“這里有個(gè)3厘米的腫瘤，很可能是導(dǎo)致您頭痛的原因?！贬t(yī)生指著CT片子這樣說。52歲的梁女士和家人不禁倒吸了一口冷氣。
梁女士生活在加拿大，平時(shí)經(jīng)常有頭痛的毛病，自己也沒當(dāng)回事，沒有到醫(yī)院就診。今年端午節(jié)回國(guó)和家人團(tuán)聚，頭痛依然時(shí)不時(shí)發(fā)作，在家人的勸說下，她來到廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院神經(jīng)外科就診。
謝才軍副主任醫(yī)師接診后，經(jīng)過問診及頭顱CT和MR檢查后，發(fā)現(xiàn)她腦中竟然有個(gè)約3cm的腫瘤，導(dǎo)致頭痛的“元兇”找到了！綜合評(píng)估后，科室對(duì)梁女士進(jìn)行腦腫瘤全切術(shù)，手術(shù)后梁女士頭痛消失，各方面恢復(fù)良好。
腦腫瘤是神經(jīng)外科最常見的疾病之一，可發(fā)生于任何年齡段，其中以18～50歲人群較為多見。近年來，顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，很多腦瘤被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)無法手術(shù)治療，即使是良性腫瘤，手術(shù)也存在著巨大風(fēng)險(xiǎn)。因此腦瘤的早期識(shí)別顯得至關(guān)重要。
腦腫瘤的10個(gè)早期征兆
1. 無誘因的頭痛，嚴(yán)重時(shí)伴有噴射狀嘔吐
往往會(huì)有頭痛的癥狀，多發(fā)生在清晨，起來后頭痛癥狀會(huì)有所緩解，午后頭痛癥狀減輕或逐漸消失。當(dāng)患者頭痛劇烈的時(shí)候，會(huì)有噴射嘔吐現(xiàn)象，當(dāng)嘔吐過后，患者頭痛癥狀會(huì)有所減輕。
2. 視力下降、復(fù)視
腦瘤造成腦壓增高，壓迫視神經(jīng)，引起視力模糊，有些患者還會(huì)有復(fù)視現(xiàn)象，看任何物體都呈雙影。隨著病情的發(fā)展，甚至出現(xiàn)失明。此外，有些老年病患因視力問題行白內(nèi)障手術(shù)后，視力未能獲得改善，也是因?yàn)槟X腫瘤的緣故。
3. 一側(cè)耳聾
一側(cè)耳朵聽力逐漸下降，因其不影響日常生活，往往不易察覺。在排除耳炎和外傷史后，因腦腫瘤壓迫聽神經(jīng)所致的可能性大。
4. 一側(cè)眼突
一側(cè)眼球向前突出，引起瞼裂，嚴(yán)重時(shí)眼瞼閉合不全。一側(cè)眼球突出 的病例50%由顱內(nèi)疾病造成，其中最常見的病因是腦瘤。
5. 嗅覺下降或幻嗅
如果偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)嗅覺下降，五官科檢查排除相關(guān)疾病，應(yīng)高度懷疑顱內(nèi)累及嗅神經(jīng)的病變；如果周圍本來沒有異味而聞到有怪味，可能是一種癲癇的特殊表現(xiàn)，應(yīng)高度警惕顳葉內(nèi)側(cè)面的腫瘤。
6. 肌力減退或行走不穩(wěn)
單側(cè)肢體無力或發(fā)麻，手指運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，直線行走不穩(wěn)，可能是病變累及顱內(nèi)運(yùn)動(dòng)功能區(qū)或感覺功能區(qū)，也可能是脊髓病變所致。
7. 繼發(fā)性癲癇
指成年以后開始發(fā)病者，如無外傷及其他誘因，則應(yīng)首先考慮顱內(nèi)腫瘤。如果抽搐發(fā)作局限于一側(cè)或由某個(gè)肢體開始，無論成年人還是兒童，都應(yīng)考慮腦瘤。
8. 偏癱
半身無力或偏癱，病側(cè)肢體少動(dòng)或不動(dòng)；肢體共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為動(dòng)作不穩(wěn)。這兩種癥狀緩慢出現(xiàn)并漸漸加重，前者多見于大腦半球腫瘤，后者為小腦半球腫瘤的征象。
9. 性功能異?；蛟陆?jīng)紊亂
