局部有酸、脹、麻、痛感,或向上、下傳導。每次貼敷6~12個.
第3組用寧心膏(丹參、當歸、川芎、紅花、羌活各10份,丁香5份,蘇合香0·5份,氮酮1份,蜂蜜適量。制成稠膏。)
均隔日換貼1次,30次為一療程。
(三)療效評價
共以上法治療608例,其中有重度或中度心絞痛者418例。治療后,心絞痛療效為:顯效326例,有效206例,無效73例,其有效率為88.1%。心電圖療效為:有心電圖改變者465例,治療恢復正常192例,改善92例,無改善181例,有效率為61.1%[9,16]。
穴位埋線
(一)取穴
主穴:心俞(雙)、天池(左)、巨闕。
配穴:有慢性支氣管炎者加膻中。
(二)治法
皮膚常規(guī)消毒,在穴位上下方各
(三)療效評價
共治療97例,半月內(nèi)心絞痛消失者42例,心律失常消失者5例,心力衰竭得到控制者5例,有效率為54%。心電圖缺血性改變得到緩解者35例,占總數(shù)的36%[14]。
腕踝針
(一)取穴
主穴:上2。
配穴:神門。
(二)治法
主配穴同用,取左側(cè),均采用腕踝針剌法。進針點常規(guī)消毒,右手持針,左手拇、食指繃緊皮膚,針體與皮膚呈30度角,迅速刺破皮膚后,使針體與皮膚近于平行,緊貼真皮層,不能過深,進針要快,推針要慢,要表淺,要松弛,不引起酸、麻、脹、痛為宜,視病情進針深度為75~
(三)療效評價
療程標準:顯效:臨床癥狀消失,休息時心電圖恢復正常,或大致正常,其他各項相應改善;有效:臨床癥狀基本消失,心絞痛次數(shù)減少,硝酸甘油用量減少一半以上,基本不用服硝酸甘油,休息時心電圖S-T段回升0.05mV以上,但仍未能正常,胸前導聯(lián)置的T波變淺,或T波由平坦變直立;無效:10個療程后臨床癥狀和心電圖治療前后基本相同。
共治療588例,其中陳舊性心肌梗塞106例,顯效38例,有效56例,無效12例;隱性冠心病57例,顯效22例,有效29例,無效6例,心絞痛274例,顯效183例,有效85例,無效6例??傆行蕿?/span>91.54%[15]。