的比值隨屈光度而增加。
汪芳潤等1986年調(diào)查學(xué)齡前兒童眼屈光度的生理值，根據(jù)所測結(jié)果，設(shè)想兒童較為理想的眼屈光范圍(即生理值)：6歲為+1.6D~+1.7D，5歲及4歲為+2．1D~+2.2D。推測若6歲＞+2.0D，5及4歲＞+2.5D者多為病理性遠(yuǎn)視。而6歲＜+1.5D，4和5歲＜+2.0D者為正視或近視；或雖為遠(yuǎn)視．但發(fā)展為近視的可能性較大。這可作為早期預(yù)測眼屈光度的變化，為防治弱視和近視提供參考。
顧三都1989年以15歲以下少兒317只眼的裸眼視力≥1.0進(jìn)行正視臨床標(biāo)準(zhǔn)的研究。在0.0D與-0.25D~+0.50D及+0.50D各組散瞳后視力比較無顯著差異，但與其他各屈光組散瞳后視力比較有非常顯著性差異。并且-.25D—+0.50D的視力一般正常，其散瞳后視力均優(yōu)于其他屈光組，其差異有顯著性。因此，推測國人的正視眼的臨床標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為-0.25D~+0.50D。
Dhke—Elder于1949年作了民族之間屈光不正差別統(tǒng)計。值得注意的是，中國人和日本人的近視發(fā)病率較高．在猶太人中近視也占優(yōu)勢，西印度和埃及人也和歐洲人一樣，近視眼較為普遍；但在蘇丹和其北部的努比亞人幾乎沒有近視眼發(fā)現(xiàn)；在阿拉伯人中近視亦較多，而黑種人為傾向于多發(fā)遠(yuǎn)視眼的民族。
一般認(rèn)為，文明較久、用目力較多的民族趨向于多發(fā)近視眼。從事精細(xì)、近距工種的工人，常常發(fā)生遠(yuǎn)視力降低，而中小學(xué)生隨著學(xué)齡增加近視發(fā)病率逐漸增高，因而認(rèn)為，隨著文明發(fā)展，近距目視工作逐漸增加，如對近視服不認(rèn)真防治，今后近視眼的發(fā)生率將會出現(xiàn)逐漸增加的趨勢。
二、眼屈光不正與年齡的關(guān)系 人類從出生到眼球發(fā)育成熟，眼軸的長度約增長8mm（如圖3－1-2）。人眼在發(fā)育過程中隨著眼球的前后軸逐漸增長，晶狀體和角膜的彎曲度逐漸變扁平，因而降低了眼的屈光力量，防止了高度近視的普遍發(fā)生。這也說明，在人體發(fā)育中，存在著一種非常明顯的相互彌補(bǔ)的演化因素。人類眼在發(fā)育過程中，就是利用這些自然發(fā)生的相互彌補(bǔ)作用，使任何年齡的人眼在屈光調(diào)查中，明顯的屈光不正總占少數(shù)。
圖3－1-2 成年人和胎兒眼球的對比示意圖
1950年S1abpr曾用不同年齡的組別進(jìn)行研究．用以觀察在人的生命過程中，每隔10年眼屈光度的變化，用他的結(jié)果畫成圖3—1-3的曲線，從圖中看到7—8歲以前遠(yuǎn)視不斷增加，繼之從8歲開始到30歲遠(yuǎn)視慢慢下降，從30歲起遠(yuǎn)視再次上升，直到70歲左右遠(yuǎn)視又明顯下降。
圖3—1-3 年齡與屈光度的變化曲線
