本期導讀：
舌頭是人體口腔中必不可少的器官，其能夠為味道進行辨別，有助于咀嚼、吞咽和發(fā)音。在中醫(yī)領(lǐng)域，舌頭被視為與心臟功能有密切關(guān)系的部位。中醫(yī)上有舌診論，即觀察舌頭舌苔的顏色、形態(tài)及變化，辨別體質(zhì)診斷病情。在治療心臟瓣膜病的過程中，舌診更可以用來觀察人體體質(zhì)，進而更好的進行藥物配比，起到改善體質(zhì)治愈心臟瓣膜病的作用。本期，心悅中醫(yī)門診劉冰燕主任給大家說說中醫(yī)是如何根據(jù)舌苔辯病論治，改善痰濕體質(zhì)，康復瓣膜病的。
心悅中醫(yī)門診劉主任介紹：中醫(yī)將舌與疾病密切地聯(lián)系起來，并通過舌的不同外觀來判斷體內(nèi)的疾病情況，這是中醫(yī)學獨一無二的一種診斷方法。根據(jù)舌在視覺上表現(xiàn)出來的特點，將它分為舌體和舌苔兩大部分。舌體是舌的肌肉和脈絡(luò)組織，內(nèi)含有三種方向的橫紋肌和豐富的血液，并能靈活地動。舌苔是覆蓋于舌體上的苔狀物，并且透過這層苔可以隱隱看到淡紅色的舌體，所以中醫(yī)將正常的舌象描述為“淡紅舌，薄白苔”。
（正常舌苔）
舌頭是心和外界交換信息的器官，心的功能變化可以通過舌表現(xiàn)出來，心臟瓣膜病人舌上的秘密不僅要從舌體的神、色、形、態(tài)四個方面觀察，還要從舌苔的顏色和質(zhì)地來分析。心臟瓣膜病人如果舌質(zhì)淡白，往往說明血虛或體內(nèi)有寒；如果舌邊有齒痕，而且舌苔白膩厚重，這就要注意了，說明身體出現(xiàn)了氣虛的癥狀，舌頭是人體健康的放大鏡，中醫(yī)看舌象能發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜病人舌上的秘密。
（痰濕體質(zhì)的舌象）
如何鑒定痰濕體制？如何調(diào)理痰濕體質(zhì)？
在心臟瓣膜病患者中，有一類患者較為特別，他們在體型上看上去較為肥胖，腹部肥滿松軟，而表現(xiàn)在舌頭上是舌體胖大，苔滑膩，厚，舌苔顏色發(fā)白或者黃色，舌邊常有齒痕。此外平時常有便溏，尿少等情況，這類患者的體質(zhì)為痰濕體質(zhì)。在治療這類心臟瓣膜病患者的過程中，要注意調(diào)養(yǎng)他的痰濕體質(zhì)，往往痰濕一消，心臟瓣膜病的癥狀就能消失。
痰濕體質(zhì)是如何形成的呢？中醫(yī)認為，先天稟賦、后天影響、臟腑失調(diào)，都是體質(zhì)形成因素。多食少動、暴飲暴食，嗜食肥甘厚膩、貪涼飲冷，居住潮濕、淋雨涉水，作息時間不規(guī)律、愛晚睡等等，是后天因素影響；而“肺為貯痰之器”，“脾為生痰之源”，“腎為生痰之根”，當肺失宣降，或脾失健運，或腎陽不足等等，導致臟腑失調(diào)，運化障礙，以致濕濁留滯，形成痰濕。痰濕體質(zhì)危害多。俗語云：“百病皆由痰作祟”、“怪病多痰”。如何“制服”痰濕，調(diào)養(yǎng)體質(zhì)？可以用中藥調(diào)理。
治療瓣膜病需從體質(zhì)抓起，改善體質(zhì)是瓣膜病康復的重要根本
姚女士，山東人，64歲，患者女兒經(jīng)多次溝通病情，今年春節(jié)后帶母親來天津心悅門診看病?；颊咧饕Y狀：胸悶，胃口差，不愿吃飯，夜間睡眠不佳，夜里12點后睡不著，下肢浮腫，焦躁易怒，冬天腳部發(fā)熱。彩超診斷為風心病，二尖瓣輕度狹窄伴重度返流，主動脈瓣、三尖瓣輕度反流，肺動脈高壓輕度，EF48%。經(jīng)劉冰燕主任看舌象：舌紅，苔厚白膩，辨識體質(zhì)，患者屬痰濕體質(zhì)，需清熱祛濕，振奮心陽。主任根據(jù)張仲景《傷寒論》中的五苓散為主方，以茯苓、豬苓、白術(shù)、澤瀉、桂枝、丹參、瓜蔞、酸棗仁等中藥與蜜劑配伍。服用30天患者精神、氣色、食欲均大有改善。2個月后下肢浮腫消失，睡眠質(zhì)量提高。于6月份復診時患者體質(zhì)已基本平和，舌象正常，其中三尖瓣輕度反流與肺動脈高壓消失，EF提升為58%?；颊攥F(xiàn)繼續(xù)治療，對康復充滿信心。治療瓣膜病需從體質(zhì)抓起，就像我們種樹時的土壤一樣，只有土壤得到改善，樹木才能枝繁葉茂，所以改善體質(zhì)是瓣膜病康復的重要根本。
中醫(yī)如何調(diào)治痰濕質(zhì)心臟瓣膜病
心悅中醫(yī)專家調(diào)治心臟瓣膜病辨體辨證論治，采用臨床經(jīng)驗實踐幾十年的有效方劑，幫助越來越多的患者擺脫心臟瓣膜病的困擾。根據(jù)每個患者的特點，分人分病，“一人一方“。中藥與蜜劑的配伍，最大限度發(fā)揮中藥的藥效，通過營養(yǎng)心臟細胞，修復心肌細胞，養(yǎng)心通脈，清熱祛濕，振奮心陽等重新激活瓣膜的自我療能（自愈力），增強體質(zhì)的自我調(diào)節(jié)和免疫力，取得了顯著療效。
天津心悅劉冰燕主任， 曾任醫(yī)院院長、中國中醫(yī)學會分會理事 先后撰寫學術(shù)論文二十余篇，著述有《中醫(yī)驗案薈萃》、《女醫(yī)論薈萃》兩部醫(yī)著、已載入《中國當代中西名醫(yī)大辭典》、《中國特色名醫(yī)大辭典》、《全國醫(yī)療系統(tǒng)精英錄》等名醫(yī)典錄。
劉主任從事臨床內(nèi)科工作三十多年，擅長心腦血管疾病、免疫性疾病、消化系統(tǒng)疾病、主治心臟瓣膜病、心律失常、冠心病、高脂血癥、糖尿病、中風后遺癥等。尤其擅長心臟瓣膜病的非手術(shù)治療，善用中藥秘制膏方調(diào)理，堪稱一絕。她累計觀察近5000例心臟瓣膜病，曾親自跟蹤北京、天津兩地心臟瓣膜病患者上千人，對心臟瓣膜病的非手術(shù)治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
