大部分嬰幼兒血管瘤可緩慢地自行消退,消退速度和程度因人而異,但其發(fā)展具有不可預(yù)測(cè)性,血管瘤最終消退的程度不一,即使自行消退,仍會(huì)留有纖維脂肪殘留、瘢痕、萎縮、色素改變、毛細(xì)血管擴(kuò)張等并發(fā)癥。因此,濟(jì)南血管瘤醫(yī)院提醒廣大家長(zhǎng):對(duì)于增殖期血管瘤,采用激光治療,能有效控制其生長(zhǎng),促進(jìn)消退,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
一、激光治療的優(yōu)點(diǎn)和并發(fā)癥
1.激光治療操作簡(jiǎn)便,受患兒年齡限制較小,可進(jìn)行早期干預(yù)。激光治療能多次重復(fù)進(jìn)行,但存在治療次數(shù)較多、治療時(shí)疼痛,以及操作不當(dāng)引起的術(shù)后色素沉著、少數(shù)瘢痕形成等問題,有待在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步解決。
2.激光治療后形成瘢痕的原因與以下因素有關(guān):參數(shù)選擇時(shí)能量密度和(或)脈寬過大,皮損區(qū)受到過多的熱損傷;每點(diǎn)部位照射重復(fù)頻率過高、治療層次過深,導(dǎo)致激光熱能對(duì)局部組織的損傷過大;使用冷卻器時(shí)冷卻頭未緊貼皮膚表面,部分皮膚冷卻不充分,導(dǎo)致熱損傷,形成瘢痕。
3.通常2次治療間隔應(yīng)在2個(gè)月以上,如時(shí)間過短,皮膚恢復(fù)不良,敏感性高,反應(yīng)大,易致瘢痕形成。此外,術(shù)后護(hù)理不當(dāng)也是導(dǎo)致瘢痕形成的原因之一。
二、激光適合治療哪些血管瘤?
1.目前,臨床上激光治療主要適于早期、淺表、扁平血管瘤,退化期血管瘤遺留的紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張,激光治療也可達(dá)到較好的療效。
2.受激光穿透深度的限制,當(dāng)瘤體深度超過1.0 cm 后,治療效果通常不佳,需根據(jù)部位和病變特點(diǎn)等選擇其他治療方法,包括口服普萘洛爾、局部注射藥物或手術(shù)等。
3.腮腺區(qū)血管瘤往往發(fā)生于皮下深層,就診時(shí)腫塊較大,口服普萘洛爾可取得較好的治療效果,不建議激光治療。
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