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          老感覺(jué)心慌胸悶,是不是心臟有問(wèn)題?

          胸痛、胸悶、心慌、氣喘、頭暈等都是心臟病的癥狀,所以身體出現(xiàn)這些信號(hào)時(shí)大家理所當(dāng)然的就聯(lián)系到了心臟方面。但至于究竟是不是心臟病引起,就需要以下相關(guān)檢查辯'真?zhèn)?#39;了。

          首先,需要做個(gè)常規(guī)心電圖。心電圖作為心臟疾病常見(jiàn)最基本的一項(xiàng)基礎(chǔ)檢查,是一項(xiàng)初級(jí)入門(mén)檢查,當(dāng)患者處在發(fā)作期間或者出現(xiàn)持續(xù)性的異常心電信號(hào)時(shí),通過(guò)普通心電圖是可以反映其心臟情況。

          心臟的電工,能夠檢查出心臟電路問(wèn)題如發(fā)作中的心律失常:心房顫動(dòng),室上性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、人工心臟起搏器工作狀態(tài)等,同時(shí)也可以反應(yīng)出心臟結(jié)構(gòu)和血管病變問(wèn)題,如心肌肥厚、心肌缺血、心肌梗死等;當(dāng)患者表現(xiàn)心悸、胸悶或者急性胸痛就醫(yī),醫(yī)生會(huì)第一時(shí)間給病人做一份心電圖,很多時(shí)候醫(yī)生會(huì)過(guò)半小時(shí)或1小時(shí)給病人復(fù)查心電圖觀察動(dòng)態(tài)變化做出下一步?jīng)Q定,碰到這種情況千萬(wàn)不要覺(jué)得醫(yī)生亂開(kāi)檢查,因?yàn)樾赝丛缙谛碾妶D可能沒(méi)有任何表現(xiàn),心電圖的動(dòng)態(tài)演變更能給臨床醫(yī)生做出病情判斷和評(píng)估;

          也有病人可能會(huì)覺(jué)得奇怪:'為啥剛做完常規(guī)心電圖檢查,又要花錢(qián)做動(dòng)態(tài)心電圖檢查,這不是說(shuō)常規(guī)心電圖不好使嗎?'其實(shí)不然,常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖是相互補(bǔ)充又各自獨(dú)立的檢查方法。

          動(dòng)態(tài)心電圖又稱(chēng)Holter,連續(xù)記錄24h的體表心電圖,可以對(duì)患者在日?;顒?dòng)過(guò)程中身體和精神狀況不斷變化條件下進(jìn)行心電監(jiān)測(cè),并對(duì)所記錄的心電信息作出綜合的統(tǒng)計(jì)和評(píng)估。它作為臨床心血管領(lǐng)域中非創(chuàng)傷性檢查的重要診斷方法,可連續(xù)記錄24小時(shí)心電活動(dòng)的全過(guò)程(多達(dá)10萬(wàn)次左右的心電信號(hào)),包括休息、活動(dòng)、進(jìn)餐、工作、學(xué)習(xí)和睡眠等不同情況下的心電圖資料,能發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血,是臨床分析病情、確立診斷、判斷療效重要的客觀依據(jù)。

          而普通心電圖對(duì)患者不定時(shí)發(fā)生的情況多數(shù)顯得'力不從心',因?yàn)樗珍浀降膬H為患者安靜平臥時(shí)1分鐘左右的心電信號(hào),在非發(fā)作期易產(chǎn)生'漏'診,也就是'命中率'有限。所以常規(guī)心電圖對(duì)于短時(shí)間內(nèi)陣發(fā)性心臟病的發(fā)作難以及時(shí)捕捉,容易錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。

