痛經(jīng)的特點(diǎn)是經(jīng)行小腹疼痛,并隨月經(jīng)周期而發(fā)作。根據(jù)疼痛發(fā)生的時(shí)間、疼痛的性質(zhì),辨其寒熱虛實(shí),一般以經(jīng)前、經(jīng)期痛者屬實(shí),經(jīng)后痛者為虛。痛時(shí)拒按屬實(shí),喜按屬虛。得熱痛減為寒,得熱痛劇為熱。痛甚于脹,血塊排出疼痛減輕者為血淤,脹甚于痛為氣滯。絞痛、冷痛屬寒,刺痛屬熱。綿綿作痛或隱痛為虛。
痛經(jīng)是婦女的常見病。選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行按摩治療,可取得更好的療效。一般在月經(jīng)來潮前一周治療,每日或隔日一次,至月經(jīng)來潮止。連續(xù)治療三個(gè)月為一療程?;颊邞?yīng)注意經(jīng)期保暖,經(jīng)期衛(wèi)生。適當(dāng)休息,避免過勞。
1.氣滯血淤:經(jīng)期或經(jīng)前小腹脹痛,行經(jīng)量少,淋漓不暢,血色紫暗有瘀塊,塊下則疼痛減輕,胸脅乳房作脹,舌質(zhì)紫暗,舌邊或有瘀點(diǎn),脈沉弦。
2.寒濕凝滯:經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛,甚則牽連腰背疼痛,得熱則舒,經(jīng)行量少,色黯有血塊,畏寒便溏,苔白膩,脈沉緊。
3.氣血虛弱:經(jīng)期或經(jīng)凈后,小腹綿綿作痛,按之痛減,經(jīng)色淡,質(zhì)清稀,面色蒼白,精神倦怠,舌淡苔薄,脈虛細(xì)。
[痛經(jīng)治療原則]以通調(diào)氣血為主。
[操作步驟]
1.基本治法
(1)腹部按摩操作
取穴:氣海、關(guān)元、中極。
操作:患者仰臥位,醫(yī)者坐其右,用摩法按順時(shí)針方向在小腹部治療約5分鐘。然后用一指禪推法或按揉法在氣海、關(guān)元、中極治療,每穴約2分鐘。
(2)腰背部按摩操作
取穴:腎俞、命門、八鼴。
操作:患者俯臥位,醫(yī)者立其右,用袞法在腰部脊柱兩旁及骶部治療,往返3至4遍。然后按揉腎俞、八髂,以脹為度。再在腎俞、命門一線和骶部八髂穴用擦法治療,以透熱為度,或用掌叩擊法在骶部連續(xù)操作1分鐘。
(3)按揉血海、三陰交,每穴約1分鐘。
2.辨證加減按摩
(1)氣滯血瘀
配合:活血化瘀,舒肝理氣。
操作:按揉章門、期門、膈俞,每穴約半分鐘,然后點(diǎn)揉太沖,以脹為度。
(2)寒濕凝滯
配合:溫寒利濕。
操作:同時(shí)按揉中極、水道,約1分鐘;然后點(diǎn)按地機(jī)穴,以脹為度。在背部擦督脈,以透熱為度。
(3)氣血虛弱
配合:益氣補(bǔ)血。
操作:直擦背部督脈,橫擦左側(cè)背部,以透熱為度。摩腹時(shí)加揉中脘2分鐘;按揉脾俞、胃俞、足三里、照海,每穴1分鐘。
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