不少人知道，某方面功能低下可用八味地黃丸補(bǔ)腎陽，但中醫(yī)治病，并非頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，還要治病尋因，才能治病斷根。
腎主水，具有藏精和調(diào)節(jié)水液的功能。為先天之本；脾主運化，一是運化水谷精微，二是運化水液，為后天之本。
后天調(diào)養(yǎng)不好，先天必定不得充養(yǎng)。就如人的教育，就算生在豪富之家，有著極好的DNA，但如果后天教育跟不上，成材的可能也會大減，浪費拼爹好背景。
所以脾土制約腎水，脾土之水液正常，腎接收到的水液也便正常；如果脾土水液泛濫，以至化熱，形成濕熱，腎接收到的水液大概率也是濕熱的，會引起氣化不利，腎陽虛衰，導(dǎo)致陽痿、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、四肢痿軟等病癥的產(chǎn)生。
清代醫(yī)書《嵩崖尊生》所載四真湯，針對的癥狀，正是濕土（脾胃）制腎，引起性功能低下（原文：治陽物不起）
四真湯組成：
升麻、柴胡、羌活各一錢，灸草、澤瀉各一錢半，膽草(炒），黃柏（各二錢）
制法服法：煎藥熱服，服后吃點食物壓在上面。
既然針對的病因是濕土制腎，由于脾主升舉清陽，胃主通降濁陰。脾胃均屬土而畏濕。本方用藥便繞開了大用補(bǔ)陽之藥的思路，首先從燥脾健胃入手。
一、燥脾健胃：柴胡和升麻
脾胃濕熱，與外感風(fēng)邪和內(nèi)蘊的濕氣結(jié)合相關(guān)。柴胡與升麻皆味辛而微寒，都是發(fā)散風(fēng)熱藥，升提之力強(qiáng)，升麻能令清氣從右而上達(dá)，柴胡能令清氣從左而上達(dá)。由于清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則頭痛身重等。所以清氣一升，則濁氣隨降，解表退熱，平衡中焦?jié)袷ⅰ?/p>
兩者常相輔而用，如《脾胃論》中的補(bǔ)中益氣湯方中即有此二藥。
濕熱在腎臟中，以祛濕和清熱為主要法則，可用芳香化濕、清熱燥濕，清熱利濕等法。
二、芳香化濕：羌活與灸草
芳香化濕藥，以化濕運脾為擔(dān)當(dāng)。氣味芳香，性偏溫燥，有利水滲濕、利尿通淋等功效。臨床上主要用于內(nèi)濕癥，如脾為濕困，運化失調(diào)所致的病癥。羌活、灸草正適于此癥。
羌活味辛、苦，性溫。歸膀胱、腎經(jīng)。辛香溫燥之性較烈，可解表散寒、祛寒濕，用于外感風(fēng)寒、寒濕痹、上肢風(fēng)濕疼痛等。
灸草即是艾草，純陽之性、通十二經(jīng)，是其亮點。
其以全草入藥，性味苦、辛、溫，入脾、肝、腎經(jīng)。有溫經(jīng)、理氣血、去寒濕等功效。
三、清熱利濕：澤瀉
清熱利濕，是治療下焦?jié)駸岬姆椒ā?/p>
澤瀉性味甘，寒。入腎、膀胱經(jīng)，甘能補(bǔ)陰，寒能清熱，故澤瀉可利水滲濕，泄下焦?jié)駸崤c腎中濁氣。主治腎炎水腫、腎盂腎炎、腸炎泄瀉、小便不利等癥。
四、清熱燥濕：膽草和黃柏
苦能燥濕，寒能清熱，故清熱燥濕是指以苦寒而燥的藥物組方，祛除濕熱病邪的治法。
膽草，我認(rèn)為這到底是指地膽草，還是龍膽草，值得商榷。
地膽草性味苦辛寒，歸肺、肝、腎經(jīng)。具清熱涼血，解毒，利濕之功效，可治療胃病，肝炎、腎炎等，看起來與此癥適宜。但龍膽草苦寒沉降，氣味厚重而沉下，善清下焦?jié)駸幔雌饋硪彩沁m宜的。
同時，龍膽草專歸肝膽經(jīng)，而肝的疏泄功能，會影響到消化系統(tǒng)的清升濁降。因此，龍膽草與黃柏一道，可解脾胃濕熱下注，引起的下焦熱結(jié)。
黃柏同樣苦寒沉降，歸腎、膀胱經(jīng)。具有清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡的功效。是一味瀉實補(bǔ)虛的良藥，專長入腎而瀉根源在命門的相火（相火之癥，多表現(xiàn)為心包絡(luò)、三焦之熱證），尤其對膀胱濕熱滯留有益。
上七味藥的運用，看起來正是四個步驟，和四真之名貼近（具體古醫(yī)為啥這樣取名，除了猜還是猜）。同時，全方用藥，性味偏寒，陰中求陽，正合腎為水火之宅，寓真陰（命門之水），而含真陽（命門之火）之義。
這七味藥就像開路先鋒，為治病掃清道路。在此基礎(chǔ)上，《嵩崖尊生》提到需間隔服用八味地黃丸。這既調(diào)合其用藥寒性，又補(bǔ)腎陽，最終獲得治病功效。
八味地黃丸，我認(rèn)為這是指張仲景所創(chuàng)金匱腎氣丸，由熟地八兩、山藥四兩、山萸肉四兩、茯苓三兩、丹皮三兩、澤瀉三兩、附子（炮）一兩、桂枝一兩，共八味藥組成。
方中同樣有澤瀉，其和茯苓一道，利水消腫，泄熱降濁，瀉腎中濁氣，丹皮有清熱活血，退虛熱的功效，三者相伍，是著名的“三大名瀉”，活血利水，共同調(diào)節(jié)水液的疏泄。
主藥熟地黃，是一味養(yǎng)陰血、填腎精的主藥，相當(dāng)于“水”，可以補(bǔ)津液，配合山茱萸、山藥，補(bǔ)肝脾，益精血，是著名的“三大名補(bǔ)”，地黃補(bǔ)腎、山茱萸補(bǔ)肝、山藥補(bǔ)脾。
三泄三補(bǔ)之后，方以少量溫腎助陽的附子，及少量溫陽通脈，煥起陽火的桂枝，負(fù)責(zé)補(bǔ)充水中能量，讓腎水活動起來。
所以，金匱腎氣丸的真正作用是給身體溫補(bǔ)津液、補(bǔ)活水、補(bǔ)有能量的水，與四真湯一樣，均是張仲景“孤陰不生、孤陽不長”理論的活用。
腎陰腎陽為人體陰液與陽氣的根本，且陽為陰之根。兩方的運用，使陰陽水火保持相對平衡，生命力也便必然旺盛，如此，何愁性功能低下之癥不改善呢？
