來(lái)源 | 北京健康播報(bào)第29期（總第782期）
作者 | 航空總醫(yī)院
編輯 | 徐維蔓
心臟病是心血管疾病的總稱(chēng)，包括心力衰竭、高血壓、心律失常、冠心病、心肌病等。心臟疾病常常具有發(fā)生突然、病死率高的特點(diǎn)。為了喚起大眾對(duì)心臟疾病的重視,世界心臟聯(lián)盟確定每年9月29日為“世界心臟日”,旨在傳播心臟病知識(shí),提高大眾防治意識(shí)。心臟病作為常見(jiàn)疾病，其危害性被人們所廣泛了解，但是一些心臟病的常見(jiàn)癥狀卻容易被忽視，如心悸心慌、咳嗽、呼吸困難、胸痛（心前區(qū)疼痛）等等。
對(duì)于常見(jiàn)的心慌、心悸，大家可能都有過(guò)這種感覺(jué)，自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感，可位于心前區(qū)或傳導(dǎo)到咽部、腋下等，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)表述為“心悸”。有人感到心動(dòng)過(guò)速，有人感到心動(dòng)過(guò)緩，有的有規(guī)律，有的沒(méi)有規(guī)律；有人感到心臟跳的紊亂，有的一會(huì)兒就好轉(zhuǎn)，有的一直持續(xù)。過(guò)快或過(guò)慢的心跳均有可能造成腦部供血不足，導(dǎo)致頭暈?zāi)垦＃踔潦ブX(jué)。另外一種比較輕的情況是，心跳的頻率、節(jié)律正常時(shí)也可有心慌的感覺(jué)，往往是心臟神經(jīng)官能癥。
如果經(jīng)常感到心慌，需要做哪些檢查呢？心慌時(shí)常做的檢查主要有：心電圖是最常用的無(wú)創(chuàng)性檢查技術(shù)，可以記錄短時(shí)間內(nèi)的心電變化，有助于縮小確定多種特定心律失常的范圍。還有動(dòng)態(tài)心電圖，通過(guò)將小型便攜的記錄儀佩戴于受檢者身上，長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄其日常活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化，再通過(guò)主機(jī)回放、分析、綜合評(píng)價(jià)受檢者的心電變化情況。再有就是運(yùn)動(dòng)心電圖試驗(yàn)，通過(guò)踏車(chē)或類(lèi)似跑步機(jī)的設(shè)備，觀察運(yùn)動(dòng)中的心臟電變化，用于確定是否運(yùn)動(dòng)會(huì)引起或加重心律失常癥狀。醫(yī)生還會(huì)建議抽血化驗(yàn)及心臟彩超等相關(guān)檢查，以進(jìn)一步明確原因。
由心律失常引起的心慌應(yīng)該如何預(yù)防以及治療？其實(shí)，由心律失常引起的心慌預(yù)防十分重要，需要做到以下幾點(diǎn)：保持良好的情緒，避免情緒激動(dòng)，積極預(yù)防和控制患病的各種危險(xiǎn)因素，如禁煙限酒、生活規(guī)律、起居有常，切勿過(guò)勞、熬夜等，平時(shí)要做到適當(dāng)體育鍛煉，保持標(biāo)準(zhǔn)體重等。必要時(shí)間入睡前可用小劑量鎮(zhèn)靜劑。
治療病因是根治心律失常的主要方法。病因治療包括糾正心臟病理改變、調(diào)整異常病理生理功能(如冠脈動(dòng)脈狹窄、心衰、自主神經(jīng)張力改變等)，比如甲狀腺功能亢進(jìn)患者引起的竇性心動(dòng)過(guò)速，甲狀腺功能恢復(fù)正常后竇性心動(dòng)過(guò)速也就得到了糾正；冠心病相關(guān)的心律失常，解除了冠脈的狹窄，心肌得到正常的血液灌注，心律失常就會(huì)隨之消失。房室折返或房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，阻斷了引起折返的多余通道，心動(dòng)過(guò)速就會(huì)得以終止。
需要提醒的是，由于心律失常的復(fù)雜性，藥物作用的方式和途徑也不一樣，患者需要到醫(yī)院就診并做相關(guān)檢查，明確原因后再選擇對(duì)應(yīng)藥物治療。
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