首先我們要知道中上腹部有哪些常見的內(nèi)臟器官，如：胃、十二指腸、胰腺。這三種器官出現(xiàn)病變以后大多數(shù)表現(xiàn)為中上腹部不適，當然像食管下段、部分小腸也可以表現(xiàn)為中上腹不適。
1.消化性潰瘍：分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，病史一般都很長，十幾年到幾十年不等，是因為胃或十二指腸粘膜被HP（幽門螺桿菌）感染或者有長期吃非甾體類抗炎藥（布洛芬、阿司匹林等）。
消化性潰瘍的病人疼痛可以有規(guī)律，部分胃潰瘍一般在飯后半小時～2小時出現(xiàn)疼痛（餐后痛）；大部分十二指腸的病人可在早餐1～3小時開始疼痛，持續(xù)到午餐結(jié)束，一半的病人有夜間疼痛（饑餓痛）；規(guī)律性疼痛不是每個人都有，當精神壓力增大、氣候變冷、過度勞累都可以加重這種疼痛，最終的確診要依靠胃鏡檢查。
2.慢性胃炎：各種原因?qū)е碌奈刚衬ぢ匝装Y，一般病人可以沒有不適，有些病人會出現(xiàn)中上腹部的隱痛、飽脹感，表現(xiàn)的嚴重程度和胃粘膜損傷程序沒有必然聯(lián)系，需要胃鏡檢查確診。
3.胃癌：多見于40歲以上，男性多見，因為其起病時隱匿不易察覺，早期沒有不適，進展期可以有中上腹部隱痛、消瘦、貧血表現(xiàn)，容易誤診為消化性潰瘍、慢性胃炎、消化不良等等。需要胃鏡下取組織病理檢查確診。
1.食管裂孔疝：一般在中年人發(fā)病，多見于膈疝，常常覺得中上腹部不適，稍微灼熱痛、腹脹、反胃等，吃的多疼得很，少吃少疼，不吃不疼，一般飯后走動走動可以減輕。需要胃鏡、鋇餐檢查確診。
2.胃食管反流?。阂驗槲?、十二指腸內(nèi)容物倒流到食管引發(fā)，大多數(shù)在餐后一小時出現(xiàn)返酸、中上腹部疼痛、飽脹感，典型的可以表現(xiàn)為胸口內(nèi)灼燒，需要進行24小時食管內(nèi)ph值測定確診。
1.慢性胰腺炎：與進食有關(guān)，反反復(fù)復(fù)的中上腹部疼痛，可有發(fā)熱、惡心、嘔吐表現(xiàn)，多在20～50歲，男性多于女性。發(fā)作的時間1～3小時不等，飯后疼痛加重，需要影像學(xué)結(jié)合實驗室抽血檢查確定。胰腺的損傷可以導(dǎo)致體內(nèi)血糖異常，很多人發(fā)現(xiàn)血糖異常，檢查知道自己平常腹痛是因為胰腺炎。
2.急性胰腺炎：急性胰腺炎引起的中上腹部疼痛是非常劇烈的，伴有強烈的惡心、嘔吐，嘔吐以后疼痛并不緩解，嚴重時可以休克、甚至死亡。
除了以上疾病，像消化不良、乳糖不耐受都是非常常見的，與食物有關(guān)，改變飲食癥狀就可以減輕。對于老年人還要注意是否有腸系膜動脈硬化，因為動脈痙攣引起間歇性中上腹部疼痛，一般帶有其他部位疼痛，需要造影檢查確診。
