曾在地鐵上看到一女,神情突然變得急促,被與她一道的男人握住手,不經(jīng)意間一瞥,她的手指頭已變成紫色。正覺(jué)得可怕,地鐵到站,男人扶著她走了出去。
后來(lái)方知,這種情況,是雷諾病的表現(xiàn)之一。雷諾病是指患者在受涼或緊張時(shí)突然手足發(fā)冷、指(趾)端顏色蒼白,繼而變紫。外界刺激結(jié)束后10~15分鐘,血管痙攣恢復(fù),指(趾)端顏色變?yōu)檎#始t色或斑點(diǎn)樣雜色。鼻尖、舌尖、口唇和耳垂等肢端部位也可出現(xiàn)寒冷誘發(fā)的蒼白。
雷諾病和多種疾病相關(guān),硬皮病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,甚至動(dòng)脈疾病,神經(jīng)疾病都可引起雷諾病。
這里要談到的,是硬皮病。
硬皮病又叫系統(tǒng)性硬化癥,是一種慢性多系統(tǒng)疾病。在中醫(yī),屬“肌痹”、“皮痹”等范疇。男女發(fā)病比例為1:10,年齡以20-50多見(jiàn)。
初發(fā)癥狀往往是局限性的,包括雷諾現(xiàn)象、乏力、肌肉骨骼痛,這些癥狀持續(xù)幾周或幾個(gè)月,甚至10余年后,才有皮膚改變。
以皮膚水腫蒼白或淡紅,繼之皮膚干燥、光滑、增厚、變硬、變薄、毛發(fā)脫落,指端及關(guān)節(jié)處易出現(xiàn)頑固性潰瘍等為主要臨床特征。
但也有人無(wú)雷諾現(xiàn)象出現(xiàn),此種情況,腎臟受累的危險(xiǎn)性增加。
非局限性,也就是系統(tǒng)性的硬皮病,早期表現(xiàn)是皮膚腫脹增厚,開(kāi)始于手指和手。隨后出現(xiàn)多種多樣的表現(xiàn),1/3的病人可有關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)發(fā)僵,少數(shù)有肯定的關(guān)節(jié)炎。肺、心臟、消化道或腎臟,更是受累之處。
一旦肺、心、腎受累,病情迅速惡化,皮膚萎縮變薄,伴以色素沉著,預(yù)后較差。可引起臟器硬化如食道反流、肺纖維化、心腎衰竭等,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
硬皮病的病因有內(nèi)因和外因之分,內(nèi)因?yàn)橄忍旆A賦不足,外因?yàn)楦惺茱L(fēng)、寒、濕熱等邪氣。邪襲于肺衛(wèi),肺失宣散,營(yíng)衛(wèi)失和,以致氣血運(yùn)行不利,痹阻絡(luò)脈,引起關(guān)節(jié)肌肉酸痛腫大、皮膚發(fā)硬。
又氣為血之帥,氣郁則血滯;陽(yáng)主溫運(yùn),陽(yáng)虛則寒凝,均可致血脈瘀凝,以致血行到不了肌膚,令肌膚蒼白,看起來(lái)板硬如蠟。
邪氣進(jìn)入身體的時(shí)間久了,會(huì)由表及里,導(dǎo)致正氣大虧,精血虛虧,累及五臟。
《全國(guó)中草藥匯編》有一方,正是圍繞著上述致病因素,排兵布陣。
組成:仙茅、淫羊藿、桂枝、紅花、芍藥各9克,川芎12克,生、熟地各3克,炙甘草3克。
制法:煎服,每日一劑。
接下來(lái)搬個(gè)小板凳,看此方是如何深入敵軍,分化瓦解的!
