在眼科就診時,我們會經(jīng)??吹角獠徽@個診斷,何為屈光不正呢?眼的屈光狀態(tài)分為正視眼與非正視眼,非正視眼則稱之為屈光不正。
(圖片來源:全景)
正視眼是眼球在調(diào)節(jié)靜止狀態(tài)下,來自5m以外的平行光線,經(jīng)過眼的屈光作用,恰好在視網(wǎng)膜上形成焦點,這種屈光狀況稱為正視眼;而不能在視網(wǎng)膜上形成焦點的就稱之為屈光不正。屈光不正包括近視、遠視、散光三種。
近視眼
近視眼(myopin)是指眼球在調(diào)節(jié)靜止狀態(tài)下,平行光線經(jīng)過眼的屈光作用,在視網(wǎng)膜前形成焦點,在視網(wǎng)膜上形成模糊不清的圖像。-3.00D以下為輕度,-3.00D至-6.00D為中度,—6.00以上為高度近視。
遠視眼
遠視眼(hyperopia)是指眼球在調(diào)節(jié)靜止狀況下,平行光線經(jīng)過眼的屈光作用,在視網(wǎng)膜后形成焦點,在視網(wǎng)膜上形成模糊的圖像。+3.00D以下為輕度,+3.00至+6.00為中度,+6.00D以上為高度遠視。
散光眼
散光眼(astigmatism)是由于眼球在不同經(jīng)線上的屈光狀態(tài)不一致,致使平行光線不能在視網(wǎng)膜上形成焦點,只有配戴合適的散光鏡片,才能在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像。
那么該如何防治屈光不正呢?下面將近視、遠視和散光的防治分述如下:
1近視的預(yù)防
近視眼在青少年學(xué)生中發(fā)病率高,社會和家庭都應(yīng)引起高度重視,積極做好宣傳教育,學(xué)習(xí)時照明不能過強或過暗,閱讀寫字時,姿勢要端正,前胸與書桌的距離不能少于一個拳頭,眼睛離桌面的距離不能少于33cm,更不要躺在床上或走路、乘車時看書和玩手機。近距離工作時間不宜過長,學(xué)習(xí)45分鐘左右應(yīng)休息片刻,盡量少用電子產(chǎn)品,積極參加體育鍛煉,多看綠色植物。
2近視的治療
(1)驗光配鏡:按近視程度予以適當矯正,配鏡的原則是視力能矯正到1.0的最低近視度數(shù),度數(shù)過高會引起視力疲勞,度數(shù)過低達不到矯正的目的。近視眼戴鏡的目的不僅是提高遠視力,同時還能保證正常的閱讀距離,防止距離太近而產(chǎn)生視力疲勞,增加近視度數(shù)。
(2)角膜接觸鏡:適用于高度近視和屈光參差大的患者。但要防止角膜并發(fā)癥的發(fā)生。
(3)準分子激光手術(shù):是目前矯正視力好,避免戴眼鏡不方便,副作用很少的一種效果較好的方法(但術(shù)前必須認真做好相關(guān)檢查,嚴格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥)。
3遠視和散光的治療
因遠視和散光與用眼時間、姿勢、習(xí)慣沒有太多的關(guān)聯(lián),難以預(yù)防。但因遠視和散光更需要調(diào)節(jié)才能視清物體,容易造成視力疲勞、慢性結(jié)膜炎、慢性瞼緣炎和瞼腺炎,應(yīng)當積極治療。
遠視眼的治療原則:
(1)配鏡,40歲以下遠視者從散瞳驗光結(jié)果中減少1D,6歲以下兒童可減少1.5D。有內(nèi)斜視者應(yīng)全部矯正。
(2)老年遠視患者,不論視遠還是視近都應(yīng)配戴眼鏡。
散光眼的治療原則:
(1)輕度的規(guī)則散光,如果沒有視力疲勞或視力減退,可不必矯正。相反,如果出現(xiàn)了視力疲勞或視力減退,度數(shù)不高,也必須矯正。
(2)高度散光患者,若不能適應(yīng)全部矯正,可先給較低度數(shù),以后逐漸增加。
(3)不規(guī)則散光可試配角膜接觸鏡。
需要改變的幾個錯誤觀點:
一、眼鏡越戴視力越差?
戴眼鏡是為了矯正屈光度,既能清晰地辨別物像,又能減輕因過度的調(diào)節(jié)而產(chǎn)生視力疲勞,只要驗光準確、眼鏡的質(zhì)量沒問題就不會越戴越差,只會起到保護視力的作用。
二、戴了眼鏡就取不下嗎?
因為視力已經(jīng)低下,必須配戴合適的眼鏡才能矯正,如果不配眼鏡,會因過度調(diào)節(jié),使屈光度數(shù)進一步加深。
三、過于低配。
按合適的度數(shù)會使眼鏡度加深的觀點。配近視眼鏡的原則是視力矯正到1.0的最低度數(shù)。如果佩戴達不到1.0的眼鏡,尤其是低于0.5視力的眼鏡,看遠時仍然視物不清,仍然需要瞇著眼才能看清,久而久之屈光度同樣會加深。還是少聽民間“經(jīng)驗”,多聽專業(yè)人士的指導(dǎo)為好。