每個人在胚胎發(fā)育的第一個月，也是口腔發(fā)育的初始階段，舌頭下方及齒齦與上唇間會長一條系帶。舌頭下方連接口腔底部的有一個條狀組織，這個薄條狀組織就是舌系帶。這條系帶是用來控制舌頭的靈活度的。齒齦與上唇間的系帶成為上唇系帶。
舌系帶的功能在于協(xié)助舌頭攪拌食物，便于唾液融合以幫助消化和吞咽；幫助舌頭上下左右活動，以便能夠清楚講話。
舌系帶正常情況下會如何發(fā)育：
隨著兒童發(fā)育，舌尖逐漸遠(yuǎn)離舌系帶。
舌系帶異常：
但也有少數(shù)發(fā)育異常的兒童會出現(xiàn)舌系帶過短，如果不進(jìn)行糾正，其帶來的負(fù)面影響會伴隨孩子一生。
舌系帶過短是一種先天異常。目前對舌系帶過短國際上還沒有標(biāo)準(zhǔn)的定義。舌系帶的發(fā)病率從1%-10%不等。男孩與女孩舌系帶發(fā)病的比例為2.6:1。大多數(shù)病例是散發(fā)的，跟轉(zhuǎn)錄因子tbx22突變可能有關(guān)。舌系帶過短包括上唇系帶過短和下唇系帶過短。
上唇系帶過短的沒有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。上唇系帶過短嬰兒很少引起母乳喂養(yǎng)困難。所以對于上唇系帶過短很少去手術(shù)治療。
下唇系帶過短的表現(xiàn)：
★舌頭不能伸出口；
★舌頭伸不到上唇；
★伸出的舌頭呈倒M字型；
★舌頭向外伸的時候，舌尖呈現(xiàn)'V'型，或者又厚又方；
★舌頭不能舔到口腔上顎以及在嘴巴里不能靈活地左右移動，無法發(fā)出正確的唇音或卷舌音。
目前關(guān)于舌系帶有標(biāo)準(zhǔn)化的測量技術(shù)和規(guī)范已被提出。舌頭放在上牙的后邊緣，嘴巴盡可能張開。測量如圖所示行上下牙齒的距離。
舌頭盡可能往外伸。測量從下門牙到舌尖的距離（如圖所示）。
舌是說話和咀嚼中最重要的肌肉，舌系帶過短會導(dǎo)致：
1
進(jìn)食問題
嬰幼兒的舌系帶過短會引起哺乳問題，包括引起母親的乳頭疼痛和受傷，還有孩子的喂養(yǎng)不足。（大多數(shù)舌系帶嬰兒能夠在沒有困難的情況下進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。研究沒有發(fā)現(xiàn)舌系帶過短對奶瓶喂養(yǎng)造成影響。但對于母乳喂養(yǎng)有問題的嬰兒應(yīng)檢查有無舌系帶過短引起的喂養(yǎng)困難。）
2
發(fā)音問題
舌系帶過短可能會導(dǎo)致一些兒童發(fā)音問題（發(fā)音問題和語言發(fā)育遲緩是兩個概念），但它不能防止或造成語言發(fā)育遲緩。但如果系帶延伸到舌尖和舌頭不能伸到上牙槽，可能需要引起臨床的關(guān)注。孩子在發(fā)齒音和舌音（如“I”、“r”，“t”，“d”，“n”，“th”,“sh”, “z”）時會不那么準(zhǔn)確。
3
舌系帶過短會增高齲齒和牙周病的發(fā)病率，因為不靈活的舌頭不能很好地做舔牙等動作來幫助清除食物殘渣和涂布口水。
4
舌系帶過短還會造成下門牙之間的牙縫，以及開合、深覆合、牙齒紊亂等很多嚴(yán)重的牙齒發(fā)育問題。
5
舌運(yùn)動受限制引起舔冰激淋，演奏樂器或接吻困難（捂臉跑）等行為心理問題。
舌系帶過短需要處理嗎？
舌系帶過短只有很少的病例（即影響吃奶，發(fā)音，行為和牙齒問題）需要手術(shù)治療。最常見的手術(shù)方式包括舌系帶切斷術(shù)和舌系帶延長術(shù)。手術(shù)的目的是增加舌頭的活動性，而不是改善舌頭的外形。
舌系帶過短的最佳手術(shù)時機(jī)目前在國際上都是有爭議的。目前最常見的時間窗口有兩個：一是出現(xiàn)喂養(yǎng)問題，影響寶寶吃奶，一般在6月內(nèi)手術(shù)不全身麻醉；二是影響發(fā)音或行為，一般主張等到孩子四歲左右。
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本文轉(zhuǎn)自唯兒諾兒全科醫(yī)生馬田瑞
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