今天有個(gè)患者問我，我現(xiàn)在肌酐穩(wěn)定，尿蛋白2+，一直沒有變化，病情挺穩(wěn)定的，現(xiàn)在很知足。
雖然她現(xiàn)在很高興，但我還是想點(diǎn)她一下，想把事情告訴給她：只要指標(biāo)有異常，就不會(huì)絕對的穩(wěn)定。
患者通過治療后只有三種結(jié)局：
1、治愈了
都認(rèn)為腎病治療難度很大，但腎病絕對完全治好的，有的人就是治愈了，結(jié)婚生子，而且多年沒有復(fù)發(fā)，完全恢復(fù)正常人的生活，這樣的人你絕對見過。
這種人多是病理類型好的，發(fā)病時(shí)尚處于早期的。
2、進(jìn)展至尿毒癥
這是所有人都懼怕的結(jié)局，也是所有慢性腎臟病患者積極治療的動(dòng)力，怕的就是發(fā)展到這一步，因?yàn)槟蚨景Y會(huì)對腎病患者的生活質(zhì)量和壽命造成很大的影響。
這類人包括病理類型差的，不積極治療的，不良的生活飲食習(xí)慣，均可導(dǎo)致腎功能快速的進(jìn)展。
3、遷延不愈
這類患者占大多數(shù)，病情一直在進(jìn)展，但速度比較緩慢，這類人最終的結(jié)局也是尿毒癥，但由于發(fā)展速度足夠慢，在有生之年都不會(huì)進(jìn)入到最后一期。
標(biāo)題中說的“只有相對的穩(wěn)定”，也是說的這種情況。一個(gè)慢性腎炎患者，每次復(fù)查尿蛋白都是1+或者2+，穩(wěn)定嗎？
真相是：穩(wěn)定的是發(fā)展速度，而不是病情停滯不前了。尿蛋白陽性，或者說尿蛋白定量超標(biāo)，都說明腎臟有炎癥，只有要炎癥就說明腎單位一直在損傷。不同的是尿蛋白量多，發(fā)展的速度快，尿蛋白量少說明發(fā)展的速度慢，但絕對不是不發(fā)展。
既怕大家受打擊，不忍心告訴大家真相，又不想大家走入誤區(qū)，所以即使有些人不接受這種說法，我還是忍不住想再說一次。
那到什么程度就不用擔(dān)心了？
達(dá)到這三個(gè)條件，就可以放松一些了：
1、血壓恢復(fù)正常且小于130/80mmHg。
2、腎功能正常，血肌酐正常，腎小球?yàn)V過率大于90ml/min。
3、24小時(shí)尿蛋白定量小于0.5g。
滿足這三個(gè)條件的患者就屬于臨床治愈，而且維持的時(shí)間越長越穩(wěn)定。
最后的忠告：如果有的人發(fā)病就是尿毒癥，或者不可避免的發(fā)展至尿毒癥，不論是接受什么方法，只要能夠保護(hù)好自己的心腦肺等重要臟器的安全，都要積極采取。
留得青山在不愁沒柴燒，你不知道若干年后的醫(yī)學(xué)發(fā)展成什么樣子，說不定腎衰就被攻克了，但如果你沒有一個(gè)良好的身體條件，五臟六腑全壞了，即使有方法也是用不上的。所以不論是處于哪個(gè)時(shí)期，都應(yīng)該積極治療。
