病史簡述
女,1975年10月生,本命屬卯-兔。
2018年(戊戌)8月,因出差(從廣西到東北佳木斯)、工作勞累導致感冒,反復發(fā)熱、腰痛十天,因宿有腰疾,未予重視,按平素方法處理,療效不佳。
輔助檢查:血常規(guī)、影像學檢查未發(fā)現(xiàn)異常。
8月29日(癸巳)晚,腰部長出一小皮疹,才考慮是帶狀皰疹,遂住院,服阿昔洛韋、胸腺肽后熱退,腰痛大減。后經(jīng)中西醫(yī)治療3日,針藥結(jié)合,療效極佳,再無發(fā)熱、腰痛癥狀。
術(shù)數(shù)推算(干支運氣)
1、六氣受?。▊┢鹄煤?足厥陰肝經(jīng),
五運受?。s病)起例得寅-足少陽膽經(jīng)。
2、主?。▋?nèi)):甲(膽經(jīng))
行流(外):乙(肝經(jīng))
木主風疼,甲乙并見為傷寒兩感,故病勢較重。
“陽道(三陽經(jīng))實,陰道(三陰經(jīng))虛?!?b>內(nèi)虛外實,宜發(fā)汗解表。
治法
肝膽氣實,大瀉肝湯主之:
赤芍、枳實、生姜各15克,黃芩、大黃、炙甘草各5克;
柴胡枳實芍藥甘草湯亦主之。
《桂本傷寒論·辨風病脈癥并治》:
“風病,(病名)
頭痛,多汗,惡風,腋下痛,不可轉(zhuǎn)側(cè),(癥狀)
脈浮弦而數(shù),(脈象)
此風邪干肝也,(病機)
柴胡枳實芍藥甘草湯主之:(方藥)
柴胡8兩(苦、平,瀉肝)
芍藥3兩(酸苦、平,瀉肝)
炙枳實4枚(酸苦、涼,瀉肝)
炙甘草3兩(甘、平,補脾)
上四味,以水一斗(10碗),煮取六升(6碗),去滓,再煎取三升(3碗),溫服一升(1碗),日三服?!?/p>
方解:
柴胡為大陰旦湯君藥,其性涼降,故瀉肝;(桂枝為小陽旦湯君藥,其性溫升,屬東方木氣,則補肝)
芍藥、枳實,味酸苦,屬金水,其性收斂、沉降,亦瀉肝;
甘草緩急止痛。