《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為 ：“有諸于內(nèi)，行諸于外”，意思是說身體體內(nèi)臟腑的病變通常也會通過一些肉眼可觀察得到的癥狀顯現(xiàn)出來的。而舌頭就是我們觀察身體健康的一個重要的“窗口”，正所謂觀舌知其病，如果身體健康，則舌頭一般是舌體柔軟，活動自如，顏色淡紅，舌面上鋪有薄薄的、顆粒均勻、干濕適中的白苔，也就是我們常說的“淡紅舌，薄白苔”。
如果體內(nèi)五臟六腑不和，則也會通過舌頭表現(xiàn)出來，其中齒痕舌就是異常舌象中最常見的一種。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，齒痕舌可發(fā)生于各個年齡段，發(fā)生率約為40%-60%。而且這些人群通常多伴有神疲乏力、肢體困重、納呆食少、食后腹脹，大便便溏等癥狀。
有些朋友會認為，齒痕舌的出現(xiàn)是因為脾虛濕盛，也就是我們常說的濕氣重了，其實，并不盡然。舌頭為血脈豐富的肌性組織，舌體除了有賴于津液的滋潤外，還需要氣血的濡養(yǎng)。單從這兩方面來說，齒痕舌的出現(xiàn)可大致分為兩類。一為陰邪阻滯，包括水濕、痰飲、瘀血等的阻滯；二為氣血不榮所致。
（1）陰邪阻滯：
俗話說“陰陽調(diào)和則身體安康”，陰陽兩者是相對的，陰陽平衡則體內(nèi)的氣血可順暢流動輸布至全身。如果陰邪阻滯，使得氣血流動受阻，氣血不能上榮于舌，致舌體伏而不動，牙齒與舌體交阻壓迫，久而阻滯氣血，水津外滲不勻，就會形成齒痕舌。
常見的陰邪有水濕、痰飲和瘀血。中醫(yī)認為，舌為脾之外候，脾主運化，脾虛失運，則會使得機體津液代謝失常，水濕內(nèi)停，水濕郁于舌之血脈，滲透舌體肌組織，充盈舌體，使舌體胖大，受到牙齒的擠壓，久而久之就會形成齒痕舌，這屬于脾虛濕盛型齒痕舌。
痰飲和水濕兩者同是津液代謝失常的產(chǎn)物，但相對來說，痰飲會更加黏稠，更易于阻滯氣血的運行，使舌體失養(yǎng)，伏而不動，舌頭受到牙齒壓迫，久之則會生痕。這一類齒痕舌屬于痰飲內(nèi)停證。
另外，瘀血郁于舌之血脈，會使得舌體充盈，加上血液運行不暢，致舌體得不到新鮮血液的滋養(yǎng)，久之，牙齒壓迫舌體也會導(dǎo)致齒痕。其中，肝血郁滯為常見病因，《中醫(yī)臨證備要·舌邊鋸痕》也有記載：“舌邊緣凹凸不齊如鋸齒狀，為肝臟氣血郁滯”。
（2）氣血不榮：
心主血脈，開竅于舌，故此舌于血脈的關(guān)系最為密切，中醫(yī)認為“舌受血則能語”，指的是舌頭只有得到血液的充分濡養(yǎng)才能靈活屈伸，清楚言語。若血虛不能上榮于舌，則舌苔的屈伸靈活性也會減弱，不能隨意運動，久之就會形成齒痕舌。因血為氣之母，所以這一類齒痕舌多見于氣血兩虛，患者的齒痕舌多淡嫩，并無胖大的特點。
綜上所述，齒痕舌的出現(xiàn)并非是脾虛濕盛單一病因，也有可能是因瘀血阻滯或氣血兩虛致血不榮于舌所致，因此，治療上，當應(yīng)根據(jù)患者情況靈活辨證治療。
舌診是中醫(yī)望診中的重要內(nèi)容，也是辨證施治的依據(jù)。但中醫(yī)治病需整體辨證，齒痕舌只是疾病的某一種表現(xiàn)，在實際治療時，一般還需根據(jù)其他癥狀、患者的年齡、體質(zhì)等因素綜合辨治。由于文章篇幅所限，加上醫(yī)學(xué)是一門實踐性科學(xué)，治病需根據(jù)實際情況靈活辨治，故下面僅分享一些常見的類型和治法，僅供參考。
（1）若舌頭表現(xiàn)為舌淡紅，邊有齒痕，或伴有食欲差，脘腹脹滿，便溏，肢體倦怠，少氣懶言，形體消瘦或肥胖水腫，面色淡黃或萎黃，舌苔多白。則多由脾虛、氣虛所致。因此，治療原則為健脾，和中益氣。
（2）若舌淡白濕潤，邊有齒印，或伴有胃寒，肢冷，腹脹，大便稀溏或易腹瀉，多屬于寒濕壅盛或陽虛水濕內(nèi)停所致。該型齒痕舌可用健脾祛濕，辛溫補陽等法治療。
（3）若舌紅而腫脹滿口，邊有齒痕，或多伴有身重疲乏，昏沉嗜睡，胸脘痞滿，不思飲食，大便黏膩不爽，小便不利黃赤；舌苔多黃、厚、膩，則多由濕熱痰濁壅滯所致?？梢罁?jù)病機不同采用健脾祛濕、芳香化濕、清熱利濕等治法。