          心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)也是一項(xiàng)重要的臨床心血管疾病檢查手段。運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)這種檢查方式說(shuō)的簡(jiǎn)單點(diǎn),就是人體在跑步機(jī)上跑步同時(shí)檢測(cè)心電圖,隨著跑步速度變快觀察心電圖變化來(lái)評(píng)定運(yùn)動(dòng)能力,一般心功能不佳或心臟缺血等潛在病變?cè)谄綍r(shí)不能表現(xiàn),只有在劇烈運(yùn)動(dòng)中才會(huì)被發(fā)現(xiàn)出來(lái)。再概括一下,這種檢測(cè)就是通過(guò)運(yùn)動(dòng)或其它方法給心臟以負(fù)荷,增加心肌耗氧量,誘發(fā)心肌缺血,所以又叫運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。一般一次檢測(cè)時(shí)長(zhǎng)約10分鐘。如果沒(méi)有出現(xiàn)心臟不適,則表示心臟功能基本正常,如果出現(xiàn)憋悶、呼吸困難等感覺(jué),則會(huì)做進(jìn)一步的檢查,包括心臟彩超等。

          必要的時(shí)候,需要做個(gè)心臟彩超。心臟彩超又稱(chēng)超聲心動(dòng)圖,相當(dāng)于醫(yī)生的透視眼,透過(guò)超聲在沒(méi)有任何損傷的情況下,醫(yī)生就能夠看清楚心臟這座房子有多大、墻體結(jié)不結(jié)實(shí),門(mén)窗嚴(yán)不嚴(yán)實(shí);心臟彩超主要用于診斷心臟瓣膜病、先天性心臟病、各種原發(fā)性、繼發(fā)性心肌病以及冠心病診斷的輔助參考價(jià)值。

          當(dāng)然了,抽個(gè)血化個(gè)驗(yàn),也能反映心臟不少問(wèn)題。如心肌梗死,我們可以在血液中檢測(cè)到心肌酶譜(包括CK、CKMB、cTn等)升高。

          如果你有出現(xiàn)不明原因暈厥、突發(fā)的心跳加快或停跳感等等,心內(nèi)電生理檢查是以心臟的一部分為對(duì)象,記錄心內(nèi)心電圖、標(biāo)測(cè)心電圖和應(yīng)用各種特定的電脈沖刺激,以診斷和研究心律失常的一種方法。主要應(yīng)用于懷疑心律失常而又不能夠通過(guò)一份簡(jiǎn)單的心電圖或一項(xiàng)非有創(chuàng)性檢查做出明確的診治。心內(nèi)電生理檢查對(duì)于竇房結(jié)、房室結(jié)功能評(píng)價(jià),預(yù)激綜合征旁路定位、室上性心動(dòng)過(guò)速和室性心動(dòng)過(guò)速的機(jī)理研究,以及抗心律失常藥物篩選、擬定介入性或起搏治療方案,均有實(shí)際重要意義,可以準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并指導(dǎo)解決問(wèn)題。

          如果你是以下人群之一,建議做冠脈造影:

          1)不明原因的胸痛、心律失?;蜃笮墓δ懿蝗?,無(wú)創(chuàng)性檢查不能確診;

          2)經(jīng)介入治療(PCI)或冠脈搭橋術(shù)(CABG)后復(fù)發(fā)心絞痛;

          3)先天性心臟病和瓣膜病等重大手術(shù)前;

          4)無(wú)癥狀但疑有冠心病,在高危職業(yè)如:飛行員、汽車(chē)司機(jī)、警察、運(yùn)動(dòng)員及消防隊(duì)員等或醫(yī)療保險(xiǎn)需要。

          冠狀動(dòng)脈造影是目前臨床上診斷冠心病有效的方法,被認(rèn)為是診斷冠心病的'金標(biāo)準(zhǔn)'。醫(yī)生通過(guò)手臂或大腿上的血管,將一根導(dǎo)管順著血管送達(dá)心臟血管。然后,向冠狀動(dòng)脈中注入顯影劑,在 X 線中便可以清晰地顯示出血管的堵塞狀況及堵塞的嚴(yán)重程度。若發(fā)現(xiàn)狹窄的部位,可以立即安放支架,血流得以恢復(fù),癥狀得到緩解。

          當(dāng)然了,這些心臟檢查方式各有自身的優(yōu)勢(shì),具體需要做什么檢查是由醫(yī)生評(píng)估的。如果您也在日常生活中時(shí)常出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、頭昏等疑似心臟疾病癥狀,但常自己又無(wú)法判斷原因,也許,你是時(shí)候去醫(yī)院預(yù)約個(gè)心臟檢查了。

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