痛風(fēng)是一種由嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少所致的代謝性疾病,尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物,所以痛風(fēng)病人的一大飲食禁忌就是高嘌呤食物。
傳統(tǒng)觀點認(rèn)為動物內(nèi)臟、海鮮、肉類、酒、豆制品等高嘌呤食物均為痛風(fēng)患者的禁忌,但中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會發(fā)布的《2016中國痛風(fēng)診療指南》中,并沒有對豆制品的攝入作出限制。英國風(fēng)濕病協(xié)會2017年發(fā)表的痛風(fēng)管理指南中鼓勵痛風(fēng)病人攝入大豆、植物蛋白。
我們先來看看常見植物性食物的嘌呤含量:
從上表中我們可以看到黃豆、干豆類的嘌呤確實比較高,屬于中嘌呤食物。但人是高級哺乳動物,動物蛋白更有利于人體吸收和利用,相比動物蛋白講,含有豐富植物蛋白的大豆對痛風(fēng)患者的影響是很小的。并且,嘌呤易溶于水,我們平日一般很少直接吃干大豆,通常是做成豆?jié){、豆腐或煮熟了吃。豆腐、豆?jié){等豆制品,在制作過程中需要浸泡吸水,有一部分嘌呤會溶到水中,而從大豆變成豆?jié){或者煮大豆,含水量也要大大增加,讓豆制品中的嘌呤含量大大降低。此外,豆類及豆制品含有豐富的蛋白質(zhì),可彌補限制紅肉攝入帶來的蛋白質(zhì)攝入減少,還可降低冠心病的發(fā)病風(fēng)險。因此應(yīng)鼓勵痛風(fēng)患者增加攝入豆類和豆制品。