眼下正是“春眠不覺(jué)曉”的季節(jié)，然而越來(lái)越多的人卻苦惱“今夜無(wú)眠”。 據(jù)中國(guó)睡眠研究會(huì)調(diào)查，中國(guó)成年人失眠發(fā)生率為38.2%，高于發(fā)達(dá)國(guó)家水平。睡眠障礙與心理健康息息相關(guān)，3月21日是世界睡眠日，昨日，合肥市四院睡眠障礙科主任朱道民提醒，60%以上的睡眠障礙源自“心病”，心理治療不可或缺。
“假失眠”暴露真問(wèn)題
“醫(yī)生，我又失眠了，我昨夜又是整夜沒(méi)睡，白天困得不行，什么都干不了。”39歲的朱芳因自覺(jué)失眠在合肥四院住院治療。每次醫(yī)生查房，她都會(huì)訴說(shuō)著同樣的話(huà)。但真實(shí)情況卻是，睡眠儀器監(jiān)測(cè)顯示，她的睡眠并無(wú)異常;護(hù)士夜間多次查房也證實(shí)，她睡著了，還睡得比較熟，以至于護(hù)士多次進(jìn)出，她都毫無(wú)察覺(jué)。
朱道民主任介紹，這樣的失眠是“主觀(guān)性失眠”，又稱(chēng)之為“假性失眠”，病人的實(shí)際睡眠情況和主觀(guān)感受不符。患者睡得并不差，但總是夸大自己入睡困難，或睡眠減少。由于患者自己覺(jué)得沒(méi)有睡好，會(huì)導(dǎo)致白天精力下降，疲勞，甚至繼發(fā)情緒問(wèn)題，如焦慮、抑郁。這種“假性失眠”是較典型的由心理因素引發(fā)的失眠，在治療時(shí)將會(huì)更加側(cè)重于探究其背后隱藏的心理致病源。
失眠與抑郁是孿生兄弟
宋阿姨今年60歲，性格爽朗大方，退休前是單位骨干，退休后是持家好手。外人眼中的她生活得有滋有味。春節(jié)前，宋阿姨因瑣事與人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后，開(kāi)始出現(xiàn)失眠癥狀，晚上入睡困難，白天不愛(ài)講話(huà)，不想動(dòng)彈，對(duì)什么事都提不起興趣。嚴(yán)重時(shí)，一天24小時(shí)都無(wú)睡意，即便用藥，也只能睡兩三個(gè)小時(shí)。飽受失眠折磨的宋阿姨感覺(jué)筋疲力盡，非常痛苦。
三周前，宋阿姨在家人陪同下來(lái)到合肥市四院就診，才知道這次的失眠其實(shí)是抑郁癥在作祟。
該院睡眠障礙科主治醫(yī)生張玉介紹，經(jīng)過(guò)診斷，宋阿姨不僅患有失眠，還患有中度抑郁，日常表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、認(rèn)知功能下降、注意力不集中、性格改變、消極悲觀(guān)等，且這些癥狀晨重暮輕，是典型的抑郁癥癥狀。但患者本人往往只關(guān)注到失眠這一外在表現(xiàn)，而忽視其他的癥狀或改變。
張玉說(shuō)，其實(shí)，失眠與抑郁猶如一對(duì)孿生兄弟。抑郁多表現(xiàn)為失眠，而失眠后又會(huì)讓人產(chǎn)生抑郁情緒。兩者常常相互影響，形成惡性循環(huán)。來(lái)睡眠障礙科就診的患者，很多都是失眠伴有抑郁、焦慮癥狀。
失眠可防可治，不必過(guò)于緊張
在臨床上，失眠癥由外部因素和心理因素所致。據(jù)朱道民介紹，60%以上的失眠，尤其是單純的失眠癥狀，大多數(shù)都是由心理因素所致。在治療時(shí)，就不單是治療失眠癥狀，更會(huì)側(cè)重考慮患者的心理因素。在臨床上，會(huì)綜合采用藥物治療、物理治療和心理治療，治標(biāo)更要治本。
朱道民說(shuō)，失眠可防可治，不必過(guò)于緊張。首先，對(duì)失眠要有一個(gè)正確的認(rèn)知。睡不好并不等于失眠，失眠癥是一種疾病，有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)。一周內(nèi)至少有三個(gè)晚上出現(xiàn)入睡困難、難以維持睡眠，或者有無(wú)法恢復(fù)精力的睡眠引起的不適，伴隨白天的苦惱或影響社會(huì)功能，病程持續(xù)三個(gè)月，才可以診斷為失眠癥。短暫的睡眠不好人人都會(huì)出現(xiàn)，一般可以自行改善，不必因此過(guò)分擔(dān)心。
其次，預(yù)防失眠要保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。盡量不要熬夜，年輕人要盡量避免熬夜看電腦、玩手機(jī)，睡前精神放松，不要過(guò)饑過(guò)飽，睡前盡量不要飲酒、抽煙等，遵循睡眠規(guī)律，可有效預(yù)防睡眠障礙。同時(shí)，日常生活中，學(xué)會(huì)自我調(diào)控和駕馭情緒，遇到不愉快的事學(xué)會(huì)找出口宣泄，培養(yǎng)樂(lè)觀(guān)開(kāi)朗的性格，多些興趣愛(ài)好，適當(dāng)參加一些戶(hù)外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣等都會(huì)對(duì)情緒和睡眠有幫助。
再次，治療要規(guī)范。雖然正常成人的睡眠時(shí)間存在明顯的個(gè)體差異，但與自己平日相比，一旦反復(fù)出現(xiàn)入睡困難、易醒、早醒、多夢(mèng)等癥狀，影響日間生活及工作，自我調(diào)節(jié)也無(wú)法改善，此時(shí)，就要到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，讓專(zhuān)科醫(yī)生先評(píng)估，分析失眠背后的原因，對(duì)因治療，切記不可盲目自行用藥。
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