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          竇性心律 竇性心律的分類有哪些

            我們的心臟跳動(dòng)是有一定的規(guī)律的,如果心臟出現(xiàn)跳動(dòng)不齊的話就表示這病癥的發(fā)生,那么大家知道什么是竇性心律不齊嗎,竇性心律是什么意思嗎,下面就讓我們一起來了解一下吧。

            在我們?nèi)说挠倚姆可嫌幸粋€(gè)比較特殊的節(jié)點(diǎn),它就是叫做竇房結(jié)了,它的跳動(dòng)是有規(guī)律的,會(huì)產(chǎn)生電流傳遞到我們心臟的各個(gè)部位從而使得心臟跳動(dòng)。

            人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的,這就是“心臟起搏點(diǎn)”。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動(dòng),心臟就跳動(dòng)1次,在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”。所以,心臟正常的跳動(dòng)就應(yīng)該是竇性心律。

            竇房結(jié)是心臟搏動(dòng)的高“司令部”,那么,正常的心臟必須有正常的竇房結(jié),正常的竇房結(jié)具有強(qiáng)大的自律性。凡是由竇房結(jié)發(fā)出激動(dòng)所形成的心律總稱為竇性心律。

            一般來說,我們的竇房結(jié)的跳動(dòng)的頻率是在六十到一百次,但是有的青年人的跳動(dòng)在五十到六十次這樣,兒童的跳動(dòng)就會(huì)更多。

            分類

            竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)不規(guī)則,心動(dòng)周期顯著快慢不均,稱為竇性心律不齊。臨床上,竇性心律不齊分以下幾種類型。

            (1)呼吸性竇性心律不齊

            呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中常見的一種。多發(fā)生于兒童、青年及老年人,中年人較少見。

            呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機(jī)理是由于在呼吸過程中,體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化,使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性、規(guī)律性改變。吸氣時(shí)交感神經(jīng)張力增高,心率增快,呼氣時(shí)迷走神經(jīng)張力增高,心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期,停止呼吸時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)整。

            其心電圖特點(diǎn)如下

           ?、偈裁词莗波呢,也就是我們心臟上的竇房結(jié)所發(fā)出的波長(zhǎng)就是竇性p波了。

           ?、谛穆实目炻S呼吸變化而變化,吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)心率減慢,其快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期。

           ?、墼谕粋€(gè)導(dǎo)聯(lián)中,R-R間距或P-P間距差異達(dá)0.12秒以上。

           ?、躊?R間期大于0.12秒。

            (2)非呼吸性竇性心律不齊

            非呼吸性竇性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認(rèn)為與生氣、情緒不穩(wěn)定、或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關(guān)。其心電圖特點(diǎn)如下:

           ?、貾波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)較恒定。

           ?、赑波頻率變化與呼吸無關(guān),心率有時(shí)突然增快。

           ?、墼谕粚?dǎo)聯(lián)中,P-P間距或R?R間距差異達(dá)0.12秒以上。

            ④PR間期大于0.12秒。

            (3)竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律

            激動(dòng)的發(fā)生點(diǎn)在竇房結(jié)內(nèi)移動(dòng),因此,心電圖上的P波形態(tài)、大小與方向逐漸發(fā)生變化,其心電圖特點(diǎn)如下。

           ?、貾波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)。

           ?、赑波形態(tài)、大小變化不一致。

           ?、跴R間期發(fā)生長(zhǎng)短變化,但都已超過0.12秒。

            (4)與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊

            與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻,從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變。

            (5)異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊

            異位激動(dòng),尤其是發(fā)自心房的異位激動(dòng),有時(shí)可使竇房結(jié)的激動(dòng)提早發(fā)生,繼之竇房結(jié)受抑制,因而發(fā)生一過性異位激動(dòng)所誘發(fā)的竇性心律不齊。

            竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動(dòng)過緩??梢娪诮】档某扇耍绕涫沁\(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。

            在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動(dòng)過緩可見于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。

            結(jié)語(yǔ):通過上文的介紹,想必大家對(duì)于竇性心律也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,我們的心臟是有一定的規(guī)律的,如果我們的心臟出現(xiàn)了跳動(dòng)不規(guī)律的情況的話,就要及時(shí)的診斷治療才好哦。

          (2015-12-24  來源:民福康健康

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