1、邪襲于肺衛(wèi),肺失宣散,會(huì)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失和。
硬皮病普遍存在肺功能的受損,但臨床癥狀往往不十分顯著,直到疾病晚期,肺的受累可以成為患者致死的原因。而在中醫(yī)看來(lái),此正是邪襲于肺,令肺的宣發(fā)和肅降功能失調(diào),以致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失和所致。
營(yíng)衛(wèi)失和,會(huì)導(dǎo)致表證自汗,桂枝辛散溫通,發(fā)汗解肌功效強(qiáng)。又味甘而緩,發(fā)汗之力溫和,因此凡外感風(fēng)寒,無(wú)論表實(shí)、表虛均可應(yīng)用,是養(yǎng)肺的好藥材。肺好則腎強(qiáng),所以桂枝的使用,也是為調(diào)養(yǎng)五臟作鋪墊。
又桂枝是桂樹的嫩枝,上行之性可暢達(dá)肝氣,令筋脈和而關(guān)節(jié)利。與此方用到的柔肝之藥白芍配伍,更能調(diào)和營(yíng)衛(wèi),發(fā)汗解肌。
2、氣為血帥,氣郁則血滯。氣血運(yùn)行不利,便會(huì)痹阻絡(luò)脈。而見(jiàn)關(guān)節(jié)肌肉酸痛腫大、皮膚發(fā)硬。
芍藥入肝家而清風(fēng),走膽腑而瀉熱。善調(diào)心中煩悸與郁氣。又消腹里痛滿,散胸脅之痞熱,伸腿足之?dāng)伡?。而反酸、燒心、胸骨后燒灼感,都是硬皮病最早的表現(xiàn)。
骨骼癥狀如關(guān)節(jié)痛和肌痛,也是硬皮病最早的表現(xiàn)。紅花活血通經(jīng),散瘀止痛,散濕去腫。以其為主藥的身痛逐瘀湯,主治痹癥有淤血者。
川芎辛溫香燥,走而不守,既能行散,上行可達(dá)巔頂;又入血分,下行可達(dá)血海,為血中之氣藥,寓辛散、解郁、通達(dá)、止痛等于一體,活血祛瘀作用廣泛,適宜瘀血阻滯各種病癥。
川芎配紅花,可活血化瘀,祛風(fēng)散濕,消腫止痛。并軟化肌膚。
3、陽(yáng)主溫運(yùn),陽(yáng)虛則寒凝,均可致血脈瘀凝,肌膚失榮,而見(jiàn)皮膚板硬如蠟。
淫羊藿和仙茅都是溫腎壯陽(yáng)的藥物。
淫羊藿味辛甘性溫,溫燥性強(qiáng),有溫腎陽(yáng)壯,祛除寒濕之效。又走肝腎二經(jīng)。肝主筋、腎主骨,可治腰膝酸痛,筋骨軟弱,下肢拘攣等。所以淫羊藿為補(bǔ)命門、益精氣、強(qiáng)筋骨、補(bǔ)腎壯陽(yáng)之要藥,
對(duì)于其治療腰膝酸痛,筋骨軟弱之效,淫羊藿有一個(gè)名稱叫棄杖草,這是由于筋骨痿軟的時(shí)候離不開(kāi)拐杖,服用了淫羊藿之后,筋骨強(qiáng)健,就不需要拐杖,可以棄掉了。
仙茅,既帶仙氣兒,又帶“參”味兒。它在唐代由印度傳入,印度人叫它婆羅門參,國(guó)內(nèi)被稱山黨參、仙茅參、海南參。具有補(bǔ)腎陽(yáng)、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕之效,又由于它的溫燥性比淫羊藿強(qiáng),而且有一定的毒性,所以使用的時(shí)候,需要配伍淫羊藿及熟地這類補(bǔ)精的藥物來(lái)達(dá)到平衡。
4、邪戀日久,正氣大虧,精血虧損,由表及里,累及五臟。
生地性寒味甘,被心補(bǔ)肝又補(bǔ)腎,具有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效。
由生地制成的熟地,藥性變微溫,味甘,甘溫可補(bǔ)益中氣。又歸肝腎經(jīng),肝充則筋健,筋健則骨強(qiáng),可填精益髓,利血脈,治一切肝腎陰虧,虛損百病。
生地和熟地合用,一清一補(bǔ),不僅補(bǔ)腎,還滋陰生津,補(bǔ)血潤(rùn)燥。具扶正祛邪,強(qiáng)身健體之效。
炙過(guò)的甘草,性味甘溫,補(bǔ)三焦元?dú)舛⒈砗?,除邪熱,緩正氣,養(yǎng)陰血??沈?qū)五臟六腑寒熱邪氣,堅(jiān)筋骨,長(zhǎng)肌肉,除疼痛等。
多味合用,是明顯的針對(duì)系統(tǒng)性硬皮病表現(xiàn)為,風(fēng)寒痹絡(luò)、氣郁寒凝血瘀、正虛邪戀癥狀的方子。熱毒郁絡(luò),表現(xiàn)為舌紅,苔黃燥或少苦的癥狀則不為此方所治。
此方既載于醫(yī)書,顯見(jiàn)是醫(yī)家用過(guò)收錄。但治病講究辨證,所以本文僅用于分享了解,藥用時(shí)還是要咨詢醫(yī)生哦!
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