男性出現(xiàn)性功能下降，甚至陽痿，伴有毛發(fā)稀少或陰毛、腋毛、胡須等的脫落；女性出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳，警惕垂體腫瘤的出現(xiàn)。
10. 肢端肥大
成年人出現(xiàn)手腳肥厚粗大，眉弓和下頜突出，面貌丑陋，為嗜酸性垂體瘤特有的臨床征象。
預(yù)防腦腫瘤需要注意這些方面
1.腦腫瘤除了與遺傳有關(guān)，跟環(huán)境也息息相關(guān)，包括外界刺激、環(huán)境污染、電離輻射（如長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)等電子產(chǎn)品）等。因此我們平時(shí)要保護(hù)好環(huán)境、遠(yuǎn)離污染的環(huán)境，減少接觸輻射，包括減少使用手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品，避免在高輻射環(huán)境下工作或生活。
2.腦腫瘤的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)不良密切相關(guān)，首先要注意均衡飲食以維持機(jī)體平衡，特別注重補(bǔ)充蛋白質(zhì)如魚類、瘦肉類、奶類、堅(jiān)果類、豆制品，高維生素食物如水果和蔬菜等；其次要食物多樣化，搭配合理化，保證身體攝取均衡全面的營(yíng)養(yǎng)；三是要少量多餐，吃清淡容易消化的食物，食物在烹飪的時(shí)候，多用蒸、燉等方法，清淡為宜，盡量少用油炸、油煎。
3.腦腫瘤與性格相關(guān)，尤其是經(jīng)歷了心理上的困難和應(yīng)激，內(nèi)向、孤僻、憂郁性格，長(zhǎng)期郁悶、焦躁等不良情緒是腦腫瘤的誘發(fā)因素，所以要保持好樂觀的情緒和良好的心理狀態(tài)，使自己變得堅(jiān)強(qiáng)、自信和樂觀。
4.長(zhǎng)期工作生活壓力大，或有酗酒、吸煙、經(jīng)常熬夜等不良生活習(xí)慣者也容易罹患腦腫瘤，因此，要避免不良的生活習(xí)慣，規(guī)律飲食和作息。
5.保持身體健康，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，保持健康的體重，控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病，可以有助減少腫瘤發(fā)生的機(jī)會(huì)。
6.定期體檢、及早發(fā)現(xiàn)、早期治療。定期體檢可以幫助發(fā)現(xiàn)潛在的腦腫瘤，提高治愈率。早期治療可以有效控制腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，減輕患者的痛苦，減少治療的難度和費(fèi)用。
作者簡(jiǎn)介
謝才軍
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)會(huì)員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腦膠質(zhì)瘤專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省保健協(xié)會(huì)腦健康分會(huì)常委、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員兼秘書。主攻腦腫瘤、顱腦損傷、腦出血、脊髓腫瘤等手術(shù)治療及中醫(yī)藥治療。
擅長(zhǎng)：腦腫瘤（腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體瘤、顱咽管瘤等）、顱腦損傷（包括顱腦外傷、顱內(nèi)血腫、顱骨缺損等）、脊髓腫瘤、腦血管疾?。X出血、腦梗塞等）、顱神經(jīng)疾病（三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等）、腦積水、癲癇、脊髓疾病及先天性畸形等疾病微創(chuàng)手術(shù)治療及中醫(yī)藥治療。
供稿：大學(xué)城醫(yī)院神經(jīng)二科 謝才軍
執(zhí)行編輯：張靚雯
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