余叔佚1983年對1992名4—17歲兒童調(diào)查視力低下者在各年齡組的分布，呈兩頭高中間低的馬鞍形曲線。其前峰為7歲以前，以0.9—0.7的低度視力下降為主，后峰則為10歲以后中學(xué)生的0.6以下低視力所占比重上升所致。兩峰之間最低點為7～10歲，顯示7～10歲為兒童眼屈光系統(tǒng)正視力基本完成階段?；旧峡梢苑从吵鰞和颓嗌倌甑那庾兓?，可能是從遠(yuǎn)視到正視，由正視再轉(zhuǎn)變?yōu)榻暋?br>三、影響屈光不正的幾個因素 眼的屈光狀態(tài)取決于眼球的軸長和屈光系統(tǒng)中各屈光力之間的相互關(guān)系。
決定眼屈光力的屈光成分有角膜、前房深度和晶狀體的屈光力。在眼屈光變化中，眼軸長短的變化是決定因素，角膜和晶狀體是隨著眼軸的增長而改變。
以上是從眼球屈光系統(tǒng)各成分分析對于屈光不正的影響，然而以下三個因素對于屈光不正有著重要的影響。
1．遺傳因素
人眼遺傳具有以下特點：
(1)不同屈光狀態(tài)有不同的遺傳性，如遠(yuǎn)視及散光遺傳性表現(xiàn)明顯，而近視眼的形成和發(fā)展所受影響因素較多；
(2)人眼各部分有不同的遺傳性；軸長、角膜曲率及晶體后表面曲率遺傳性大，而晶狀體厚度及前表面曲率與遺傳關(guān)系不大。
2．環(huán)境因素在成長過程中，近視受環(huán)境影響的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了根據(jù)各屈光成分可能所致的發(fā)生率。教育是最主要的一個環(huán)境因素。近距離工作與近視有顯著相關(guān)性。
3．多因子因素遺傳因素對學(xué)校性近視的作用有限，是近視眼發(fā)生、發(fā)展過程中的生物學(xué)提前，即僅提供近視眼的可能性。而環(huán)境條件，決定了近視眼發(fā)生的現(xiàn)實性，亦即學(xué)生時期的近視眼主要是由于長期視近工作，并通過學(xué)生的遺傳素質(zhì)的作用而形成。
四、屈光不正的光學(xué)基礎(chǔ)分類： —類是由于眼的屈光作用使外面進(jìn)入的光線成為焦點，但這個焦點不和正視眼那樣恰好落在視網(wǎng)膜上，根據(jù)焦點與視網(wǎng)膜的位置關(guān)系，焦點落在視網(wǎng)膜之后者稱為遠(yuǎn)視眼；焦點落在視網(wǎng)膜之前者稱為近視眼。第二類屈光不正，是出于外面進(jìn)入眼的光不能集合在一點，即不能形成簡單的光學(xué)焦點．而是由前后兩條焦線所組成的史氏光學(xué)圓錐，這種情況稱散光眼，所以散光眼也稱無焦點眼。
根據(jù)引起屈光不正的原因分類如下：
一）、屈光系統(tǒng)中組成成分的位置關(guān)系
1．軸性遠(yuǎn)視眼。
2．軸性近視眼。
二）、屈光體表面不正常
1．曲率性遠(yuǎn)視眼。
2．曲率性近視眼。
3．散光眼：
復(fù)性遠(yuǎn)視散光 復(fù)性近視散光
(1)規(guī)則散光。 (2)斜向散光。 (3)不規(guī)則散光。 三）、屈光成分的偏斜
（1）晶狀體位置偏斜可引起散光。
（2）視網(wǎng)膜偏斜
四）、屈光成分的屈光率不正常
(1)房水的屈光率過低或玻璃體的屈光率過高，都可成為屈光率性遠(yuǎn)視。
(2)整個晶狀體的屈光率過低，會形成屈光率性遠(yuǎn)視。
五）、屈光成分缺失
最常見的是晶狀體的缺失，即無晶狀體，可形成高度遠(yuǎn)視。
X 當(dāng)患者發(fā)生屈光不正時，視物會出現(xiàn)模糊，
通常需要鏡片來該變光線的聚散度，以期獲得清晰視覺
從圖3—1可以看出以下特點：
